การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง เพิ่มเติม:
- การตรวจสอบ (การดู)
- ผิว, เยื่อเมือกและตาขาว (ส่วนสีขาวของตา)
- หน้าท้อง (หน้าท้อง):
- รูปร่างหน้าท้อง?
- สีผิว? ผิวเนื้อ?
- Efflorescences (การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง)?
- จังหวะ? การเคลื่อนไหวของลำไส้?
- เรือที่มองเห็นได้?
- รอยแผลเป็น? Hernias (กระดูกหัก)?
- การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ หัวใจ [ขวา หัวใจล้มเหลว (หัวใจอ่อนแอ)].
- การตรวจช่องท้อง
- กระทบ (แตะ) ของช่องท้อง
- [น้ำในช่องท้อง (ของเหลวในช่องท้อง): ปรากฏการณ์ของคลื่นความผันผวน สิ่งนี้สามารถกระตุ้นได้ดังต่อไปนี้: หากหนึ่งแตะที่ด้านข้างหนึ่งคลื่นของของเหลวจะถูกส่งไปยังปีกอีกข้างหนึ่งซึ่งสามารถสัมผัสได้โดยการวางมือไว้บนนั้น (ปรากฏการณ์การไม่เป็นคลื่น) การลดทอนด้านข้าง
- อุตุนิยมวิทยา (ความมีลม): เสียงเคาะที่มีความเร็วเหนือเสียง
- การลดทอนของเสียงเคาะเนื่องจากตับหรือม้ามโตเนื้องอกการกักเก็บปัสสาวะ?
- ตับ (การขยายตัวของตับ) และ / หรือม้ามโต (การขยายตัวของม้าม): ประมาณขนาดของตับและม้าม)
- Palpation (คลำ) ของช่องท้อง (ช่องท้อง) (อ่อนโยน?, เคาะปวด?, ปวดไอ?, ป้องกันความตึงเครียด?, ทวารหนัก?, ไตแบกเจ็บเคาะ?) [ไขมันพอกตับ (steatosis hepatis); ตับอักเสบ (ตับอักเสบ); เนื้องอกในตับอ่อน (ตับอ่อน) ไม่ระบุรายละเอียด]
- กระทบ (แตะ) ของช่องท้อง
- การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRU): การตรวจ ไส้ตรง (ทวารหนัก) และอวัยวะข้างเคียงด้วย นิ้ว โดยการคลำ: การประเมินของ ต่อมลูกหมาก ขนาดรูปร่างและความสม่ำเสมอ
- การตรวจสอบ (การดู)
- การตรวจกระดูก / ไขข้อ [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:
- polyarthritis เรื้อรัง
- Felty syndrome - รูมาตอยด์รูปแบบพิเศษ โรคไขข้อ ที่ส่วนใหญ่เกิดในผู้ชาย
- Collagenoses (กลุ่ม เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคที่เกิดจากกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง) - ระบบ โรคลูปัส (เอสแอลอี) โพลีไมโออักเสบ (PM) หรือ ผิวหนังอักเสบ (ดีเอ็ม) กลุ่มอาการของSjögren (เอสเจ) scleroderma (SSc) และ Sharp syndrome (“ โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม”, MCTD)
- Still syndrome (คำพ้องความหมาย: Still's disease): รูปแบบระบบของรูมาตอยด์เด็กและเยาวชน โรคไขข้อ เกิดในเด็กที่เป็นโรคตับโต (ตับ และ ม้าม ขยาย), ไข้ (≥ 39 ° C เกิน 14 วัน) ต่อมน้ำเหลืองทั่วไป (น้ำเหลือง การขยายตัวของโหนด), โรคหัวใจ (การอักเสบของ หัวใจ), exanthema ชั่วคราว (ผื่นผิวหนัง), โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง). การพยากรณ์โรคของโรคนี้ไม่เอื้ออำนวย]
- การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน: การขยายตัวของไตที่ไม่ได้อธิบายไม่ได้ระบุ]
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)
