การตั้งครรภ์นอกมดลูก: สาเหตุอาการและการรักษา

เอ็กซ์เทอรีน การตั้งครรภ์, ที่รู้จักกันว่า การตั้งครรภ์นอกมดลูกอธิบายสถานการณ์ของไฟล์ เอ็มบริโอ ไม่ฝังในโพรงมดลูก ส่วนใหญ่เป็นสิ่งที่เรียกว่า การตั้งครรภ์นอกมดลูก; อย่างไรก็ตามการปลูกถ่าย เอ็มบริโอ ยังสามารถเกิดขึ้นในช่องท้องหรือใน รังไข่. เอ็มบริโอเว้นแต่การปลูกถ่ายจะเกิดขึ้นในช่องท้องจะไม่สามารถทำได้

การตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร?

ถ้า extrauterine การตั้งครรภ์ มีอยู่ตัวอ่อนไม่ได้ฝังในโพรงมดลูก แต่อยู่ภายนอก - ตัวอย่างเช่นในท่อนำไข่รังไข่หรือช่องท้อง รูปแบบที่พบมากที่สุดคือ การตั้งครรภ์นอกมดลูก. ไข่แบ่งตัวหลายครั้งแล้วและเซลล์จะสะสมเป็นรูปทรงกลม (โมรูลา) หากมีการเปลี่ยนแปลงของท่อนำไข่ผลไม้จะเคลื่อนตัวช้าไปถึงระยะการปลูกถ่ายก่อนถึงโพรงมดลูก รังไข่ การตั้งครรภ์ หายากมาก การตั้งครรภ์ที่เรียกว่ารังไข่พบได้ในหญิงตั้งครรภ์หนึ่งใน 40,000 คน เนื่องจากท่อนำไข่และรังไข่ไม่ได้เชื่อมต่อกันอย่างแน่นหนาไข่ที่ปฏิสนธิยังสามารถย้ายเข้าไปในช่องท้องและฝังตัวใน เยื่อบุช่องท้อง. การตั้งครรภ์ดังกล่าวเนื่องจากมีพื้นที่เพียงพอสำหรับการเจริญเติบโตจึงไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานาน ถ้าไข่ทำรังใน คอแพทย์พูดถึงการตั้งครรภ์ปากมดลูก (การตั้งครรภ์ปากมดลูก) การตั้งครรภ์แบบนี้หายากมาก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนและปัจจัยอื่น ๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงได้ การตั้งครรภ์นอกมดลูก. เหล่านี้รวมถึง แผลอักเสบ ของ ท่อนำไข่ or รังไข่เช่นที่เกิดจาก โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (หนองในเทียม). เนื่องจากการอักเสบอาจเกิดความเสียหายกับตาได้ สิ่งเหล่านี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าไข่ซึ่งอยู่ในท่อนำไข่จะเคลื่อนเข้าไปในโพรงมดลูกได้เร็วพอ บางครั้ง ท่อนำไข่ ยังสามารถติดได้ ไข่ถูกจับหรืออาจติดอยู่ในท่อหดได้ ในบางกรณีไฟล์ ท่อนำไข่ อาจยาวเกินไป ความผิดปกติหรือความบกพร่องของกล้ามเนื้อบางครั้งก็เป็นสาเหตุที่ทำให้ไข่ที่ปฏิสนธิไปไม่ถึงโพรงมดลูกได้ทันเวลา อื่น ๆ ปัจจัยเสี่ยง รวมถึงการแท้งก่อนหน้านี้การผ่าตัดมดลูกการผ่าตัดช่องท้องหรือแม้แต่การทำแท้ง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ข้อร้องเรียนที่เกิดขึ้นในบริบทของ การตั้งครรภ์นอกมดลูก แทบจะไม่สังเกตเห็นได้ในตอนเริ่มต้น ในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยไม่มีอาการใด ๆ ที่บ่งบอกถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูก ความรู้สึกตึงที่หน้าอกช่วงที่ไม่ได้รับ ปัสสาวะบ่อย, อาเจียน, ความเกลียดชัง และรุนแรงต่ำกว่า อาการปวดท้อง เป็นไปได้ บางครั้งอาจมีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อย

