การฟกช้ำของไต: สาเหตุอาการและการรักษา

A ไต ฟกช้ำเป็นอาการบาดเจ็บที่ไตเนื่องจากการบาดเจ็บที่ทื่อ ซึ่งเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุด ไต ความชอกช้ำ

การฟกช้ำของไตคืออะไร?

ในทางการแพทย์ก ไต ฟกช้ำเรียกอีกอย่างว่าการฟกช้ำที่ไตหรือการฟกช้ำของไต ในกรณีนี้ทั้งไตเดี่ยวและอวัยวะทั้งสองอาจได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บจากแรงทื่อ ตามคำจำกัดความของ AAST (American Association for the Surgery of Trauma) การฟกช้ำของไตถือเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของการบาดเจ็บที่ไต นอกจากนี้ยังเป็นประเภทของการบาดเจ็บทางไตที่พบบ่อยที่สุดซึ่งคิดเป็นประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี ร่วมกับการฟกช้ำของไตคือ ช้ำ (ห้อ), บวมและ ความเจ็บปวด ในภูมิภาคปีก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การฟกช้ำของไตมักเกี่ยวข้องกับ โพลีทรามา. ผู้ที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่มีความผิดปกติของไตและเด็ก ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากการฟกช้ำของไตมากกว่าเพศหญิงถึงสี่เท่า ประมาณ 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีการฟกช้ำของไตเกิดจากอุบัติเหตุจราจรหรือ บาดเจ็บกีฬา. อย่างไรก็ตามบางครั้งการบาดเจ็บทางร่างกายอาจเป็นสาเหตุของการฟกช้ำได้ วิทยาศาสตร์การแพทย์แบ่งประเภทของการฟกช้ำของไตออกเป็นระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันหลายระดับ มีตั้งแต่เกรด I ถึงเกรด V

ประมาณสองในสามของการบาดเจ็บที่ไตทั้งหมดสอดคล้องกับระดับ I ในกรณีนี้มีการฟกช้ำของไตด้วย ห้อ ภายใน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แคปซูลที่ล้อมรอบไตของมนุษย์ ห้อ ไม่ขยายตัวเมื่อดำเนินไป แม้ว่าเนื้อเยื่อที่ใช้งานได้ของไตจะถูกแทนที่ แต่ก็ไม่ได้รับความเสียหาย ในระดับความรุนแรง II มีการฉีกขาดของเนื้อเยื่อไตน้อยกว่าหนึ่งเซนติเมตร ในทำนองเดียวกันอาจมีเลือดออกในช่องท้อง ชั้นประถมศึกษาปีที่ XNUMX คือเมื่อการฉีกขาดของอวัยวะภายในมากกว่าหนึ่งเซนติเมตร เกรด II และ III ยังคงได้รับการปฏิบัติอย่างอนุรักษ์นิยม ในกรณีของความรุนแรงระดับ IV และ V จะมีการบาดเจ็บที่ไตอย่างรุนแรงรวมถึงความเสียหายต่อระบบทางเดินปัสสาวะที่ระบายออก เนื้อเยื่อไตที่ใช้งานได้บางส่วนอาจถูกทำลาย แม้แต่การแตกของทางเดินปัสสาวะที่ระบายออกก็เป็นไปได้ ดังนั้นการผ่าตัดจึงถือว่ามีความจำเป็นในการรักษา

