การป้องกันโรคมะเร็งผิวหนัง

การตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนัง (HKS; Hautkrebsvorsorge) ใช้สำหรับการตรวจหาเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) ของผิวหนังในระยะที่สามารถรักษาได้อย่างทันท่วงที ก็ถือว่าเป็น โรคมะเร็ง มาตรการคัดกรอง (KFEM)

มะเร็งผิวหนัง

อุบัติการณ์ (ความชุก) สำหรับ ผิว โรคมะเร็ง เพิ่มขึ้นอย่างมากในโลกตะวันตกในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา สาเหตุหลักมาจากการได้รับแสงแดดมากขึ้น ขอแนะนำให้ตรวจคัดกรองประจำปีเนื่องจาก ผิว โรคมะเร็งหากได้รับการวินิจฉัยในระยะแรกจะสามารถรักษาได้ ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2008 ผู้ป่วยที่ได้รับการประกันตามกฎหมายที่อายุเกิน 35 ปีทุกคนจะได้รับสิทธิที่เรียกว่า การตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนัง ทุก 2 ปีผิว มะเร็งเป็นโรคที่เซลล์มะเร็งของผิวหนังจะเพิ่มจำนวนขึ้นโดยไม่ จำกัด และทำลายสิ่งรอบข้างในทันทีและยังส่งผลต่อร่างกายทั้งหมดด้วย ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการเกิดมะเร็งผิวหนังคือการได้รับสารมากเกินไป รังสียูวี จากแสงแดดและเตียงอาบแดด ประเภทผิว II ตาม Fitzpatrick (ประเภทดั้งเดิม: ผิวขาว, สีบลอนด์ ผม) มีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากมะเร็งผิวหนังมากกว่าสองเท่า ในการศึกษาหนึ่งสีฟ้า ม่านตา รอบนอก (ม่านตา = ม่านตาในตา) พบได้บ่อยในผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังมากกว่าผู้เข้าร่วมกลุ่มควบคุม (48 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 22 เปอร์เซ็นต์) นี่ก็เป็นจริงเช่นกันสำหรับสีน้ำเงิน ม่านตา ruff (collarette) (23 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 9 เปอร์เซ็นต์) ที่พบมากที่สุด ม่านตา รูปแบบที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งผิวหนัง ได้แก่ รอบนอกสีน้ำเงินที่มีคอลลาเรตสีน้ำตาลอ่อนและจุดตามด้วยรอบนอกสีน้ำเงินคอลลาเรตสีน้ำเงินและจุด คนหัวแดงเป็นอีกกลุ่มเสี่ยง ดูเหมือนว่าจะมีแนวโน้มที่จะพัฒนามากขึ้น เนื้องอกมะเร็ง แม้ในกรณีที่ไม่มีรังสีอัลตราไวโอเลต ตามประเภทของมะเร็งความแตกต่างหลักคือ เนื้องอกมะเร็ง, เซลล์มะเร็งพื้นฐาน (BCC; basal cell carcinoma) และ มะเร็งเซลล์ squamous (PEK) ของผิวหนัง (คำเหมือน: cutaneous squamous cell carcinoma (SCC); กระดูกสันหลัง; มะเร็งต่อมน้ำเหลือง prickle cell carcinoma) สิ่งที่เรียกว่า“ มะเร็งผิวหนังดำ” - เนื้องอกมะเร็ง - คิดเป็นประมาณสามในสี่ของผู้ป่วยมะเร็งผิวหนัง มะเร็งผิวหนังในรูปแบบอื่น ๆ เรียกว่า“มะเร็งผิวหนังสีขาว" มะเร็งผิวหนังสีขาว ไม่ค่อยมีรูปแบบ การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว) และหากตรวจพบทันเวลาก็สามารถรักษาได้ดีและปลอดภัย

เนื้องอกมะเร็ง

ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมาจำนวนผู้ป่วยเนื้องอกที่ผิวหนังชนิดใหม่ในยุโรปเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าชาวเยอรมันประมาณ 2-3% ได้รับผลกระทบใหม่ในแต่ละปี ประมาณ 1% ของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งเกิดจากโรคร้าย เนื้องอก.ร้าย เนื้องอก เป็นมะเร็งผิวหนังที่อันตรายที่สุดเพราะมักก่อตัวเป็นเนื้องอกในลูกสาวซึ่งเรียกว่า การแพร่กระจาย ในอวัยวะอื่น ๆ ร้าย เนื้องอก เป็นเนื้องอกของ melanocytes (เซลล์สร้างเม็ดสีของผิวหนัง) ที่สามารถพัฒนาได้เองตามธรรมชาติหรือที่ฐานของ melanocytic ปาน (ไฝ) คำอธิบายของเนื้องอก: สีน้ำตาลถึงดำในบางกรณียังมีเม็ดสีสีน้ำเงินหรือสีน้ำตาลแดง สัญญาณเตือนคือการขยายตัวการเปลี่ยนสีและอาการคันของไฝ (ไฝเป็นจุดเริ่มต้นของโรค 40%) หรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบริเวณที่มีสีเข้มขึ้นเช่นเม็ดสี การประเมินทำตามกฎ ABCDE