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากมีการตั้งครรภ์ที่ทราบหรือประจำเดือนไม่เกิดขึ้นโดยบางครั้งอาจมีอาการร่วมด้วย การตั้งครรภ์นอกมดลูกควรติดต่อนรีแพทย์โดยเร็วที่สุด นรีแพทย์จะขอ ประวัติทางการแพทย์; จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจคลำ ในระหว่างการตรวจคลำ ความเจ็บปวด อาจรู้สึกได้ในไฟล์ มดลูก และ / หรือในช่องท้อง หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกก เสียงพ้น การตรวจสอบจะตามมา ปัสสาวะและ เลือด จะได้รับการตรวจสอบด้วยโดยให้ความสนใจที่นี่ เบต้า - HCG. เบต้า - HCG คือค่าที่ให้ข้อมูลว่ามีการตั้งครรภ์หรือไม่ แม้ว่าสูตินรีแพทย์จะไม่แน่ใจ 100 เปอร์เซ็นต์ว่าเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูกจริงหรือไม่ แต่เขาจะให้ผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลด้วยความสงสัยเล็กน้อย การตั้งครรภ์นอกมดลูกมักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตสำหรับผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่นการตั้งครรภ์นอกมดลูกยังคงเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในหญิงตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ด้วยเหตุนี้หากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกต้องยุติการตั้งครรภ์ทันที

ภาวะแทรกซ้อน

การตั้งครรภ์นอกมดลูกส่งผลเสียต่อผู้ป่วยทั้งทางร่างกายและจิตใจและอาจทำให้ชีวิตของเธอซับซ้อนขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ได้รับผลกระทบไม่รู้จักการตั้งครรภ์นอกมดลูก อาการเพียงอย่างเดียวคือความรู้สึกแน่นที่หน้าอก อาเจียน และ ความเกลียดชัง. ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่มีช่วงเวลาอย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจมีเลือดออกทางช่องคลอด การตั้งครรภ์นอกมดลูกต้องได้รับการวินิจฉัยจากนรีแพทย์ การรักษาขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้ตามลำดับ แพทย์สามารถนำผลไม้ออกได้โดยการแทรกแซงการผ่าตัด อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ไม่มีการรับประกันว่าจะไม่ต้องผ่าตัดท่อนำไข่ออกเช่นกัน ในกรณีที่ท่อนำไข่ถูกเก็บรักษาไว้การเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกใหม่จะไม่ได้รับการยกเว้น ในกรณีที่รุนแรงให้นำไฟล์ มดลูก เป็นสิ่งที่จำเป็น การลบไฟล์ มดลูก หรือท่อนำไข่ทำให้ผู้หญิงคลอดลูกไม่ได้ สิ่งนี้นำไปสู่ปัญหาทางจิตใจที่รุนแรงและ ดีเปรสชัน ในคนส่วนใหญ่ คู่นอนยังได้รับผลกระทบทางอ้อมจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกและมีปัญหาทางจิตใจ ที่นี่การบำบัดและการพูดคุยกับนักจิตวิทยาจะเป็นประโยชน์ ในกรณีส่วนใหญ่ความทุกข์ทรมานทางจิตใจสามารถเอาชนะได้เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอีกต่อไปในกระบวนการ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การตั้งครรภ์นอกมดลูกต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ สภาพ มักส่งผลให้เด็กในครรภ์เสียชีวิต ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์หากมีความรู้สึกตึงที่หน้าอกอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์ ช่วงเวลาดังกล่าวมักจะขาดหายไปและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการรุนแรง ชิงช้าอารมณ์ หรือแม้กระทั่งความหงุดหงิด นอกจากนี้ยังเพิ่มขึ้น กระตุ้นให้ปัสสาวะ ยังสามารถบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูกและควรได้รับการตรวจจากแพทย์ ในทำนองเดียวกัน อาเจียน และ ความเกลียดชัง เป็นอาการของโรคและควรได้รับการตรวจโดยแพทย์หากเกิดขึ้นในระยะเวลานานขึ้น รุนแรง ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนล่างอาจเกิดขึ้นได้ โดยปกตินรีแพทย์หรือโรงพยาบาลจะเห็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม การตรวจอย่างสม่ำเสมอสามารถตรวจพบและวินิจฉัยโรคได้ในระยะเริ่มต้น อายุขัยของผู้หญิงมักจะไม่ลดลงในกระบวนการ