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของก ฟกช้ำไต อาจแตกต่างกันไปและบางครั้งก็ไม่เฉพาะเจาะจง การร้องเรียนมักไม่ปรากฏทันทีหลังเกิดอุบัติเหตุ แต่จะเกิดขึ้นในภายหลัง ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการรุนแรง ความเจ็บปวด ที่ด้านข้างของสีข้างที่ได้รับผลกระทบ โดยปกติจะเป็นการตรวจสอบทื่อหรือทิ่มแทงและปรากฏขึ้นที่ด้านหลังที่ระดับสะดือ บางครั้ง ความเจ็บปวด แผ่ไปทางด้านหลังหรือช่องท้อง ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบางรายที่มี ฟกช้ำไต ต้องทนทุกข์ทรมานจากความรุนแรง อาการปวดหลัง และความตึงเครียด นี่เป็นเพราะการเชื่อมต่อระหว่างกันอย่างชัดเจนของเส้นประสาท plexuses ซึ่งนำไปสู่อาการกระตุกของกล้ามเนื้อหลัง อาการทั่วไปอีกประการหนึ่งของการฟกช้ำของไตคือการก่อตัวของเลือดที่มีอาการบวม สิ่งที่สำคัญอีกอย่างคือปัสสาวะซึ่ง เลือด จะเห็นในปัสสาวะ แพทย์แยกแยะความแตกต่างระหว่าง microhematuria และ macrohematuria Microhematuria คือเมื่อปัสสาวะแทบจะไม่เปลี่ยนสีโดย เลือดในขณะที่อยู่ใน macrohematuria ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถมองเห็นการเปลี่ยนสีเป็นสีแดงด้วยตาได้ นอกจากนี้สีแดงที่สมบูรณ์ เลือด เซลล์ที่ยังคงสภาพสมบูรณ์สามารถตรวจพบได้ในปัสสาวะ อย่างไรก็ตามแม้ว่าปัสสาวะจะมีสีปกติ แต่ก็ไม่สามารถตัดการตกเลือดในไตได้ อย่างไรก็ตามปัสสาวะเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายเช่นนิ่วในปัสสาวะหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะดังนั้นโดยหลักการแล้วจึงไม่สามารถนำมาประกอบกับการฟกช้ำของไตได้ ผู้ป่วยบางรายยังต้องทนทุกข์ทรมานจาก ความเกลียดชัง และ อาเจียน ในบริบทของการฟกช้ำของไต หากอาการไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงแนะนำให้ไปพบแพทย์

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ที่สำนักงานแพทย์ขั้นตอนแรกคือการ ประวัติทางการแพทย์ เพื่อระบุอุบัติเหตุที่อาจเกิดขึ้นเป็นตัวกระตุ้น หลังจากนั้นก การตรวจร่างกาย เกิดขึ้น การระบุไฟล์ ฟกช้ำไต ไม่ถือว่ายาก อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะความเสียหายของไตอย่างรุนแรงที่อาจต้องได้รับการผ่าตัด แพทย์คลำบริเวณที่บาดเจ็บและมองหาอาการบวมแดงและฟกช้ำความเจ็บปวดจากแรงกดเป็นสัญญาณทั่วไปของการฟกช้ำที่ไตหรือ ช้ำ. แพทย์ยังเก็บตัวอย่างปัสสาวะซึ่งจะตรวจหาเลือดออก แถบทดสอบพิเศษใช้เพื่อตรวจหา microhematuria นอกจากนี้ยังมีวิธีการตรวจสอบภาพเพื่อขจัดความไม่แน่นอนที่อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งรวมถึง sonography (เสียงพ้น การตรวจสอบ) คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) และ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) ซึ่งสามารถใช้เพื่อกำหนดขอบเขตที่แน่นอนของการบาดเจ็บที่ไต แม้ว่าการฟกช้ำที่ไตจะเจ็บปวดมาก แต่แทบจะไม่ส่งผลให้เกิดความเสียหายเป็นเวลานาน โดยปกติการฟกช้ำจะหายได้เองหลังจากผ่านไปสองสามวันดังนั้นจึงสามารถให้การพยากรณ์โรคในเชิงบวกได้

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากการฟกช้ำของไตผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณไตและสีข้าง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความเจ็บปวดนี้จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายในกระบวนการเช่นหลังหรือสะโพก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิตเนื่องจากการฟกช้ำของไตหาก ภาวะไต พัฒนา ผู้ป่วยมักจะขึ้นอยู่กับ การฟอกไต หรือ การปลูกถ่ายไต. อาการปวดในช่องท้อง อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการฟกช้ำของไตและมีความตึงเครียดที่หลัง ปัสสาวะอาจมีสีแดงเนื่องจากเลือดออก ความเสี่ยงของการเกิดนิ่วในทางเดินปัสสาวะหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการฟกช้ำของไต ผู้ประสบภัยยังได้สัมผัส อาเจียน or ความเกลียดชัง ในบางกรณี. ความเจ็บปวดจากการฟกช้ำของไตสามารถรักษาได้ด้วยสามัญ ยาแก้ปวด. ในกรณีนี้ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อป้องกันการเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ เป็นไปได้ว่าอายุขัยของผู้ป่วยจะถูก จำกัด เนื่องจากการฟกช้ำของไต

