เมื่อราคาของ หัวใจ ผิดจังหวะโดยสิ้นเชิงมักเรียกกันว่า ภาวะหัวใจเต้น ในบริบทของ ภาวะหัวใจวาย. การรบกวนนี้ในจังหวะของ หัวใจ เป็นเรื่องธรรมดา คืออะไร ภาวะหัวใจเต้นคุณรับรู้อาการได้อย่างไรและการรักษาแบบใดช่วยให้ได้รับ หัวใจ กลับเข้าสู่จังหวะที่เหมาะสม? ค้นหาสิ่งนั้นและอื่น ๆ ที่นี่
ภาวะหัวใจห้องบนพัฒนาได้อย่างไร?
หัวใจของมนุษย์เต้นประมาณ 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที ด้วยวิธีนี้มันปั๊ม เลือด ผ่านร่างกายของเราอย่างไม่หยุดหย่อน มันต้องอาศัยการทำงานที่ประสานกันอย่างลงตัวของโพรงขนาดใหญ่สองช่องและ atria ที่เล็กกว่าสอง ระหว่าง atria และ ventricles เรียกว่า atrioventricular valves (AV valves เรียกสั้น ๆ ว่า) ซึ่งทำหน้าที่เหมือนวาล์วเพื่อป้องกัน เลือด จากการไหลกลับสู่เอเทรีย เมื่อสัญญา atria เลือด ถูกลำเลียงเข้าสู่โพรง ทันทีที่พวกเขาเต็มไปหมดพวกเขาจะหดตัวและสูบฉีดเลือดเข้าไปใน การไหลเวียน. เพื่อให้กระบวนการสูบน้ำที่ประสานกันเกิดขึ้นนี้จำเป็นสำหรับเซลล์พิเศษของสิ่งที่เรียกว่า โหนดไซนัส เพื่อส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยัง atria และจากที่นั่นไปยังห้องหัวใจ (โหนด AV). ในบางครั้งหัวใจมีอาการแปรปรวนเล็กน้อย นี่ก็ไม่เลวนะ แต่ก็สามารถออกจากจังหวะได้อย่างสมบูรณ์เช่นเดียวกับกรณีที่หายากและเป็นอันตรายถึงชีวิต ventricular fibrillation และร่วมกัน ภาวะหัวใจเต้น. ผู้ป่วยประมาณ 1 ล้านคนโดยเฉพาะผู้สูงอายุในเยอรมนีมีภาวะหัวใจห้องบน ในใจของพวกเขาคลื่นกระตุ้นที่เกิดขึ้นจาก โหนดไซนัส สูญเสียทิศทาง จากนั้น atria จะไม่หดตัวอีกต่อไป แต่จะกระตุกอย่างไม่เป็นจังหวะถึง 600 ครั้งต่อนาที
ภาวะหัวใจห้องบนเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดปกติที่พบบ่อยที่สุด
ภาวะหัวใจห้องบนส่งผลให้ห้องหัวใจไม่สามารถเติมน้ำได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปและความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจจะลดลง arrhthmia นี้มีหลายประเภท:
- เราพูดถึงภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal เมื่อเกิดขึ้นในการโจมตีและการรบกวนจะหายไปเองหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงหรือหลายวัน
- หากไม่หยุดเองและต้องได้รับการรักษาเรียกว่าภาวะหัวใจห้องบนแบบถาวร
- ในกรณีที่รุนแรงจะมีภาวะหัวใจห้องบนแบบถาวรซึ่งไม่สามารถควบคุมได้โดยทั่วไป มาตรการเนื่องจากกระบวนการเปลี่ยนแปลงทางไฟฟ้าและทางกลทำให้ atria เปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก ภาวะหัวใจห้องบนมีปัญหาคือการเสริมแรงด้วยตนเองเนื่องจากเซลล์หัวใจห้องบนเปลี่ยนไปเพื่อให้สามารถกระตุ้นด้วยไฟฟ้าได้ในอัตราที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ
ในทางตรงกันข้าม, atrial กระพือปีกซึ่งพบได้น้อยกว่าภาวะหัวใจห้องบนคือเมื่อ atria หดตัว 250 ถึง 300 ครั้งต่อนาที โดยไม่ต้องรักษาด้วยยา atrial กระพือปีก มักนำไปสู่อาการใจสั่น
สาเหตุของภาวะหัวใจห้องบน
เป็นไปได้ สาเหตุของภาวะหัวใจห้องบน รวมถึงโรคประจำตัวของหัวใจเช่นการตีบของ หลอดเลือดหัวใจ และโรคกล้ามเนื้อหัวใจ นอกจากนี้ประวัติสุขภาพด้านต่อไปนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่นภาวะหัวใจห้องบน:
- การผ่าตัดหัวใจ
- หัวใจวาย
- เส้นเลือดอุดตันในปอด
- การอักเสบของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ
- โรคปอดเรื้อรัง
- กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับเรื้อรัง
- hyperthyroidism
ความดันเลือดสูงเปลี่ยนแปลงผิดปกติ ลิ้นหัวใจ (โดยเฉพาะวาล์ว mitral) ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดหนัก นิโคติน การใช้งานและอายุที่เพิ่มขึ้นเป็นอื่น ๆ ปัจจัยเสี่ยง. ภาวะหัวใจห้องบนอาจถูกกระตุ้นอย่างรุนแรงโดยมากเกินไป แอลกอฮอล์ การบริโภค (holiday-heart syndrome) และอารมณ์ ความเครียด. อย่างไรก็ตามยังมีบางกรณีที่ไม่สามารถระบุสาเหตุของภาวะหัวใจห้องบนได้
ภาวะหัวใจห้องบน: อาการทั่วไป
หากหัวใจเต้นผิดจังหวะในช่วงเวลาสั้น ๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไม่สังเกตเห็นด้วยซ้ำซึ่งเรียกว่าภาวะหัวใจห้องบนเงียบ หากการสั่นสะเทือนเป็นเวลานานอาการต่อไปนี้จะเกิดขึ้น:
- ชีพจรผิดปกติโดยสิ้นเชิง
- หายใจถี่
- ความรู้สึกวิตกกังวล
- จุดอ่อน
- หายใจถี่
- การกักเก็บน้ำ
การวินิจฉัยทำอย่างไร?
การวินิจฉัยในระยะแรกและการเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็วที่สัญญาณแรกของภาวะหัวใจห้องบนเป็นสิ่งสำคัญ ในการวินิจฉัยแพทย์จะจับชีพจรและฟังผู้ป่วยด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง เขาหรือเธอสามารถยืนยันการวินิจฉัยด้วย ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (ECG) ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอด้วยการวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจในผู้ป่วยอายุ 65 ปีขึ้นไปเนื่องจากหลายคนมีภาวะหัวใจห้องบนโดยไม่รู้ตัว
ภาวะหัวใจห้องบนอันตรายแค่ไหน?
ภาวะหัวใจห้องบนอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น เส้นเลือดอุดตัน เนื่องจากรูปแบบการไหลเวียนของเลือดที่เปลี่ยนแปลงไป จากนั้นเลือดจะไหลช้าโดยเฉพาะในส่วนขยายเล็ก ๆ ของ atria ของหัวใจที่เรียกว่า cardiac auricles ดังนั้นลิ่มเลือด (thrombi) จึงมีแนวโน้มที่จะก่อตัวขึ้นที่นั่น ความเสี่ยงของ ละโบม เพิ่มขึ้นห้าเท่า
การบำบัดภาวะหัวใจห้องบน
ยาที่เหมาะสมเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัด ได้แก่ :
- Beta-blockers ที่ทำให้ อัตราการเต้นหัวใจ.
- แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ (หรือที่เรียกว่าแคลเซียมคู่อริเช่น verapamil หรือ diltiazem)
- ที่ไม่ค่อยได้ใช้ glycosides หัวใจ (ตัวอย่างเช่น, ดิทอกซิน).
หากจำเป็นให้ใช้สิ่งเหล่านี้ร่วมกัน ยาเสพติด อาจจะใช้. เหล่านี้ ยาเสพติด มีจุดมุ่งหมายเพื่อควบคุม อัตราการเต้นหัวใจ. ในภาวะหัวใจห้องบนอย่างต่อเนื่องจังหวะการเต้นของหัวใจสามารถทำให้เป็นปกติได้ด้วยไฟฟ้าช็อตเท่านั้น (การเต้นของหัวใจด้วยไฟฟ้า)
การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา
นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องให้ยาละลายลิ่มเลือดเป็นส่วนหนึ่ง ละโบม การป้องกัน. ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทั่วไปเช่น วิตามิน K คู่อริ warfarin และ เฟนโปรคูมอนต้องการอย่างต่อเนื่อง ปริมาณ การปรับและห้องปฏิบัติการ การตรวจสอบ. แต่สำหรับคนที่มีกลไก ลิ้นหัวใจเป็นทางเลือกเดียวในการรักษา ใหม่กว่า ยาเสพติด จากกลุ่มของสารออกฤทธิ์ที่เรียกว่ายาต้านการแข็งตัวของช่องปาก (anticoagulants) ถือเป็นตัวแทนอันดับแรกตามแนวทางเนื่องจากปรับปรุง ละโบม การป้องกันและไม่มีข้อเสียที่กล่าวถึงสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบน ซึ่งรวมถึง ดาบิกาทรานซึ่งได้รับการอนุมัติเมื่อต้นปี 2011 - แต่ควรสังเกตว่ายา Pradaxa ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มี ไต ความผิดปกติ
การระเหยโดยการสวนหัวใจ
หากวิธีการรักษาดังกล่าวข้างต้นไม่เพียงพออาจทำการล้างสายสวนได้ Ablation โดย สายสวนหัวใจ เกี่ยวข้องกับการกำจัดบริเวณที่เส้นเลือดในปอดเชื่อมต่อกับ atria เพื่อให้จังหวะปกติได้รับการรักษาจึงใช้ยาลดความอ้วนที่เรียกว่าเพื่อการรักษาในภายหลัง นอกจากนี้แม้ว่าภาวะหัวใจห้องบนเฉียบพลันจะลดลง มาตรการ ควรดำเนินการเพื่อทำให้ไฟล์ อัตราการเต้นหัวใจ และระบุสาเหตุที่เป็นไปได้