การรักษาและบำบัด

หากแพทย์ทำการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกมีสองทางเลือก: การผ่าตัดหรือการใช้ยา หากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญตัดสินใจผ่าตัดเขาก็เอาผลไม้ออกและพยายามรักษาท่อนำไข่ไว้ อย่างไรก็ตามบางครั้งต้องเอาท่อนำไข่ออก หากแพทย์ไม่ถอดท่อนำไข่ออกอาจเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกอีกครั้ง บางครั้งเศษของเซลล์ไข่ยังสามารถตกค้างอยู่ในท่อนำไข่ได้ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่สิ่งเหล่านี้จะเสื่อมลงเมื่อเวลาผ่านไป ด้วยเหตุนี้หากผู้หญิงวางแผนครอบครัวเสร็จเรียบร้อยแล้วแพทย์จึงตัดสินใจผ่าตัดเอาท่อนำไข่ออก หากมีการตั้งครรภ์รังไข่แพทย์จะพยายามเอาผลไม้ออกจากรังไข่ อย่างไรก็ตามในบางกรณีต้องเอารังไข่ออกทั้งหมด หากมีการตั้งครรภ์ปากมดลูกเช่นการปลูกถ่ายใน คอแพทย์ต้องผ่าตัดเอามดลูกออก หากแพทย์ตัดสินใจที่จะรักษาครรภ์ด้วยยาเขาจะกำหนด methotrexate (MTX เรียกว่าไซโตทอกซินซึ่งใช้ใน โรคมะเร็ง or โรคไขข้อ การบำบัด), ไดโนโปรสโตน, พรอสตาแกลนดิน, ไฮเปอร์โซโมลาร์ กลูโคส และสารป้องกันการย่อยเช่น ไมเฟพริสโตน. การรวมกันส่งผลให้เกิดความตายและผลไม้ร่วงซึ่งจะย้ายไปที่ช่องท้อง ใช้ MTX หากการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน บางครั้งอาจให้ยา MTX หลังการผ่าตัดเพื่อให้เหลืออยู่ ไข่ ที่จะตาย. เบต้า - HCGฮอร์โมนการตั้งครรภ์สามารถใช้เพื่อพิจารณาว่ายาจะมีผลตามที่ต้องการในที่สุดหรือไม่ ยาเสพติด ได้รับการบริหารผ่านทางกล้ามเนื้อโดยเฉพาะ ฉีด or เลือด เงินทุน; ไม่ค่อยมีเพียงส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ต

Outlook และการพยากรณ์โรค

การตั้งครรภ์นอกมดลูกจะสิ้นสุดใน การคลอดก่อนกำหนด ในกรณีส่วนใหญ่. มีรายงานการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้นที่เด็กที่มีชีวิตสามารถพัฒนานอกมดลูกได้ การตั้งครรภ์ที่หายากเหล่านี้ต้องยุติลงโดยการผ่าคลอด อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วการตั้งครรภ์นอกมดลูกทำให้เกิดอาการแรกหลังจากผ่านไปหลายวันหรือหลายสัปดาห์รวมทั้งรุนแรง อาการปวดท้อง, ไข้ความอ่อนเพลียและการขาด ประจำเดือนหากผู้หญิงไม่ได้รับการรักษาในตอนนี้สารพิษจะกระจายไปทั่วร่างกายและ แผลอักเสบ ของสิ่งรอบข้าง อวัยวะภายใน อาจเกิดขึ้นได้โดยมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและแม้แต่ความล้มเหลวของอวัยวะ หากตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ทันเวลาและได้ยุติการผ่าตัดโดยนรีแพทย์ในทางกลับกันผู้หญิงคนนั้นต้องการการพักฟื้นเพียงช่วงสั้น ๆ และสามารถกลับบ้านได้อีกครั้ง ขั้นตอนสามารถเปรียบเทียบกับไฟล์ การแท้ง. นอกจากนี้เธอยังสามารถตั้งครรภ์ได้อีกครั้งในเวลาสั้น ๆ หลังจากนั้นหากไม่มีการบาดเจ็บที่หายากในระหว่างขั้นตอนนี้ อย่างไรก็ตามยิ่งการตั้งครรภ์นอกมดลูกยังคงมีอยู่นานขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษาความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อท่อนำไข่และมดลูกกลับไม่ได้สูงขึ้นดังนั้นในบางกรณีการตั้งครรภ์ครั้งใหม่อาจทำได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้เลย นอกจากนี้หลังจากการผ่าตัดฉุกเฉินสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกผู้ป่วยต้องใช้เวลามากขึ้นในการฟื้นตัวและต้องได้รับการตรวจสอบในฐานะผู้ป่วยในเพื่อแยกแยะภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายทุติยภูมิ

