echocardiography (คำพ้องความหมาย: cardiac echo; เสียงพ้น ของ หัวใจ; หัวใจ เสียงพ้น) เป็นการตรวจอัลตราซาวนด์พิเศษของหัวใจ ใช้ในการวินิจฉัย หัวใจ โรค
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- โรคของลิ้นหัวใจเช่นลิ้นหลอดเลือดตีบหรือไม่เพียงพอ mitral วาล์วตีบหรือไม่เพียงพอ
- ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ (ลิ่มเลือด) ในช่องภายในของหัวใจ - อาจเกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่นสายสะดือ - ภาวะหัวใจห้องบน - หรือโดยความบกพร่องของลิ้นเช่นลิ้นไมทรัลตีบ
- การประเมินการทำงานของลิ้นหัวใจเทียม
- ปากทาง (ผนังยื่นออกมา) - ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงใหญ่ (main เส้นเลือดแดง) หรือ หัวใจ ผนัง.
- ผู้ป่วยที่ไม่คงที่ทางโลหิตวิทยาเช่น:
- หัวใจล้มเหลว (cardiac insufficiency) - รวมถึงความแตกต่างของ systolic จาก diastolic dysfunction
- Cardiomyopathies (โรคกล้ามเนื้อหัวใจ)
- ช่องเปิดระหว่างห้องหัวใจเช่นรังไข่ foramen ถาวร (PFO; สิทธิบัตร foramen ovale) หรือความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน
- เยื่อหุ้มหัวใจไหล - การสะสมของของเหลวใน เยื่อหุ้มหัวใจ.
- โรคที่เก็บรักษา (เช่นอะไมลอยโดซิส)
ขั้นตอน
มีหลายวิธีในการดำเนินการไฟล์ เสียงพ้น การตรวจหัวใจ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น เงียบสงบ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: ดำเนินการผ่านไฟล์ หน้าอก. โพรบอัลตราซาวนด์วางอยู่ที่ด้านนอกของด้านหน้า หน้าอก ผนัง. ก่อนอื่นเจลบางส่วนจะถูกนำไปใช้กับสิ่งนี้ หน้าอก พื้นที่เพื่อให้ทรานสดิวเซอร์ของเครื่องอัลตราซาวนด์ร่อนได้ดีและการส่งผ่านดีขึ้น ร่างกายส่วนบนของผู้ป่วยยกขึ้นเล็กน้อยและวางแขนซ้ายไว้ด้านหลัง หัว. คลื่นเสียงที่ปล่อยออกมาจากอุปกรณ์จะสะท้อนโดยเนื้อเยื่อของร่างกายในระดับที่แตกต่างกันและสะท้อนกลับเป็น "เสียงสะท้อน" สิ่งนี้ถูกแปลงเป็นรูปภาพทางอิเล็กทรอนิกส์และสามารถมองเห็นได้บนหน้าจอ Transesophageal ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (TEE): ดำเนินการผ่านหลอดอาหารซึ่งวิ่งในส่วนที่อยู่ถัดจากหัวใจ หลังจากให้ยา ยากล่อมประสาท (ยาที่ทำให้สงบลง) ตัวแปลงสัญญาณพิเศษจะถูกใส่เข้าไปในหลอดอาหาร (ผ่านทาง ปาก เข้าไปในหลอดอาหาร) และนำเข้าใกล้หัวใจ สิ่งนี้ช่วยให้มองเห็นโครงสร้างของหัวใจได้ดีขึ้นโดยเฉพาะ ห้องโถงด้านซ้าย (เอเทรียมหัวใจเช่นเพื่อไม่รวม thrombi /เลือด ลิ่มเลือด). การออกกำลังกาย echocardiography echocardiography ความเครียด: ที่นี่เช่นกันการตรวจทางหน้าอกด้วยการทำงานของหัวใจเพิ่มขึ้นพร้อม ๆ กัน กิจกรรมการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นนั้นเกิดจาก ergometer ความเครียด - บนจักรยานถาวร - หรือโดยยา (โดยปกติ ในขนาด). จะสังเกตเห็นการหดตัวขึ้นอยู่กับภาระของหัวใจ หากเกิดความผิดปกติของการหดตัวอาจบ่งบอกถึงภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ (หลอดเลือดหัวใจตีบ เรือ), ตัวอย่างเช่น. ในทุกรูปแบบของ echocardiography นอกเหนือจากการถ่ายภาพหัวใจ a (พัลซิ่ง) โซโนกราฟ Doppler ยังดำเนินการเพื่อวิเคราะห์ไฟล์ เลือด การไหล (= Doppler echocardiography) การทำ echocardiography ของ Doppler สียังแสดงทิศทางของไฟล์ เลือด ไหลในสีที่แตกต่างกัน สิ่งนี้สามารถใช้เป็นหลักในการพิจารณา โรคลิ้นหัวใจ (ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ) หรือข้อบกพร่องของผนังกั้น (รูในกะบังหัวใจ) Sonography ของหัวใจแสดงให้เห็น:
- โครงสร้างของผนังและลิ้นหัวใจและรูปแบบการเคลื่อนไหว
- ความหนาของผนังหัวใจห้องบนและหัวใจห้องล่าง
- ขนาดของห้องด้านในของหัวใจและขนาดของหัวใจโดยรวม
- อัตราการเต้นของหัวใจต่อนาที (HMV)
- การรบกวนของการทำงานของซิสโตลิกและไดแอสโตลิกตามลำดับ
ส่วนการตรวจสอบมาตรฐานของ echocardiography แบบ transthoracic Mod. หลังจาก.
ตัด | กิริยา (ies) | การวัดที่เป็นไปได้ |
ส่วนตามยาวของ Parasternal | 2D, Doppler สี, โหมดก | LVEDD, LVESD, IVS, LVPW, LVOT (2D), อ่าว (2D) |
หน้าตัด Parasternal (aorta) | 2D, Doppler สี, โหมด M | |
ส่วนตัดขวาง (MK) | 2D | |
ส่วนตัดขวาง (LV) | 2D, โหมด M | LVEDD, LVESD, IVS, LVPW |
ทางเดินอิทธิพลของ Parasternal RV b. | 2D, Doppler สี | |
ทางเดินออกของ Parasternal RV b | 2D, Doppler สี, PW | อาร์วีโอที (2D, PW) |
มุมมองสี่ห้องปลายยอด | 2D, Doppler สี, PW, CW, TDI | LAV, LVEDV, LVESV, EF, E, A, E / A, DT, e ', E / e', TK (CW) |
มุมมองห้าห้องปลายยอด | 2D, Doppler สี, PW, CW | LVOT (PW), อลาสกา (CW) |
มุมมองสองกล้องยอด | 2D, Doppler สี | LVEDV, LVESV, เอฟ |
ส่วนตามยาวปลายยอด | 2D, Doppler สี | |
Subcostal มุมมองสี่ห้อง b | 2D, Doppler สี | |
Subcostal VCI + "sniff" | โหมด M |
การวัดโหมด M สามารถทำได้จากส่วนตามยาวหรือตามขวาง เครื่องอัลตร้าซาวด์บางรุ่นอนุญาตให้ใช้โหมด M แบบกายวิภาคจาก B-scan.b ส่วนเสริม: A: ความเร็วไดแอสโตลิกตอนปลาย (mitral flow); AK: วาล์วหลอดเลือด; อ่าว: aorta; DT: เวลาชะลอตัว; E: ความเร็ว diastolic ต้น (การไหลของ mitral); e ': ความเร็วไดแอสโตลิกในช่วงต้น (mitral annulus); EF: ส่วนดีดออก (ส่วนดีดออก); IVS: กะบัง interventricular; LAV: atrial ซ้าย ปริมาณ; LVEDD: เส้นผ่านศูนย์กลาง diastolic end-diastolic inksventricular; LVEDV: ปริมาตรของหัวใจห้องล่างซ้าย LVESD: เส้นผ่านศูนย์กลางของหัวใจห้องล่างซ้าย LVESV: ปริมาตรของหัวใจห้องล่างซ้าย LVOT: ช่องทางไหลออกด้านซ้าย; RVOT: ช่องทางไหลออกด้านขวา; LVPW: ผนังด้านหลังด้านซ้ายของกระเป๋าหน้าท้อง; TK: ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด; VCI: ด้อยกว่า Vena Cava.
