การผ่าตัดที่หัวเข่า
การอักเสบของเบอร์ซาที่ด้านหน้าของ กระดูกสะบ้าหัวเข่า (bursitis praepatellaris) เกิดจากแรงกดทับเรื้อรังหรือการบาดเจ็บที่ทื่อ หากมีการบาดเจ็บที่เบอร์ซาแบบเปิดก็สามารถนำไปสู่การติดเชื้อได้เช่นกัน แบคทีเรีย. การผ่าตัดรักษาของ Bursitis ของหัวเข่ามีสองทางเลือก
หนึ่งคือการลบเบอร์ซ่าบางส่วน ในขั้นตอนนี้เฉพาะส่วนด้านในของ bursa เท่านั้นที่จะถูกลบออกระหว่าง bursoscopy ในขณะที่ชั้นเลื่อนด้านนอกจะถูกเก็บรักษาไว้ วิธีนี้มีความเสี่ยงน้อยกว่าและ การรักษาบาดแผล กระบวนการเร็วขึ้น
อย่างไรก็ตามเทคนิคการผ่าตัดนี้ไม่สามารถทำได้หรือได้ผลเสมอไป ในทางกลับกันการกำจัดเบอร์ซาที่อักเสบที่หัวเข่าก็สามารถทำได้เช่นกัน การดำเนินการนี้มักจะดำเนินการภายใต้ ยาสลบ และผู้ได้รับผลกระทบนอนหงายเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นเข่าได้ดี
ใช้ผ้าพันแขนเหนือหัวเข่าซึ่งเรียกว่าสายรัดซึ่งจะช่วยลดเลือดออกระหว่างการผ่าตัด เบอร์ซาจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์และยังคงมีบาดแผลกว้างอยู่ในบริเวณหัวเข่าซึ่งช่วยรักษาแผลเป็น มักจะมีการวางท่อระบายน้ำไว้ในแผลเป็นเวลานานพอสมควร เลือด และการหลั่งของบาดแผลเพื่อระบายออก
ในบางกรณีแผลที่หัวเข่าจะไม่ปิดสนิทในทันที แต่จะทำในขั้นตอนที่สองเท่านั้น สิ่งนี้อาจจำเป็นโดยเฉพาะในกรณีของการติดเชื้อ Bursitis. หลังจากการดำเนินการ ขา จะต้องไว้ชีวิตโดยปกติ เอดส์ เช่นเฝือกหรือก ปูนปลาสเตอร์ ถูกนำไปใช้ กายภาพบำบัดและการรับประทาน ความเจ็บปวด- ยาคลายเครียดตามการดำเนินการ
การผ่าตัดที่ไหล่
การอักเสบของเบอร์ซาที่ไหล่มักได้รับการรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมก่อน เฉพาะในกรณีที่การรักษาเหล่านี้ไม่เพียงพอและข้อร้องเรียนในไหล่ยังคงมีอยู่อาจมีการระบุการผ่าตัดเอาเบอร์ซ่าออกในระหว่าง ข้อไหล่ การส่องกล้อง (ส่องกล้อง) เบอร์ซาจะถูกลบออกโดยไม่ต้องบุกรุกน้อยที่สุดด้วยความช่วยเหลือของ "วิธีรูกุญแจ" โดยหลักการแล้วจะมีการขยายพื้นที่ที่เรียกว่า subacromial ระหว่างขั้นตอนนี้ด้วย
นี่คือส่วนหนึ่งของไฟล์ ไหปลาร้า ถูกบดออกเพื่อสร้างพื้นที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในไหล่ที่อักเสบและเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของ bursitis ระหว่าง ส่องกล้อง ของไหล่ศัลยแพทย์ยังประเมิน สภาพ ของเอ็นของกล้ามเนื้อไหล่ (rotator cuff). หากจำเป็นให้สร้างขึ้นใหม่ที่จำเป็น เส้นเอ็น (เช่นในกรณีที่ฉีกขาด) สามารถทำได้ในขั้นตอนเดียวกัน
รุนแรง bursitis ของข้อศอก (bursitis olecrani) มักเกิดจากการบาดเจ็บ (เช่นการฟกช้ำการหกล้ม) แต่ยังรวมถึงโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเช่น เกาต์อาการระคายเคืองเรื้อรังของข้อศอก (เช่นโดยการพยุงข้อศอกในช่วงที่มี bursitis olecrani เฉียบพลันสามารถรักษาได้ดีโดยการทำแผลผ่าตัด (การผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อ) และปล่อยให้สารคัดหลั่งที่เป็นหนองระบายออกไปหากจำเป็นอาจแนะนำให้ล้าง bursa ให้สมบูรณ์แล้วเติมด้วย glucocorticoids (คอร์ติโซน) เพื่อป้องกันการอักเสบที่เกิดขึ้นใหม่
การอักเสบเรื้อรังของเบอร์ซาที่ข้อศอกมักต้องได้รับการผ่าตัด เบอร์ซาจะถูกถอดออกอย่างสมบูรณ์และข้อศอกจะถูกตรึงด้วยความช่วยเหลือของเฝือกที่ต้นแขนจนกว่าแผลผ่าตัดจะหายดี (ประมาณห้าถึงเจ็ดวัน) หลังจากนั้นสามารถทำการรักษาเพิ่มเติมโดยใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นได้
ในกรณีของ septic bursitis olecrani (bursa ที่ติดเชื้อ แบคทีเรีย) แผลอาจต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ในกรณีนี้สามารถวางโซ่ยาปฏิชีวนะไว้ในแผลได้สองสามวัน บ่อยครั้งสิ่งนี้นำไปสู่ความสำเร็จที่ยั่งยืนและ bursa จะกลับมาอีกครั้ง โดยทั่วไปการอักเสบของ bursa จะต้องได้รับการผ่าตัดที่ข้อศอกหากเป็นหนองหรือเรื้อรังหรือหากการรักษาโดยไม่ผ่าตัดล้มเหลว
