การติดเชื้อในทารกแรกเกิด: สาเหตุอาการและการรักษา

ทารกแรกเกิด ภาวะติดเชื้อ เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียในทารกแรกเกิดที่เกิดขึ้นใน 0.1 ถึง 0.8 เปอร์เซ็นต์ของทารกแรกเกิดทั้งหมด โดยหลักแล้วจะเกิดขึ้นเมื่อไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน ยังไม่โตเต็มที่เช่นเดียวกับทารกที่คลอดก่อนกำหนด ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างต้นและปลาย ภาวะติดเชื้อขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการติดเชื้อ

ภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดคืออะไร?

หากการติดเชื้อของทารกแรกเกิดเกิดขึ้นก่อนหรือระหว่างคลอดก็เร็ว ภาวะติดเชื้อ. การนำ เชื้อโรค ที่ถ่ายทอดจากแม่สู่ทารกแรกเกิดคือ beta-hemolytic Streptococci และ Escherichia coli เหล่านี้เข้าสู่ช่องคลอดผ่านทาง ไส้ตรงทำให้เยื่อหุ้มไข่อักเสบและสามารถเข้าไปใน น้ำคร่ำ. หรืออีกวิธีหนึ่งคือทารกกินเข้าไปทันทีในระหว่างขั้นตอนการคลอด แบคทีเรีย แพร่กระจายเข้าไปใน เลือด และก่อให้เกิดจุดโฟกัสที่เจริญงอกงามของการติดเชื้อที่สามารถ นำ เพื่อบำบัดน้ำเสีย ช็อก. ในภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดช่วงปลายอาการแรกจะไม่ปรากฏจนกว่าจะถึงสัปดาห์แรกของชีวิต ในกรณีนี้การติดเชื้อของเชื้อโรคเกิดขึ้นในแนวตั้งระหว่างขั้นตอนการคลอดหรือจากการสัมผัสโดยตรงกับ เชื้อโรค. โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการใช้วิธีการรุกรานระหว่างการคลอดเช่นการใช้คีมจับทารก ผิว สามารถได้รับบาดเจ็บจึงทำให้ เชื้อโรค เข้าถึงโดยตรง ซึ่งแตกต่างจากภาวะติดเชื้อในระยะเริ่มต้น ระบบภูมิคุ้มกัน สามารถระงับการติดเชื้อได้ชั่วขณะ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของการติดเชื้อในทารกแรกเกิดคือการเจริญเติบโตไม่เพียงพอ ระบบภูมิคุ้มกัน ในเด็ก กรณีนี้มักเกิดขึ้นหากเด็กเกิดก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างน้ำหนักแรกเกิดที่ต่ำและความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในทารกแรกเกิด การติดเชื้อของมารดาด้วย beta-hemolytic Streptococci หรืออื่น ๆ เชื้อโรค เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการติดเชื้อในระยะเริ่มแรกซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในมดลูก การปรากฏตัวของกลุ่มอาการติดเชื้อน้ำคร่ำซึ่งใน ถุงน้ำคร่ำ และเยื่อติดเชื้อยังนำไปสู่การติดเชื้อในทารกแรกเกิด ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อในทารกแรกเกิดเกิดจากการแตกของเยื่อก่อนวัยอันควรซึ่งเปิดทางให้ทุกคน แบคทีเรีย โดยตรงในไฟล์ มดลูก.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการจะปรากฏในวันแรกของชีวิตหรือหลังสัปดาห์แรกของชีวิตขึ้นอยู่กับรูปแบบของภาวะติดเชื้อ การเปลี่ยนจากทารกที่มีสุขภาพดีไปสู่สภาวะที่ป่วยหนักมักจะเอาแน่เอานอนไม่ได้กับการบำบัดน้ำเสีย ช็อก, ซึ่งสามารถ นำ ไปสู่ความตายเริ่มต้นหลังจากนั้นเพียงไม่กี่ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการติดเชื้อครั้งแรกการเปลี่ยนแปลงครั้งแรกอาจสังเกตได้ที่นั่น สัญญาณของการติดเชื้อเหล่านี้สามารถปรากฏบนอวัยวะในระบบทางเดินหายใจบน ผิว หรือในระบบย่อยอาหาร ภายนอกการติดเชื้อครั้งแรกจะทำให้ตัวเองมองเห็นได้ในอาการแบบกระจายเช่นความอ่อนแอในการดื่มสุรา อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น และความไวของเด็กที่จะสัมผัส หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในระบบทางเดินหายใจอาการหายใจลำบากอาจเกิดขึ้นหรือหยุดลง การหายใจ อาจสังเกตได้ สัญญาณของการติดเชื้อบน ผิว แสดงอาการบวมน้ำ, ตุ่มหนอง, แผลอักเสบ ของ สายสะดือหรือตาเหลือง ถ้า ระบบประสาท ได้รับผลกระทบไม่แยแสสติบกพร่องง่วงนอนชักหรือกระหม่อมนูนเป็นสัญญาณเตือนของภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด ในภาวะติดเชื้อในระยะเริ่มมีอาการทารกมักได้รับผลกระทบจาก อาการไขสันหลังอักเสบ. การติดเชื้อของ ทางเดินอาหาร เกี่ยวข้องกับการปฏิเสธอาหาร โรคท้องร่วง or อาการท้องผูกและการขยายไฟล์ ตับ และ ม้าม.