A	ความไม่สมดุล
B	การ จำกัด
C	"รูปแบบสี" (สีที่ไม่เหมือนกัน)
D	เส้นผ่าศูนย์กลาง
E	การระเหิด / วิวัฒนาการ (การพัฒนา)

ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณที่เปิดเผยของร่างกายเช่นใบหน้าหน้าอกและมือ - แต่ยังอยู่ในตำแหน่งอื่น ๆ ด้วย เนื้องอกที่เป็นมะเร็งมีลักษณะคล้ายปาน (nevi) ต้องตรวจสอบ nevi เหล่านี้เป็นประจำและนำออกหากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ

keratosis Actinic (แสงอาทิตย์)

An keratosis actinic (keratosis แสง; แคลลัสแสงหยาบ) เป็นความผิดปกติของการงอกของผิวหนัง เกิดจากรังสีดวงอาทิตย์หรือห้องอาบแดด (ความเสียหายของแสงเรื้อรัง) จึงเกิดขึ้นโดยเฉพาะในผู้ที่สัมผัสกับรังสีนี้บ่อยครั้ง ผู้ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เป็นคนผิวขาวตั้งแต่อายุ 50 ปีขึ้นไป keratosis actinic: Actinic keratosis แสดงตัวเองแตกต่างกัน ในขั้นต้นมันเป็นเพียงการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่หยาบและเบลอขนาดมิลลิเมตรซึ่งมีสีเป็นสีแดง แบบฟอร์มขั้นสูงเปลี่ยนเป็นสีขาวเนื่องจาก hyperkeratosisหนาขึ้นและแพร่กระจาย ต่อมาการเปลี่ยนแปลงจะปรากฏเป็นการเติบโตของผิวหนังที่หยาบกร้านและเป็นก้อนที่หลอมรวมกับพื้นผิวด้านล่างอย่างแน่นหนาในบางกรณี keratosis actinic สามารถพัฒนาเป็น มะเร็งเซลล์ squamous (PEC) ของผิวหนัง ดังนั้นแอคตินิก เคราโตส เรียกอีกอย่างว่ารอยโรคมะเร็งก่อนกำหนด (รอยโรคมะเร็งก่อนกำหนด)

มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง

มะเร็งเซลล์สความัส (PEC) ของผิวหนัง (คำเหมือน: cutaneous squamous cell carcinoma (SCC); กระดูกสันหลัง; มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเซลล์หนาม) - พบได้บ่อยโดยผู้หญิง 50 ใน 100,000 คนและผู้ชาย 100 ใน 100,000 คนที่พัฒนาผู้ป่วยรายใหม่ในแต่ละปี มันถูกกระตุ้นโดยรังสี - ทั้งรังสีดวงอาทิตย์และรังสีในเตียงฟอกหนัง เนื้องอกนี้มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกและมักเกิดเป็นเปลือกและก้อนเนื้อหยาบ มะเร็งเซลล์สความัสประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• มะเร็งเซลล์สความัสคอร์นิฟายด์ (cornified squamous cell carcinoma) เกิดขึ้นเฉพาะกับผิวหนังที่อักเสบเรื้อรังเช่นเดียวกับผิวหนังที่ถูกทำลายจากสารเคมีหรือรังสีและเมื่อมีอาการตึง รอยแผลเป็น (ใบหน้า, ปาก และริมฝีปากแขน)
• มะเร็งเซลล์สความัสที่ไม่ได้รับการรักษามะเร็งเซลล์สความัสที่ไม่ได้รับการรักษาเกิดขึ้นที่เยื่อเมือกของร่างกายเช่นในบริเวณช่องคลอด ท่อปัสสาวะ, ทวารหนั​​ก, ลิ้น, หลอดอาหารและ เยื่อบุลูกตา. มันถูกกระตุ้นนอกเหนือจากการฉายรังสีจากสารพิษทางเคมีเช่น ยาสูบ ควันหรือ สารหนูเช่นเดียวกับ HPV (human papilloma ไวรัส).
• มะเร็งเซลล์สความัสที่แตกต่างกันโดยเฉพาะ (รูปแบบพิเศษ) เกิดขึ้นจาก actinic keratosis และพัฒนาได้เร็วมาก