การป้องกัน

การตั้งครรภ์นอกมดลูกแทบจะไม่สามารถป้องกันได้ หากผู้หญิงคนนั้นทนทุกข์ทรมานจาก แผลอักเสบ ของท่อนำไข่เป็นสิ่งสำคัญในการรักษา สภาพ โดยเร็วที่สุดเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายซึ่งบางครั้งอาจส่งเสริมการตั้งครรภ์นอกมดลูก

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกทางเลือกในการดูแลติดตามผลมี จำกัด มาก โดยพื้นฐานแล้วผู้ป่วยจะต้องขึ้นอยู่กับการรักษาทางการแพทย์ของโรคเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม ในกรณีนี้ผู้ป่วยไม่สามารถรักษาได้ด้วยตัวเองดังนั้นการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกโดยแพทย์จึงเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาโรคนี้จะดำเนินการโดยการแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ หลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรพักผ่อนและดูแลร่างกายอยู่เสมอ ควรงดกิจกรรมที่หนักหน่วงหรือความรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ เพื่อเร่งกระบวนการบำบัด แม้หลังจากการรักษาประสบความสำเร็จควรทำการตรวจร่างกายเป็นประจำเนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถส่งเสริมการก่อตัวของเนื้องอกได้ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเนื้องอกต้องปรึกษาแพทย์ด้วย ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังต้องพึ่งพาการดูแลผู้ป่วยหนักและการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนของพวกเขาเองเพื่อป้องกันไม่ให้อารมณ์เสีย ดีเปรสชัน. ในบริบทนี้การติดต่อกับผู้ป่วยรายอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกก็มีประโยชน์เช่นกัน

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ไม่ว่าจะเป็นในกรณีของการตั้งครรภ์ไข่ที่ปฏิสนธิ รากฟันเทียม โดยปกติในมดลูกหรือภายนอกในท่อนำไข่ไม่สามารถได้รับอิทธิพลจากผู้หญิงที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้บางอย่างในชีวิตประจำวันที่ผู้หญิงคนนี้สามารถมีอิทธิพลต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ในกรอบของการช่วยตัวเองทั้งในส่วนของภาวะเฉียบพลันและการเกิดใหม่ในภายหลัง ก่อนอื่นในหลักสูตรของไฟล์ การตั้งครรภ์ก่อนจำเป็นสำหรับผู้หญิงที่จะต้องมีตำแหน่งที่ถูกต้องของการตั้งครรภ์ได้รับการยืนยันโดยนรีแพทย์ที่เข้าร่วมโดยเร็วที่สุดโดยวิธีที่เหมาะสม เสียงพ้น การตรวจสอบ. สิ่งนี้ให้ความคุ้มครองโดยเฉพาะในกรณีที่มีข้อร้องเรียนผิดปกติหรือผู้หญิงเคยตั้งครรภ์นอกมดลูกแล้ว ยิ่งการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้รับการรักษาก่อนหน้านี้ภาวะแทรกซ้อนก็จะน้อยลงและการงอกใหม่จะเร็วขึ้น หลังจากการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบสามารถมีส่วนช่วยให้ร่างกายและจิตใจของเธอดีขึ้นอย่างยั่งยืน สภาพ ในชีวิตประจำวัน. ในรูปทรงกลมนั้นหมายถึงการอาบน้ำที่ง่ายและไม่ต้องอาบน้ำตามคำแนะนำของแพทย์ ในแง่มุมทางจิตวิทยาการสนทนาอย่างเห็นอกเห็นใจกับผู้คนที่คุ้นเคยช่วยให้ผู้หญิงสามารถตกลงกับการสูญเสียการตั้งครรภ์ได้ หลังจากฟื้นฟูร่างกายแล้วให้ออกกำลังกายและ โยคะ มักจะทำให้สภาพจิตใจมีเสถียรภาพ