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

เพื่อชี้แจง เชื้อโรคมาตรการวินิจฉัยอันดับแรกคือก เลือด วาดซึ่งก วัฒนธรรมเลือด จะได้รับ หากการค้นพบแสดงให้เห็นถึงการขาด เม็ดเลือดขาว - ภาวะเม็ดเลือดขาวมักถือเป็นสัญญาณของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ในกรณีของการติดเชื้อในช่วงปลายจะมีการเพาะเชื้อจากปัสสาวะและถ้า อาการไขสันหลังอักเสบ ปัจจุบัน แบคทีเรีย สาเหตุของการติดเชื้อจะถูกกำหนดโดยการใช้บั้นเอว เจาะ. ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีโดย การบริหาร of ยาปฏิชีวนะการติดเชื้อในทารกแรกเกิดสามารถรักษาให้หายได้อย่างรวดเร็ว บางครั้งปอด ความดันเลือดสูง หรือสร้างความเสียหายให้กับ ระบบประสาท ยังคงอยู่ อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับสัญญาณเตือนเบื้องต้นการติดเชื้ออาจทำให้เกิดการบำบัดน้ำเสียได้ ช็อก ในทารกแรกเกิดทำให้เสียชีวิตภายในไม่กี่ชั่วโมงการรักษาที่ล่าช้ามีอยู่ใน 10 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของกรณี

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดซึ่งเป็นการติดเชื้อที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมาย ถ้ามีสมมาตรหรือคู่มาก การกระจาย สารพิษหรือแบคทีเรียในกระแสเลือดมีอันตรายถึงชีวิตโดยไม่ต้องรับการรักษาทันที ทารกที่ได้รับผลกระทบต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วนในการดูแลผู้ป่วยหนักเนื่องจากไม่มีระบบภูมิคุ้มกันที่พัฒนาเพียงพอ ดังนั้นการย่อยสลายสารพิษหรือการควบคุมแบคทีเรียให้ประสบความสำเร็จจึงเป็นความรับผิดชอบของแพทย์เป็นหลัก หลังจากอาการเริ่มแรกตามปกติทารกแรกเกิดอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งยากที่จะประเมิน เมื่อเวลาผ่านไปภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจะส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่างๆมากขึ้นเรื่อย ๆ การเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นและความทุกข์ทางเดินหายใจมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว การสะสมของจุลินทรีย์ในหูสามารถ นำ ถึงกลางอย่างรุนแรง โรคหู ด้วยการปิด ช่องหู. โอกาสที่มีความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษเกิดขึ้นได้ อาการไขสันหลังอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบของ สมอง). กระหม่อมบวมและการร้องไห้เสียงสูงมากเป็นลักษณะของภาวะแทรกซ้อนนี้ ในทำนองเดียวกัน โรคปอดบวม สามารถพัฒนาอันเป็นผลมาจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โดยปกติแล้วทารกจะกินของเหลวน้อยมากในระหว่างการติดเชื้อและมีความเสี่ยง การคายน้ำ ผลที่ตามมา. ความเสียหายระยะยาวหรือการเสียชีวิตของลูกหลานเนื่องจาก ช็อกบำบัดน้ำเสีย ด้วยความล้มเหลวของอวัยวะหลายอย่างหาก การรักษาด้วย เริ่มช้าเกินไปไม่สามารถตัดออกได้ ความผิดปกติของระบบประสาทอย่างถาวรและ ความดันเลือดสูง ในปอด เรือ เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของหลักสูตร หากตรวจพบโรคทันเวลาเสี่ยงต่อการแพ้เนื่องจาก ยาปฏิชีวนะ การรักษายังคงอยู่ อัตราการตายในเงื่อนไขเหล่านี้อยู่ที่ประมาณสี่เปอร์เซ็นต์