โปรโตคอลการวัดที่เป็นมาตรฐานของ echocardiography แบบ transthoracic Mod. ตาม
การวัด | ค่าปกติ |
ขนาดกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย | |
ไดรฟ์ข้อมูล 2D หรือ 3D ก |
|
LV เส้นผ่านศูนย์กลาง (M-Mode, 2D) |
|
ความหนาของผนังกะบังและผนังด้านหลัง (โหมด M) |
|
แอลวีเอฟ |
|
การวิเคราะห์การเคลื่อนที่ของผนังในระดับภูมิภาค (ดัชนีคะแนน) ข |
|
ต่ำ |
|
ช่องขวา (ขนาด): ปกติหรือขยาย | |
ช่องขวา (ฟังก์ชั่น): ลดลงปกติต่ำปานกลางหรือสูง | |
เอเทรียมด้านขวา (ขนาด): ปกติหรือขยาย | |
รากของหลอดเลือด (ไซนัส) ค |
|
เส้นผ่านศูนย์กลาง IVC |
|
ตำนาน
- A ค่าที่จัดทำดัชนีเป็นที่ต้องการ
- B รุ่น 16 หรือ 17 ส่วน
- C ในกรณีของ (Susp.) พยาธิวิทยา: จากน้อยไปมาก; ทางแยกไซโนทูบลาร์ EDD: end-diastolic เส้นผ่านศูนย์กลาง; EDV: end-diastolic ปริมาณ; ESD: เส้นผ่านศูนย์กลาง end-systolic; ESV: ปริมาณ end-systolic; IVC: ด้อยกว่า Vena Cava; IVS: กะบัง interventricular; LAV: atrial ซ้าย ปริมาณ; LVEF: ส่วนการขับออกจากกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (ส่วนการขับออก); LVPW: ผนังด้านหลังด้านซ้ายของกระเป๋าหน้าท้อง
ค่าอ้างอิงของปริมาตรของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและส่วนของการขับออก Mod.to
Unit | ปกติ | ต่ำ | ผิดปกติปานกลาง | เกรดสูง | |
ผู้หญิง | |||||
แอลวีดีวี | ml | 56-104 | 105-117 | 118-130 | > 130 |
ดัชนี LVDV | มล. / ตร.ม. BSA | 35-75 | 76-86 | 87-96 | > 96 |
แอลวีเอสวี | ml | 19-49 | 50-59 | 60-69 | > 69 |
ดัชนี LVSV | มล. / ตร.ม. BSA | 12-30 | 31-36 | 37-42 | > 42 |
EF | % | > 54 | 45-54 | 30-44 | <30 |
ผู้ชาย | |||||
แอลวีดีวี | ml | 67-155 | 156-178 | 179-201 | > 201 |
ดัชนี LVDV | มล. / ตร.ม. BSA | 35-75 | 76-86 | 87-96 | > 96 |
แอลวีเอสวี | ml | 22-58 | 59-70 | 71-82 | > 82 |
ดัชนี LVSV | มล. / ตร.ม. BSA | 12-30 | 31-36 | 37-42 | > 42 |
EF | % | > 54 | 45-54 | 30-44 | <30 |
ตำนาน
- EF: ส่วนดีดออก (ส่วนการดีดออก)
- LVDV: ปริมาตร diastolic ของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย
- LVSV: ปริมาตรซิสโตลิกของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย
ระยะเวลาในการตรวจ: 20 ถึง 30 นาที