บทนำ
อาการหลักของ ไส้ติ่งอับเสบ is อาการปวดท้อง. อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีหลายโรคที่ทำให้เกิด อาการปวดท้องการทดสอบบางอย่างจำเป็นเพื่อค้นหาการวินิจฉัย การทดสอบครั้งแรกมักจะเป็นทางกายภาพ
แพทย์กดที่บริเวณท้องน้อยซึ่งมักจะเจ็บปวด ไส้ติ่งอับเสบ. เลือด การทดสอบยังสามารถให้ข้อมูล ขั้นตอนการถ่ายภาพบางอย่างเช่น เสียงพ้นCT และ MRT ยังสามารถแสดงไส้ติ่งอักเสบ อย่างไรก็ตามบางครั้งไส้ติ่งอักเสบโดยที่ไม่สามารถมองเห็นได้
การตรวจร่างกาย
การกระเด้งทำให้อวัยวะในช่องท้องมีการเคลื่อนไหวที่แข็งแรงและสามารถเพิ่ม ความเจ็บปวด ในกรณีที่ ไส้ติ่งอับเสบ. การเพิ่มขึ้นนี้จะแข็งแกร่งเป็นพิเศษหากภาคผนวกตั้งอยู่ที่กล้ามเนื้อเฉพาะที่คือกล้ามเนื้อ psoas เนื่องจากกล้ามเนื้อนี้ได้รับแรงดึงในระหว่างการเคลื่อนไหวกระโดด อย่างไรก็ตามผู้ได้รับผลกระทบที่มีอาการรุนแรง ความเจ็บปวด จะไม่กระโดดผ่านห้องฉุกเฉินโดยสมัครใจ แต่จะนอนในท่าที่นุ่มนวล
ยิ่งไปกว่านั้นการกระโดดเป็นสัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจงและไม่เพียง แต่เจ็บปวดในไส้ติ่งอักเสบ หากสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบมีบางจุดในร่างกายที่อาจเกิดแรงกดดันได้ ความเจ็บปวด. จุด McBurney อยู่ตรงกลางระหว่างสะดือและกระดูกสันหลังส่วนบนด้านขวาของกระดูกเชิงกราน
ผู้ตรวจจะดันเข้าไปและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกเจ็บปวดมากขึ้นหากมีไส้ติ่งอักเสบอยู่และไส้ติ่งอยู่ในตำแหน่งปกติ เช่นเดียวกับจุด McBurney จุด Lanz เป็นหนึ่งในจุดปวดทั่วไปในไส้ติ่งอักเสบ เส้นนี้ลากอยู่ระหว่างเงี่ยงกระดูกสองซี่บนของกระดูกเชิงกรานและเส้นนี้แบ่งออกเป็นสามส่วน
จุด Lanz อยู่ระหว่างด้านขวาและตรงกลางที่สามของเส้น เมื่อกดจุดนี้ความเจ็บปวดของผู้ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้นเมื่อภาคผนวกอยู่ในตำแหน่งปกติ ด้วยอาการ Rovsing ความกดดันของภาคผนวกจะถูกกระตุ้นจากภายใน
ผู้ตรวจสอบกวาดเนื้อหาของไฟล์ เครื่องหมายจุดคู่ เทียบกับหลักสูตรปกติจากด้านล่างซ้ายบนท้องส่วนบนลงไปทางขวาไปยังภาคผนวก นอกจากนี้ยังเพิ่มความเจ็บปวดในกรณีของไส้ติ่งอักเสบ โดยปกติการทดสอบนี้จะไม่ดำเนินการอีกต่อไปเช่นในกรณีของไฟล์ ภาคผนวกแตกร้าว เนื้อหาในลำไส้จะถูกกดเข้าไปในช่องท้องมากขึ้นซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยง โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ.
สัญลักษณ์ของ Blumberg ก็เป็นหนึ่งในสัญลักษณ์ สัญญาณของไส้ติ่งอักเสบ. ผู้ตรวจจะกดที่ท้องน้อยด้านที่ไม่เจ็บปวดและปล่อยโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า ในกรณีของไส้ติ่งอักเสบจะทำให้เกิดอาการปวดบริเวณท้องน้อยด้านขวา
สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเมื่อผู้ป่วยปล่อยให้ไปการเคลื่อนไหวจะเกิดขึ้นในอวัยวะในช่องท้องทำให้ไส้ติ่งอักเสบระคายเคืองมากขึ้น เครื่องหมาย Blumberg ยังขึ้นอยู่กับตำแหน่งทั่วไปของภาคผนวกและไม่เฉพาะเจาะจงกับไส้ติ่งอักเสบ สัญญาณของ Sitkowski ไม่ใช่จุดกดทับ แต่เป็นอาการปวดทั่วไปในช่องท้องส่วนล่างด้านขวาซึ่งเกิดขึ้นในตำแหน่งด้านซ้าย
เนื่องจากไฟล์ การยืด และความตึงเครียดของกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง เช่นเดียวกับอาการไส้ติ่งอักเสบอื่น ๆ สัญญาณของ Sitkowski ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับไส้ติ่งอักเสบและยังสามารถเป็นบวกต่อโรคอื่น ๆ หรือเป็นลบได้แม้ว่าจะมีไส้ติ่งอักเสบก็ตาม psoas เป็นกล้ามเนื้อที่ไหลจากกระดูกสันหลังลงไปที่กระดูกต้นขา
ในบางคนไส้ติ่งอยู่บนผิวกล้ามเนื้อของ psoas โดยตรง ดังนั้นหากกล้ามเนื้อเกร็งหรือขยับอาการปวดจะเพิ่มขึ้น แพทย์สามารถตรวจสอบได้โดยการยกส่วนที่ยืดออก ขา ของผู้ได้รับผลกระทบในท่านอนหงาย โรคอื่น ๆ ในบริเวณใกล้เคียงของกล้ามเนื้อเช่นเลือดออกอาจทำให้เกิดอาการ psoas ในเชิงบวก
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