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากการเกิดของเด็กเกิดขึ้นในสถานที่รับผู้ป่วยในหรือศูนย์การเกิดโดยทั่วไปแม่และเด็กจะได้รับการดูแลจากสูติแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะดำเนินต่อไปสองสามชั่วโมงหรือหลายวันหลังคลอด หากเกิดความผิดปกติของทารกแรกเกิด สุขภาพ สภาพ ปรากฏในช่วงเวลานี้พยาบาลผดุงครรภ์หรือแพทย์จะทำการตรวจทารก หากมีความผิดปกติหรือลักษณะเฉพาะของ สุขภาพ สภาพ พวกเขาสังเกตเห็นการดูแลทางการแพทย์ของทารกแรกเกิดโดยอัตโนมัติ ในกรณีเหล่านี้ผู้ปกครองหรือญาติไม่จำเป็นต้องดำเนินการใด ๆ หากทารกแรกเกิดติดเชื้อหลังจากออกจากโรงพยาบาลหรือร่วมมือกับสูตินรีแพทย์จำเป็นต้องไปพบแพทย์ การปฏิเสธอาหาร ไข้ หรือความผิดปกติทางพฤติกรรมควรได้รับการประเมินและชี้แจงโดยแพทย์ หากมีท่าทีไม่แยแสหรือกระสับกระส่ายก็มีเหตุให้ต้องกังวล ความต้องการการนอนหลับที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ความเมื่อยล้าและขาดการตอบสนองต่อสังคม ปฏิสัมพันธ์ ควรปรึกษาแพทย์ การเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังการชักหรือความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจจำเป็นต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์ เนื่องจากภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดอาจทำให้เสียชีวิตก่อนวัยอันควรได้โดยไม่ต้องรับการรักษาพยาบาลควรไปพบแพทย์เมื่อมีสัญญาณผิดปกติ

การรักษาและบำบัด

การรักษาภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดทำได้โดย ยาปฏิชีวนะ บริหารโดยการแช่ สเปกตรัมกว้าง ยาปฏิชีวนะ ใช้ในขั้นต้นและใช้ในขณะที่ เลือด และผลการเพาะเชื้อปัสสาวะอยู่ระหว่างดำเนินการ ในกรณีของภาวะติดเชื้อในระยะเริ่มแรกให้ใช้ aminopenicillin หรือร่วมกันของ cephalosphorin / aminopenicellin นอกเหนือจากการรักษาการติดเชื้อเสริม มาตรการ จะถูกนำไปปรับความเสถียรของไฟล์ สภาพ ของทารกแรกเกิด นอกจากของเหลวแล้ว การบริหาร ผ่านการแช่ การระบายอากาศ อาจจำเป็น เป็นไปได้ ภาวะน้ำตาลในเลือด or โรคโลหิตจาง ได้รับการปฏิบัติด้วย

Outlook และการพยากรณ์โรค

โดยหลักการแล้วภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นเสมอ เนื่องจากเป็นภาพทางคลินิกที่มีความเฉียบพลันสูงจึงแสดงถึงภาวะฉุกเฉิน ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงขึ้นอยู่กับว่าเร็วแค่ไหน การรักษาด้วย เริ่มต้น ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นสามารถหลีกเลี่ยงได้ก็ต่อเมื่อเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการติดเชื้อในทารกแรกเกิด ยิ่งอยู่นานขึ้นอวัยวะต่างๆก็จะได้รับผลกระทบมากขึ้นและความเสี่ยงในการแพร่กระจายไปยังอวัยวะต่างๆก็จะสูงขึ้น สมองที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดได้ ช็อกบำบัดน้ำเสียซึ่งจบลงด้วยความล้มเหลวในการไหลเวียนโลหิต ซึ่งจะส่งผลให้ ไต และ ปอด ความล้มเหลวและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือความล้มเหลวของหลายอวัยวะ ไม่มี การรักษาด้วยการติดเชื้อในทารกแรกเกิดจึงอาจถึงแก่ชีวิตได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงไม่กี่วัน เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพยากรณ์โรคที่ต้องเริ่มการบำบัดโดยเร็วที่สุด การป้องกันโรคที่ดีและรวดเร็ว ยาปฏิชีวนะ การรักษามีส่วนช่วยให้เด็กประมาณสี่เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่เสียชีวิตจากภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด การบำบัดควรเริ่มในเวลาที่มีความสงสัยเท่านั้น จากนั้นยังสามารถปรับยาปฏิชีวนะได้หากตรวจพบเชื้อโรค หากทารกแรกเกิดหายจากโรคมักจะไม่คาดหวังผลระยะยาว อย่างไรก็ตามหากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้นในระหว่างการติดเชื้อในทารกแรกเกิดพัฒนาการล่าช้าสมองพิการหรือ สูญเสียการได้ยิน อาจถูกมองว่าเป็นผล