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

การฟกช้ำของไตสามารถเกิดขึ้นได้ในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์หรือแม้แต่การรักษาในโรงพยาบาลเสมอไป ในกรณีส่วนใหญ่การฟกช้ำดังกล่าวเกิดจากกำลังดุร้ายดังนั้นบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะบ่นว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงในด้านนั้น ๆ ที่เครื่องหมายแรกของ ปวดไตควรปรึกษาแพทย์ที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง ในกรณีที่ไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดอาจลามไปถึงด้านหลัง หากคุณพบแพทย์ แต่เนิ่น ๆ คุณสามารถคาดหวังว่าจะได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่และรวดเร็ว หากไม่ได้ไปพบแพทย์อาการปวดมีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้นมาก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดไตอาจล้มเหลวโดยสิ้นเชิงซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตอย่างเฉียบพลัน เลือดอาจมองเห็นได้ในปัสสาวะซึ่งเป็นสัญญาณของเลือดออกในไต อย่างช้าที่สุดกับอาการนี้ควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที ในกรณีที่ไตช้ำเล็กน้อยสามารถไปพบแพทย์ได้ อาการปวดจะหายไปเองหลังจากผ่านไปสองสามวันจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์หรือยา

การรักษาและบำบัด

การรักษาอาการฟกช้ำของไตประกอบด้วยการนอนพักผ่อนเป็นเวลาหลายวันและการทำให้บริเวณที่ฟกช้ำเย็นลงเล็กน้อย การประยุกต์ใช้ที่เรียกว่า กฎ PECH ถือเป็นคำแนะนำ ผู้ป่วยควรได้รับของเหลวมาก ๆ นี่เป็นวิธีที่ดีในการสนับสนุนกระบวนการบำบัด สารออกฤทธิ์เช่น ibuprofen or diclofenac เหมาะสำหรับการรักษาอาการปวด เกือบตลอดเวลาการฟกช้ำที่ไตสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวัง การผ่าตัดจะเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่มีการบาดเจ็บที่ไตเท่านั้น เสียงพ้น ควบคุมการสอบและก การตรวจปัสสาวะ จะต้องเกิดขึ้นเพื่อขจัดความบกพร่องที่เลวร้ายยิ่งกว่าด้วยความแน่นอน

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับการฟกช้ำของไตขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บที่เกิดขึ้น ในกรณีที่มีอาการฟกช้ำเล็กน้อยสามารถบันทึกอิสรภาพจากอาการได้หลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่สัปดาห์ จะมีอาการปวดบวมเป็นฟกช้ำ อย่างไรก็ตามหากไม่มีความบกพร่องของการทำงานของไตสิ่งมีชีวิตของมนุษย์มักจะสร้างตัวเองขึ้นมาใหม่โดยพักผ่อนให้เพียงพอและประหยัด ขึ้นอยู่กับสถานะทั่วไปของ สุขภาพมีอาการดีขึ้นหลังจากนั้นเพียงไม่กี่วัน สำหรับผู้ป่วยบางรายผลกระทบอาจเป็นภาระในชีวิตประจำวันเป็นเวลาหลายเดือนในกรณีที่มีการฟกช้ำของไตรุนแรงขึ้นคาดว่าจะมีความผิดปกติทุติยภูมิเพิ่มเติม นอกจากความตึงเครียดและเลือดออกภายในแล้วยังอาจเกิดความเสียหายของอวัยวะที่ไม่สามารถย้อนกลับได้อีกด้วย นอกจากนี้ความเสี่ยงของโรคทุติยภูมิเพิ่มขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อและอาจต้องทนทุกข์ทรมานต่อไป สุขภาพ ความผิดปกติ หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีการฟกช้ำที่ไตอย่างรุนแรงต้องทำการแทรกแซงการผ่าตัด เลือดออกภายในที่เป็นไปได้จะต้องหยุดให้เร็วที่สุดเพื่อขจัดความเสี่ยงต่อชีวิตอันเนื่องมาจากการตกเลือด นอกจากนี้ยังต้องตรวจสอบว่าการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อนั้นรุนแรงเพียงใด หากเกิดความเสียหายต่ออวัยวะในระยะยาว การรักษาด้วย จะต้องได้รับ นอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว การฟอกไต อาจจำเป็น หากเส้นทางของโรคไม่เอื้ออำนวยความจำเป็นในการใช้อวัยวะของผู้บริจาคอาจเกี่ยวข้องเพื่อให้แน่ใจว่ามีชีวิตรอด