คำอธิบายของ squamous cell carcinoma (PEK) ของผิวหนัง: PEK มักจะเติบโตในตอนแรกโดยไม่เด่นชัด ในกระบวนการนี้จะเกิดจุดสีผิวที่กว้างและนูนขึ้นเพียงเล็กน้อยซึ่งจะกลายเป็นเคราตินเมื่อเวลาผ่านไป เนื้องอกที่ก่อตัวในภายหลังมีสีเหลืองถึงน้ำตาล มักมีเปลือกโลกและบริเวณโดยรอบอาจมีการอักเสบเป็นสีแดง แผล (เดือด) อาจก่อตัวขึ้นภายในเนื้องอกซึ่งไม่เจ็บปวดมะเร็งเซลล์สความัส (PEK) ของผิวหนังจะถูกผ่าตัดออก เป็นสิ่งสำคัญเสมอที่จะต้องเอาเนื้องอกออก” เพื่อสุขภาพที่ดี” ซึ่งหมายความว่าไม่เพียง แต่เนื้องอก แต่ยังมีการนำส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ออกเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเศษเนื้องอกหลงเหลืออยู่ เพื่อออกกฎ น้ำเหลือง การมีส่วนร่วมของโหนดสิ่งเหล่านี้จะต้องได้รับการตรวจสอบด้วย การฉายรังสี การรักษาด้วย บางครั้งจำเป็น

โรค Bowen

โรค Bowen เป็นแหล่งกำเนิด มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง และเยื่อเมือกในช่วงเปลี่ยนผ่าน เรียกว่ามะเร็งในช่องท้องในแหล่งกำเนิดและถือเป็นสารตั้งต้นของมะเร็งเซลล์สความัส (PEK; spinocellular carcinoma; เดิม กระดูกสันหลัง, มะเร็งเซลล์หนาม). ทางจุล โรค Bowen เป็นมะเร็งในผิวหนัง สามารถก้าวหน้าไปสู่การแพร่กระจายได้จากนั้นโดยปกติแล้ว Bowenoid จะแตกต่างกัน (pleomorphic ไม่แตกต่างกัน) PEK (Bowen's carcinoma) หากรอยโรคมะเร็งก่อนกำหนดนี้อยู่ในบริเวณเยื่อเมือกจะเรียกว่า erythroplasia queyrate การถดถอยที่เกิดขึ้นเอง (โดยตัวมันเอง) ของ โรค Bowen ไม่เกิดขึ้น หลักสูตรนี้มักจะเรื้อรังอยู่เสมอดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการผ่าตัดโฟกัสออกอย่างสมบูรณ์ ในประมาณหนึ่งในสามของกรณี erythroplasia Queyrat จะดำเนินต่อไป (ดำเนินไป) ไปสู่มะเร็งที่มีการแพร่กระจายของสปิโนเซลล์ (มะเร็งเซลล์สความัส)

เซลล์มะเร็งพื้นฐาน

เซลล์มะเร็งพื้นฐาน (BCC; basal cell carcinoma) - เคยเกิดขึ้นโดยเฉพาะบริเวณผิวหนังที่โดนแดดในผู้สูงอายุมากขึ้น ตอนนี้มีผลกับน้องด้วย มะเร็งนี้ไม่แพร่กระจาย แต่สามารถทำได้ ขึ้น ลึกลงไปในผิวหนังและทำลายเนื้อเยื่อที่อยู่ใต้ผิวหนัง อัตราการตายประมาณ 1% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ผิวหนังประกอบด้วยหลายชั้น ชั้นผิวที่ต่ำที่สุดซึ่งเป็นเซลล์ผิวใหม่ ขึ้น ขึ้นไปเรียกว่าชั้นเซลล์ฐาน ในนั้นมีสิ่งที่เรียกว่าเซลล์ฐานซึ่งเป็นโรค เซลล์มะเร็งพื้นฐาน. มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมีหลายรูปแบบที่มีลักษณะภายนอกที่หลากหลาย:

• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเป็นก้อนกลม (ก้อนกลม, ของแข็ง) บางครั้งก็มีขนาดใหญ่ โหนก ล้อมรอบด้วยก้อนเล็ก ๆ มากมายเหมือนไข่มุก
• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวเผิน - มะเร็งเซลล์ผิวลำต้นมะเร็งเซลล์ฐานนี้ค่อนข้างแบนและปกคลุมด้วยเกล็ดที่ขอบก้อนละเอียดจะถูกรัดเข้าด้วยกันเพื่อสร้างรอยต่อ
• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดสีเกิดขึ้นได้ทั้งในรูปแบบก้อนกลมหรือแบนและบางครั้งก็ชวนให้นึกถึงมะเร็งผิวหนังที่เป็นมะเร็งจากการสร้างเม็ดสีที่แข็งแรงดังนั้นการวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงเป็นเรื่องเร่งด่วนที่นี่
• Sclerosing มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด Sclerosing มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด Sclerosing มีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อคล้ายแผลเป็น
• การผลัดเซลล์มะเร็งขั้นพื้นฐานที่กำลังเติบโตในเรื่องนี้ ฝีเช่นเดียวกับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดไม่มีการแพร่กระจายไปยังชั้นเนื้อเยื่อที่ลึกกว่า
• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่กำลังเติบโตแบบทำลายที่นี่การทำลายเนื้อเยื่อเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งเติบโตในระดับลึกและสามารถทำลายได้แม้กระทั่งเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกลงไปเช่นกระดูก

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมักได้รับการผ่าตัดออก (ในกรณีที่มีสุขภาพดี) หรือถ้าเป็น BZK ที่มีความเสี่ยงต่ำก็จะทำการรักษาด้วยเลเซอร์

ขั้นตอน

การตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนังมีดังต่อไปนี้:

• การประเมินอย่างละเอียด (ประวัติทางการแพทย์).
• การตรวจสอบผิวหนังอย่างสมบูรณ์: รวมถึงการดูหนังศีรษะช่องปาก เยื่อเมือก, ริมฝีปาก, เหงือก และอวัยวะเพศภายนอก
• การตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบสะท้อนแสง (dermatoscope): ตัวอย่างเช่นที่นี่ด้วยความช่วยเหลือของวิดีโอ Dermatoscope อาการทางผิวหนังที่น่าสงสัยสามารถขยายได้บนจอภาพ
• หากจำเป็นเอกสารภาพถ่าย: ภาพของไฝทั่วร่างกาย แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่สัมผัสกับแสงของร่างกาย (เช่นใบหน้าหนังศีรษะ คอ หรือแขน) ถูกเก็บถาวรแบบดิจิทัล การจัดทำรายการช่วยอำนวยความสะดวกในการเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในการตรวจสอบในภายหลัง
• รายละเอียดผิว: ผู้ป่วยจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับลักษณะและความไวของผิวหนัง
• มาตรการป้องกันส่วนบุคคล: ผู้ป่วยจะได้รับการศึกษาเกี่ยวกับวิธีหลีกเลี่ยงมะเร็งผิวหนัง ซึ่งรวมถึงการใช้ ครีมกันแดดหลีกเลี่ยงการนอนอาบแดดและป้องกันการถูกแดดเผา

การตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนังเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับบุคคลต่อไปนี้:

• เด่นชัดและบ่อย การถูกแดดเผา ปฏิกิริยาใน ในวัยเด็ก และวัยรุ่น
• การได้รับรังสีดวงอาทิตย์ที่เข้มข้นเป็นเวลานานตัวอย่างเช่นในผู้ที่ใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่นอกบ้าน
• คนผิวขาวและผมแดง
• มีไฝเม็ดสีจำนวนมาก (ผู้ป่วยที่มีไฝเม็ดสีมากกว่า 40 เม็ดมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังเพิ่มขึ้น 7 ถึง 15 เท่า)
• มะเร็งผิวหนังอย่างน้อยหนึ่งรายในครอบครัว
• ทำงานบ่อยกับสารหนูหรือน้ำมันดิน
• การสัมผัสกับรังสีกัมมันตภาพรังสีที่รุนแรง - ตัวอย่างเช่นหลังจากการฉายรังสี การรักษาด้วย.
• การใช้ยายับยั้งระบบภูมิคุ้มกันเนื่องจากการปลูกถ่ายอวัยวะ

การตรวจมะเร็งผิวหนัง (= การตรวจด้วยภาพ, การตรวจร่างกายที่เป็นมาตรฐาน (การตรวจร่างกายทั้งหมด; GKU) ของผิวหนังทั้งหมดรวมทั้งขน หัว และผิวกายทุกส่วน) ไม่มีค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ประกันตนที่ถูกต้องตามกฎหมายที่มีอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไปทุกๆ 2 ปี หมายเหตุ: ทำการตรวจผิวหนังด้วยตนเองเป็นประจำ (“ การตรวจผิวหนังด้วยตนเอง”, SSE)

ประโยชน์

มะเร็งผิวหนังเป็นโรคที่อันตรายและเพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยจำนวนมากในแต่ละปี คุณสามารถป้องกันตัวเองจากทั้งมะเร็งและผลร้ายแรงได้โดยปกติ การตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนัง. การเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนที่น่าสงสัยของมะเร็งสามารถตรวจพบและลบออกได้ทันเวลา