การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง นอกจากนี้:
- การตรวจสอบ (การดู)
- ผิว (ปกติ: เหมือนเดิมรอยถลอก /บาดแผล, รอยแดง, เม็ดเลือด (ฟกช้ำ), รอยแผลเป็น) และเยื่อเมือก
- เดิน (ของเหลวเดินกะเผลก)
- ท่าทางของร่างกายหรือข้อต่อ (ท่าตั้งตรงงอและอ่อนโยน)
- Malpositions (ความผิดปกติการหดตัวการย่อ)
- atrophies ของกล้ามเนื้อ (เปรียบเทียบด้านข้าง! ถ้าจำเป็นต้องวัดเส้นรอบวง)
- ข้อต่อ (รอยถลอก /บาดแผล, บวม (เนื้องอก), รอยแดง (รูพรุน), ไฮเปอร์เทอร์เมีย (แคลอรี่); ข้อบ่งชี้การบาดเจ็บเช่น ห้อ การก่อตัวของข้อต่ออักเสบ ขา การประเมินแกน)
- ความสัมพันธ์ตามแนวแกน: ยืนอยู่ในระนาบด้านหน้าและด้านข้าง (varus, valgus, revatum, flexion contracture)
- Periarticular (“ อยู่รอบ ๆ ข้อต่อ”) บวม?
- คลำ (คลำ) ของจุดกระดูกที่โดดเด่น เส้นเอ็น, เอ็น; กล้ามเนื้อ; ข้อต่อ (การไหลร่วม); เนื้อเยื่ออ่อนบวม ความอ่อนโยน (การแปล!)
- การวัดการเคลื่อนที่ของข้อต่อและช่วงการเคลื่อนที่ของข้อต่อ (ตามวิธีศูนย์ที่เป็นกลาง: ช่วงของการเคลื่อนที่จะถูกกำหนดให้เป็นการเบี่ยงเบนสูงสุดของข้อต่อจากตำแหน่งที่เป็นกลางในองศาเชิงมุมโดยที่ตำแหน่งเป็นกลางถูกกำหนดไว้ที่ 0 ° ตำแหน่งเริ่มต้นคือ "ตำแหน่งที่เป็นกลาง": บุคคลนั้นยืนตัวตรงโดยให้แขนห้อยลงและผ่อนคลาย นิ้วหัวแม่มือ ชี้ไปข้างหน้าและเท้าขนานกัน มุมที่อยู่ติดกันถูกกำหนดให้เป็นตำแหน่งศูนย์ มาตรฐานคือค่าที่อยู่ห่างจากร่างกายจะได้รับก่อน) การวัดเปรียบเทียบกับข้อต่อด้านข้าง (การเปรียบเทียบด้านข้าง) สามารถเผยให้เห็นความแตกต่างด้านข้างเล็กน้อย
- หากจำเป็นให้ทำการทดสอบการทำงานพิเศษ (การวินิจฉัยแยกส่วน)
- การตรวจกระดูกสะบ้า (กระดูกสะบ้าหัวเข่า):
- “ ระบำสะบ้า”: บ่งบอกถึงการมีน้ำในหัวเข่า การไหลออกทำให้กระดูกสะบ้ากลับมาเมื่อคลำ (คลำ) และดูเหมือนจะ ลอย ในของเหลวที่ไหลออกมา
- ทดสอบ retropatellar โรคข้ออักเสบ (โรคข้อเข่าเสื่อม (กระดูกอ่อน การย่อยสลาย) ที่พื้นผิวด้านหลังของกระดูกสะบ้า): คลำกระดูกสะบ้าด้วยความเจ็บปวด ขา ขยาย; กระดูกสะบ้าซึ่งแต่ละอันเคลื่อนที่ไปที่ขอบจะถูกเลื่อนไปตรงกลางหรือด้านข้าง
- การทดสอบวงเดือนตาม Steinmann I + II:
- Steinmann ฉัน: วงเดือนด้านใน: ระหว่าง การหมุนภายนอก (การเคลื่อนที่แบบหมุนของส่วนปลายเกี่ยวกับแกนตามยาวโดยทิศทางการหมุนจะชี้ออกไปด้านนอกเมื่อมองจากด้านหน้า) ความเจ็บปวด ในช่องว่างด้านใน วงเดือน: ระหว่างการหมุนภายใน (การเคลื่อนที่แบบหมุนของส่วนปลายเกี่ยวกับแกนตามยาวโดยทิศทางของการหมุนจะชี้เข้าด้านในเมื่อมองจากด้านหน้า) ความเจ็บปวด ในพื้นที่รอยต่อด้านนอก
- Steinmann II: ระหว่างงอเข่าถึงหลัง (“ เป็นของด้านหลัง”) จะมีการเคลื่อนย้ายแรงกด ความเจ็บปวด.
- การทดสอบ Lachmann:
- สิ่งที่เรียกว่าการทดสอบลิ้นชักด้านหน้า: เพื่อตรวจจับด้านหน้า เอ็นไขว้ การฉีกขาด (การฉีกขาดของ ACL) ของข้อเข่าประสิทธิภาพ: ตรวจเข่าทั้งสองข้างเสมอ ที่ต่ำกว่า ขา งอโดยประมาณ 20-30 องศาเทียบกับ ต้นขา และก้าวไปข้างหน้าอย่างอดทน ระดับความพิการของ ขาส่วนล่าง เทียบกับ ต้นขา (ลิ้นชัก) ให้ข้อมูลว่ามีการบาดเจ็บที่ไฟล์ เอ็นไขว้. บวก: ถ้าไม่รู้สึกว่าหยุดยากเมื่อ ขาส่วนล่าง ถูกเคลื่อนไปข้างหน้า ด้านหน้า เอ็นไขว้ (ACL) เกือบจะขาดอย่างแน่นอนเชิงลบ: ถ้ารู้สึกว่าหยุดยาก การแตก (ฉีกขาด) ของเอ็นไขว้หน้าไม่น่าเป็นไปได้
- ที่เรียกว่าการทดสอบหลังลิ้นชัก: เพื่อตรวจสอบการฉีกขาดของเอ็นไขว้หลัง (การฉีกขาดของ HKB) ของข้อเข่า ขาส่วนล่าง ถูกแทนที่ด้วย ต้นขา ด้านหลัง (“ หลัง”); บวก: ถ้าขาส่วนล่างไม่สามารถถูกแทนที่ได้กับส่วนหลังของต้นขามากกว่า 0.5 ซม. (= ลิ้นชักด้านหลังที่เป็นบวก) นั่นคือเอ็นไขว้หลัง (HKB) ได้รับความเสียหาย
- การทดสอบความมั่นคงของเอ็นด้านข้าง: การตรวจสอบตรงกลาง (“ มุ่งไปที่ศูนย์กลางของร่างกาย”) หรือการคลี่ออกด้านข้าง (ด้านข้าง) เพื่อจุดประสงค์นี้ต้นขาได้รับการแก้ไขและอยู่ในตำแหน่งส่วนขยายการทดสอบความมั่นคงด้านข้างจะดำเนินการโดยงอ 10-20 °
- การตรวจกระดูกสะบ้า (กระดูกสะบ้าหัวเข่า):
- การประเมินการไหลเวียนของเลือดการทำงานของมอเตอร์และความไว:
- การไหลเวียน (คลำชีพจร).
- ฟังก์ชั่นมอเตอร์: การทดสอบขั้นต้น ความแข็งแรง ในการเปรียบเทียบด้านข้าง
- ความรู้สึก (การตรวจระบบประสาท)
- การตรวจสอบ (การดู)
- ตรวจสุขภาพ
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)