การป้องกัน

ในหลายประเทศจะนำผ้าเช็ดล้างออกจากช่องคลอดของมารดาและ ไส้ตรง ระหว่างสัปดาห์ที่ 35 ถึง 37 ของ การตั้งครรภ์. นี่คือการตรวจหากลุ่ม B beta-hemolytic Streptococciซึ่งมีหน้าที่หลักในการติดเชื้อในระยะเริ่มแรก หากเป็นบวกมารดาจะได้รับยาปฏิชีวนะเช่น ยาปฏิชีวนะ G หรือ จิบูตีก่อนจัดส่งตามธรรมชาติทันที มาตรการนี้ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้อย่างมาก เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในช่วงปลายให้รักษาสุขอนามัยเบื้องต้น มาตรการเช่นการล้างมือเป็นสิ่งสำคัญเมื่อต้องรับมือกับเด็ก

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่ของภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดจะมีข้อ จำกัด มากเท่านั้น มาตรการ มีบริการหลังการรักษาโดยตรงสำหรับผู้ป่วย ในบริบทนี้การเสียชีวิตของเด็กอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดหากมีการรับรู้และรักษาภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดช้า ดังนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ปกครองควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการและข้อร้องเรียนของโรคนี้และปรึกษาแพทย์ทันทีและเริ่มการรักษาเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนใด ๆ อีก ภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดมักบรรเทาและ จำกัด ได้โดยการรับประทานยาและยาปฏิชีวนะหลายชนิด ควรสังเกตปริมาณที่ถูกต้องและการบริโภคเป็นประจำเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนเพิ่มเติม หากมีความไม่แน่ใจหรือมีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์ก่อน ในหลาย ๆ กรณีพ่อแม่ต้องพึ่งพาความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากครอบครัวของตนเองในกรณีของภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันและบรรเทาความสับสนทางจิตใจหรือ ดีเปรสชัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง. หากตรวจพบและรักษาภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดตั้งแต่เนิ่นๆมักจะไม่มีการลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ไม่มีการระบุมาตรการช่วยเหลือตนเองสำหรับภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด ไม่มีทางเลือกใดที่จะบรรเทาอาการได้หากไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์ เนื่องจากชีวิตของเด็กตกอยู่ในอันตรายจึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น โดยธรรมชาติแล้วทารกแรกเกิดไม่สามารถทำให้สถานการณ์เปลี่ยนแปลงได้ พ่อแม่และญาติยังพบว่าตัวเองทำอะไรไม่ถูกเมื่อต้องเผชิญกับพัฒนาการที่รุนแรงของทารก สุขภาพ เงื่อนไข. การกระทำของแพทย์ควรได้รับความไว้วางใจในเวลานี้ ผู้ปกครองควรหาข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสภาพของทารกและถามคำถามที่ยังไม่มีคำตอบกับทีมดูแล นอกจากนี้ยังสามารถขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับโรคนี้เพื่อค้นหาว่ามีการพัฒนาอะไรบ้างและมีห้องใดบ้างสำหรับการซ้อมรบ ความขัดแย้งและข้อพิพาทภายในควรหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายทั้งหมดในสถานการณ์นี้ ในเรื่องการตัดสินใจควรดำเนินการโดยเร็วที่สุดเพื่อประโยชน์สูงสุดของทารกแรกเกิดและสิ่งนี้จะประสบความสำเร็จหากทุกคนที่เกี่ยวข้องทำงานร่วมกันด้วยความสามัคคี ความล่าช้าของเวลาหรือความจำเป็นในการเกี่ยวข้องกับเจ้าหน้าที่อาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพของเด็กเนื่องจากมาตรการการรักษามักจะต้องเริ่มต้นอย่างรวดเร็วและจำเป็นต้องได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง สำหรับการเสริมสร้างจิตใจญาติควรให้การสนับสนุนซึ่งกันและกันหรือขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