การตรวจก่อนกำหนด (U1 และ U2)

การตรวจก่อนกำหนด U1 และ U2 เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยเพื่อตรวจสอบทั้งร่างกายและจิตใจ สภาพ ของเด็ก เป้าหมายของการตรวจนี้คือเพื่อตรวจสอบว่าสถานะพัฒนาการเหมาะสมกับวัยหรือไม่และสามารถตัดสินได้ว่าเพียงพอหรือไม่ โดยปกติการตรวจคัดกรองเด็ก U1 และ U2 จะดำเนินการในโรงพยาบาลดังนั้นเด็ก ๆ ทุกคนจึงได้รับประโยชน์จากการคัดกรองเหล่านี้ เป้าหมายของการตรวจคัดกรองเหล่านี้คือการตรวจหาความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อลดความเสี่ยงของการกำเริบของความผิดปกติในปัจจุบันและโอกาสที่จะเกิดผลสืบเนื่องต่อไปได้ ในกรณีที่มีความผิดปกติทางร่างกายหรือจิตใจในเด็กจึงมีความเป็นไปได้ที่จะมีการแทรกแซงการรักษาอย่างรวดเร็วในส่วนของแพทย์

การตรวจสอบ เวลา บริการ
U1 หลังคลอดทันที
  • คะแนน Apgar (การหายใจ, ชีพจร, เสียงเบส, ลักษณะ, สะท้อน): การกำหนดจะดำเนินการหนึ่ง, ห้า, สิบและ 60 นาทีหลังคลอด คะแนนสูงสุดคือ 10 ต่อรอบการสอบ
  • การกำหนดค่า pH จาก สายสะดือ: เพื่อตรวจสอบว่าทารกแรกเกิดได้รับออกซิเจนเพียงพอในระหว่างการคลอดหรือไม่
  • การตรวจ (ดู) ของทารก: เพื่อตรวจสอบว่ามีความผิดปกติหรือไม่?
  • การกำหนดน้ำหนักตัวส่วนสูงและ หัว เส้นรอบวง.
  • K วิตามิน การบริหาร (U1-U2; เพื่อป้องกันเลือดออกภายใน) [ปรึกษากับมารดา].
24 ชั่วโมง - 48 ชั่วโมงของชีวิต
U2 วันที่ 3-10 ของชีวิต
  • การกำหนดน้ำหนักตัวส่วนสูงและ หัว เส้นรอบวง (U1-U9)
  • รายละเอียด การตรวจร่างกาย เพื่อตรวจหาโรคประจำตัวและความผิดปกติ (เช่นความผิดปกติของ หัวใจ); การปรากฏตัวของ icterus (ดีซ่าน) ต้องได้รับการรักษา; esp. ให้ความสนใจกับ: ผิว, อวัยวะรับความรู้สึก, หัว (ปาก, จมูก, ตา, หู), หน้าอก และอวัยวะในช่องท้องอวัยวะเพศระบบโครงร่างที่มีกล้ามเนื้อและเส้นประสาท
  • ตรวจสอบความคล่องตัวแบบพาสซีฟขนาดใหญ่ ข้อต่อ (ไม่เพียง แต่สะโพก), Moro และ Galant reflex, cry automatism, ทางคลินิก กระดูกหัก สัญญาณ (U2-U6)
  • การตรวจตา (U2-U3):
    • การตรวจสอบ (การดู): เช่นการมีอยู่ของ หนังตาตก (การหลบตาที่มองเห็นได้ของเปลือกตาบนข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง), leukocoria (แสงสีขาวของ นักเรียน ในการทดสอบแสงไฟ), ความผิดปกติของขนาดหลอดไฟ, coloboma (การเกิดรอยแหว่งในบริเวณดวงตา), อาตา ("ตา การสั่นสะเทือน")
    • ทดสอบBrücknerจากระยะ 10-30 ซม. ห้องมืดลง: ในการทดสอบนี้รูม่านตาจะถูกส่องสว่างจากระยะสั้นและระยะไกลและต้องสว่างขึ้นด้านข้าง การทดสอบใช้เพื่อตรวจหาตาเหล่ (ตาเหล่), anisometropia (ความไม่เท่าเทียมกันของการมองเห็น: ข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงที่แตกต่างกันอย่างมากในตาขวาและซ้าย) หรือความผิดปกติของการส่องผ่าน (การทดสอบในแสงที่ส่องผ่านการปรากฏตัวของ a ต้อกระจก (เลนส์ขุ่นมัว)? / จำเป็นต้องใช้งานจนถึงสัปดาห์ที่ 8!) นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบลำดับการจ้องมอง
  • โรคปอดเรื้อรัง การตรวจคัดกรอง (cystic fibrosis, CF; การวินิจฉัยสามขั้นตอนดูด้านล่าง "Cystic fibrosis /การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ“) เกิดขึ้นด้วยการตรวจคัดกรองการเผาผลาญโดยการ์ดกรองในช่วงสี่สัปดาห์แรกของชีวิต (ดูด้านล่างการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด)
  • การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด (NGS): เลือด การทดสอบข้อผิดพลาดในการเผาผลาญ 14 ข้อและ ฮอร์โมน.
    • 12 ความผิดปกติของการเผาผลาญ:
      • การขาดไบโอตินิเดส
      • Galactosemia (คลาสสิก)
      • ความผิดปกติของการเผาผลาญกรดอะมิโน (ฟีนิลคีโตนูเรีย (PKU) / ภาวะไขมันในเลือดสูง (HPA), น้ำเชื่อมเมเปิ้ล โรค (MSUD))
      • Organoacidurias (glutaraciduria type I, isovalerianaciduria)
      • ความผิดปกติของการออกซิเดชั่นของกรดไขมัน (การขาด acyl-CoA dehydrogenase แบบโซ่กลาง, การขาด dehydrogenase 3-OH-acyl-CoA แบบยาว (LCHAD), การขาด acyl-CoA dehydrogenase แบบโซ่ยาวมาก (VLCAD))
      • ความผิดปกติของการเผาผลาญ Carnitine (การขาด carnitine palmitoyl transferase I (CPT_I), การขาด carnitine palmitoyl transferase II (CPT-II), การขาด carnitine acylcarnitine translocase)
      • กลูตาราซิดูเรียประเภท 1 (GA1)
      • กรดไอโซวาเลอริก (IVA)
      • โรคปอดเรื้อรัง (ZF)
      • ไทโรซินเมีย
      • การตรวจหาเซลล์เบต้าหลายเซลล์ autoantibodies ใน เลือด (คัดกรองแบบป. 1 โรคเบาหวาน [จนถึงปัจจุบันเฉพาะในบาวาเรียและแซกโซนีตอนล่าง]
    • โรคต่อมไร้ท่อสองชนิด: Hypothyroidism, Adrenogenital Syndrome (AGS))
    • รวมกันอย่างรุนแรง โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (SCID); เครื่องหมายคัดกรอง:“ วงกลมตัดตัวรับ T-cell” (TREC)
    • โรคเคียวเซลล์ (เคียวเซลล์ โรคโลหิตจาง) [เพิ่มในปี 2020]
  • การทดสอบการได้ยินของทารกแรกเกิด (การวัด การปล่อยอะคูสติก (OAE); ดูด้านล่างหัวข้อที่มีชื่อเดียวกัน); ผลการวัดที่ผิดปกติไม่ได้หมายความว่าทารกจะหูตึง สาเหตุของผล "ผลบวกที่ผิดพลาด" อาจรวมถึงเด็กที่กระสับกระส่ายของเหลวในหูหรือเสียงพื้นหลังที่ทำให้เสียสมาธิความไวของการคัดกรอง OAE (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ตรวจพบโรคโดยใช้การทดสอบ ได้แก่ ความน่าจะเป็นที่บุคคลที่มีสุขภาพดีที่ไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคที่เป็นปัญหาจะถูกระบุว่ามีสุขภาพดีในการทดสอบด้วย) จะได้รับ 93.3 ถึง 96.1% ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ในกรณีของการตรวจคัดกรอง OAE ทางพยาธิวิทยาการบันทึกการกระตุ้นด้วยเสียง ก้านสมอง ศักยภาพ (การตรวจเสียงของก้านสมองควรใช้การตรวจคัดกรอง BERA เป็นวิธีการที่สองในการกำหนดเกณฑ์การได้ยิน หมายเหตุ: เด็กแรกเกิด 1-3 ใน 1,000 คนมีความบกพร่องทางการได้ยินในระดับปานกลางหรือรุนแรงกว่า
  • แผนภูมิสีอุจจาระ (U2-U4) เพื่อตรวจจับสีอุจจาระเช่นเพื่อตรวจจับ น้ำดี ท่อน้ำดี (อุดตัน (atresia) ของท่อน้ำดี) ทันเวลา สีอุจจาระสามารถจับคู่กับแผนภูมิสีได้เอง มิฉะนั้นผู้ปกครองจะถูกถามเกี่ยวกับเรื่องนี้
  • คำแนะนำเกี่ยวกับ D วิตามิน (โรคกระดูกอ่อน prophylaxis) และ ธาฅุที่ประกอบด้วย (ฟันผุ การป้องกันโรค).

หมายเหตุ: ตามกฎหมาย สุขภาพ บริษัท ประกันภัยครอบคลุมการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดจนถึงสี่สัปดาห์หลังคลอด ภายในช่วงเวลานี้จึงมีโอกาสที่จะตามทันหากไม่ได้เกิดขึ้นหลังคลอด