จำเป็น การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.
- อัลตราซาวด์ช่องท้อง (เสียงพ้น การตรวจอวัยวะในช่องท้อง ในกรณีนี้: การตรวจด้วยคลื่นเสียงตับอ่อน / การตรวจอัลตราซาวนด์ของตับอ่อน) - สำหรับการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน [เนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) ที่พบบ่อยที่สุดของตับอ่อน: มะเร็งท่อน้ำดี สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงเสียงสะท้อนที่ไม่ดีไม่สม่ำเสมอและโพลีไซคลิก จำกัด เนื่องจาก topancreatic cyst ดูด้านล่าง]
- Endosonography (การส่องกล้อง เสียงพ้น (EUS); การตรวจอัลตราซาวนด์ดำเนินการจากภายในกล่าวคือ เสียงพ้น หัววัดถูกนำไปสัมผัสโดยตรงกับพื้นผิวภายใน (ตัวอย่างเช่น เยื่อเมือก ของ กระเพาะอาหาร/ ลำไส้) โดยใช้กล้องเอนโดสโคป (เครื่องมือทางแสง) ): ตรวจหารอยโรคที่อาจเกิดขึ้นของตับอ่อน (ตับอ่อน) จาก ลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น) - สำหรับการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน
- คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) ของช่องท้อง (CT ช่องท้อง) - เพื่อไม่รวม การแพร่กระจาย.
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI ในช่องท้อง) - เป็น "ร้านค้าครบวงจร" เพื่อกำหนดขอบเขตของโรคได้อย่างแม่นยำ
- รังสีเอกซ์ ของทรวงอก (X-ray thorax / หน้าอก) ในเครื่องบินสองลำ - เพื่อไม่รวม การแพร่กระจาย.
- เกี่ยวกับโครงกระดูก การประดิษฐ์ตัวอักษร (ขั้นตอนการแพทย์นิวเคลียร์ที่สามารถแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงการทำงานในระบบโครงร่างซึ่งในระดับภูมิภาค (เฉพาะที่) ทางพยาธิวิทยา (ทางพยาธิวิทยา) มีกระบวนการเปลี่ยนแปลงกระดูกเพิ่มขึ้นหรือลดลง) - เพื่อไม่รวมกระดูก การแพร่กระจาย.
สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย, การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ และบังคับ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- cholangiopancreaticography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRCP; ขั้นตอนการถ่ายภาพแบบไม่รุกล้ำ (ไม่เจาะเข้าไปในร่างกาย) เพื่อให้เห็นภาพท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน) - เป็นขั้นตอนการตรวจคัดกรอง
- เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET; ขั้นตอนเวชศาสตร์นิวเคลียร์ที่อนุญาตให้สร้างภาพตัดขวางของสิ่งมีชีวิตโดยการแสดงภาพ การกระจาย รูปแบบของสารกัมมันตภาพรังสีที่อ่อนแอ) - สำหรับการตรวจหาเนื้องอกในระยะเริ่มแรก
- ทางเดินอาหาร - เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในระบบทางเดินอาหาร
- Celiacography - เพื่อตรวจสอบการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดในบริเวณ truncus coeliacus
- Splenoportography - เพื่อตรวจสอบการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดในพื้นที่ของ ม้าม และพอร์ทัล หลอดเลือดดำ.
- endoscopic retrograde cholangiopancreaticography (ERCP) หากจำเป็นด้วย การใส่ขดลวด ตำแหน่งสำหรับ น้ำดี การระบายน้ำในท่อน้ำดีอักเสบ (การอักเสบของท่อน้ำดี)
การตรวจคัดกรองมะเร็งตับอ่อน
- รายงานหลักฐานของ United States Preventive Services Task Force (USPSTF): ในคำแนะนำปัจจุบันคณะผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการแต่งตั้งจากกระทรวงการต่างประเทศสหรัฐฯ สุขภาพ และฝ่ายบริการบุคคลให้คำแนะนำอย่างชัดเจนเกี่ยวกับการคัดกรองเนื่องจากความเสี่ยงของผลลัพธ์ที่ผิดพลาด (คำแนะนำ D)
- ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น (เช่นพาหะของ ยีน การกลายพันธุ์; BRCA 1 และ 2 และตัวแปรในยีน p16 / CDKN2A, PALB2, STK11, ATM, PRSS1 และยีนสำหรับการซ่อมแซมดีเอ็นเอที่ไม่ตรงกัน โปรตีน) และในผู้ป่วยสูงอายุที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย โรคเบาหวาน การตรวจพบ แต่เนิ่นๆดูสมเหตุสมผล ในกลุ่มเสี่ยงหลังความเสี่ยงของ มะเร็งตับอ่อน เพิ่มขึ้นถึง 8 เท่า
การจัดการซีสต์ในตับอ่อน
เนื้องอกในเยื่อบุผิว papillary (IPMN; โดยหลักแล้ว intraductal (“ อยู่ภายใน (ต่อม) ท่อ”) เนื้องอกในตับอ่อนเยื่อบุผิวที่กำลังเติบโต (เนื้องอกในตับอ่อน) ประกอบด้วยเซลล์ที่เป็นเมือก (“ mucinous”)) และ mucinous cystic neoplasia / neoplasm (MCN) เท่านั้น แผลในตับอ่อน (การเปลี่ยนแปลงของตับอ่อน) ที่มีศักยภาพในการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง สัญญาณเตือนต่อไปนี้ถือเป็นปัจจัยเสี่ยง:
- ถุงน้ำ≥ 3 ซม. มีผนังซีสต์หนาขึ้น
- การขยายท่อตับอ่อนหลักเป็น 5-9 มม.
- Non-contrast, mural nodules (ก้อนเล็ก ๆ )
- การเปลี่ยนแปลงของท่อตับอ่อนอย่างกะทันหันโดยมีการฝ่อของตับอ่อนส่วนปลาย
ใน IPMN ที่มีการขยายตัวของท่อหลักหรือมีก้อนภาพจิตรกรรมฝาผนังการเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็ง (การเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง) จะต้องได้รับการสันนิษฐานถึง 90% มีความเสี่ยงสูงในการมีตับอ่อนเปาะ หัว แผลและ icterus ที่อุดกั้น (ดีซ่าน (icterus) ที่เกิดจากน้ำนิ่งของ น้ำดี เนื่องจากการอุดตันของการไหลออก) เช่นเดียวกับเมื่อท่อหลักขยายออกไปมากกว่า 10 มม. ผู้ป่วยเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดทันที ขั้นตอน: ในขั้นต้นให้ปิด การตรวจสอบ ช่วงเวลา (6 เดือน); หากสถานการณ์มีเสถียรภาพทุกปีหากจำเป็นหมายเหตุ: แม้แต่ซีสต์ขนาดเล็กก็เปลี่ยนไปตลอดชีวิต การเติบโตของถุงน้ำมากกว่า 2 มม. ต่อปีมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็ง