การป้องกัน

ป้องกัน มาตรการ ไม่ทราบว่ามีการฟกช้ำของไต ในบางครั้งการหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่มีการสัมผัสรุนแรงอาจเป็นประโยชน์

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ได้รับผลกระทบมีทางเลือกน้อยมากและยังมีทางเลือก จำกัด มากสำหรับการดูแลหลังการรักษาในกรณีที่มีการฟกช้ำไต ด้วยเหตุนี้ผู้ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ตามสัญญาณและอาการแรกของโรคเพื่อป้องกันการเกิดข้อร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ระยะต่อไปของการฟกช้ำของไตขึ้นอยู่กับเวลาของการวินิจฉัยเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์อายุขัยได้ในกรณีนี้เช่นกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการฟกช้ำไตควรดื่มน้ำมาก ๆ โดยทั่วไปแล้วการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างมีสุขภาพดี อาหาร ยังสามารถส่งผลดีอย่างมากในระยะต่อไปของโรคแม้ว่าผู้ป่วยควรงดเว้นก็ตาม การสูบบุหรี่ และ แอลกอฮอล์. ในหลายกรณีจำเป็นต้องรับประทานยาหลายชนิดเพื่อบรรเทาและ จำกัด อาการ ผู้ป่วยควรตรวจสอบให้แน่ใจเสมอว่ารับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและในปริมาณที่กำหนด หากมีความไม่แน่นอนหรือข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์ก่อน ตามกฎแล้วการตรวจอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์มีความสำคัญมากในกรณีที่มีการฟกช้ำของไต

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

ในกรณีที่มีการฟกช้ำของไตผู้ได้รับผลกระทบต้องได้รับการพักผ่อนอย่างเพียงพอและประหยัด ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไปหรือกิจกรรมกีฬา การเคลื่อนไหวควรดำเนินการอย่างช้าๆและสม่ำเสมอเพื่อไม่ให้สิ่งมีชีวิตสัมผัสกับการโอเวอร์โหลดอีกต่อไป ในช่วงการฟื้นฟูและการรักษาสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับ ความเครียด และควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เร่งรีบ นอกจากนี้ในทางกายภาพ ความเครียดความตื่นเต้นทางอารมณ์ควรลดลงให้เหลือน้อยที่สุด สิ่งมีชีวิตต้องการในปริมาณที่เพียงพอ ออกซิเจน และมีสุขภาพที่ดีและสมดุล อาหาร ทุกวัน. การบริโภคสารอันตรายเช่น นิโคติน or แอลกอฮอล์ คือการละเว้นโดยสิ้นเชิง เนื่องจากการขาดการออกกำลังกายเริ่มขึ้นในช่วงการรักษา อาหาร ไม่ควรอ้วนเกินไป จำนวน แคลอรี่ ควรปรับการบริโภคให้เข้ากับความต้องการของสิ่งมีชีวิตเพื่อที่ หนักเกินพิกัด ไม่พัฒนา ผู้ได้รับผลกระทบมักใช้ท่าทางป้องกันเนื่องจากข้อร้องเรียน เพื่อป้องกันการร้องเรียนของกล้ามเนื้อหรือท่าทางที่ไม่ถูกต้องควรให้ความสนใจกับการเคลื่อนไหวที่สมดุลหรือตำแหน่งการนอน ร่างกายสามารถรองรับได้ด้วยความร้อนที่เพียงพอเพื่อลดหรือป้องกันความตึงเครียดที่อาจเกิดขึ้น เนื่องจากการฟกช้ำของไตเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดีของเขาด้วยเทคนิคทางจิต การฝึกอบรม Autogenic หรือรัฐที่เข้าฌานช่วยในการสร้างภายใน สมดุล และสนับสนุนพลังใจ