Duchenne ประเภท Muscular Dystrophy: การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

  • การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรอุณหภูมิของร่างกายน้ำหนักตัวความสูงของร่างกาย นอกจากนี้:
    • การตรวจสอบ (การดู)
      • ผิว (ปกติ: เหมือนเดิมรอยถลอก /บาดแผล, รอยแดง, เม็ดเลือด (ฟกช้ำ), รอยแผลเป็น) และเยื่อเมือก
      • การเดิน (ของเหลวปวกเปียก) [การเดินเท้าแตะ / เดินเตาะแตะ; ไม่มีการเดินฟรีจนถึง 18 เดือน เข่า hyperextension เมื่อเดิน].
      • ท่าทางของร่างกายหรือข้อต่อ (ท่าตั้งตรงงอคลาย)
      • Malpositions (ความผิดปกติการหดตัวการย่อ)
      • atrophies ของกล้ามเนื้อ (เปรียบเทียบด้านข้าง! ถ้าจำเป็นต้องวัดเส้นรอบวง)
      • กล้ามเนื้อ ยั่วยวน (ความหนาของเส้นใยกล้ามเนื้อที่มีอยู่) [การเจริญเติบโตมากเกินไปของน่อง]
      • ข้อต่อ (รอยถลอก /บาดแผล, บวม (เนื้องอก), รอยแดง (รูพรุน), hyperthermia (แคลอร์); หลักฐานการบาดเจ็บเช่น ห้อ การก่อตัวของข้อต่ออักเสบ ขา การประเมินแกน)
    • Palpation (คลำ) ของกระดูกสันหลังเอ็นเอ็น; กล้ามเนื้อ (น้ำเสียงความอ่อนโยนการหดตัวของกล้ามเนื้อพาราเวอรอล); เนื้อเยื่ออ่อนบวม ความอ่อนโยน (การแปล!; การเคลื่อนไหวที่ จำกัด (ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง); "สัญญาณการแตะ" (การทดสอบความเจ็บปวดของกระบวนการหมุน, กระบวนการตามขวางและข้อต่อ costotransverse (ข้อต่อกระดูกสันหลัง - ซี่โครง) และกล้ามเนื้อหลัง); ข้อต่อที่ไม่ชัดเจน (ข้อต่อ sacroiliac) (ความดันและ อาการปวดจากการกดทับ?; ความเจ็บปวดจากการบีบอัด, ด้านหน้า, ด้านข้างหรือลดลง; hyper- หรือ hypomobility?
    • คลำ (คลำ) ของจุดกระดูกที่โดดเด่น เส้นเอ็น, เอ็น; กล้ามเนื้อ; ข้อต่อ (การไหลร่วม?); เนื้อเยื่ออ่อนบวม ความอ่อนโยน (การแปล!)
    • การวัดการเคลื่อนที่ของข้อต่อและช่วงการเคลื่อนที่ของข้อต่อ (ตามวิธีศูนย์ที่เป็นกลาง: ช่วงของการเคลื่อนที่จะถูกกำหนดให้เป็นการเบี่ยงเบนสูงสุดของข้อต่อจากตำแหน่งที่เป็นกลางในองศาเชิงมุมโดยที่ตำแหน่งเป็นกลางถูกกำหนดไว้ที่ 0 ° ตำแหน่งเริ่มต้นคือ "ตำแหน่งที่เป็นกลาง": บุคคลนั้นยืนตัวตรงโดยให้แขนห้อยลงและผ่อนคลาย นิ้วหัวแม่มือ ชี้ไปข้างหน้าและเท้าขนานกัน มุมที่อยู่ติดกันถูกกำหนดให้เป็นตำแหน่งศูนย์ มาตรฐานคือค่าที่อยู่ห่างจากร่างกายจะได้รับก่อน) การวัดเปรียบเทียบกับข้อต่อด้านข้าง (การเปรียบเทียบด้านข้าง) สามารถเผยให้เห็นความแตกต่างด้านข้างเล็กน้อย
    • หากจำเป็นให้ทำการทดสอบการทำงานพิเศษขึ้นอยู่กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
    • การตรวจลงตรา Gowers [อายุ: 3-5 ปี; การยกจากตำแหน่งคว่ำไปเป็นท่ายืนทำได้โดยใช้แขนของตัวเอง (= เครื่องหมาย Gowers บวก)

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)