เป้าหมายการรักษา
การปรับปรุงอาการ
คำแนะนำการบำบัด
คำแนะนำในการรักษาที่ระบุไว้ที่นี่หมายถึงไม่ทราบสาเหตุเท่านั้น ขนดก.
ประเภทของ การรักษาด้วยไม่ว่าจะเป็นในท้องถิ่นหรือในระบบขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสถานการณ์ของผู้ป่วย (วัยก่อนหมดประจำเดือนมีหรือไม่มีความปรารถนาสำหรับเด็กหรือ การคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด) หรือวัยหมดประจำเดือน) การบำบัดต่อมไร้ท่ออย่างเป็นระบบ (การบำบัดด้วยฮอร์โมน) มีผลกับผมร่วง (ผมร่วง) and สิว นอกจาก ขนดกซึ่งอาจเป็นที่ต้องการ ไม่มีแนวทางที่มีผลผูกพันโดยทั่วไปสำหรับ การรักษาด้วย.
If การคุมกำเนิด เป็นที่ต้องการในเวลาเดียวกันการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนร่วมกับโปรเจสติน antiandrogenic เป็นการเตรียมการเบื้องต้นที่เหมาะสม
If การคุมกำเนิด มีข้อห้ามหรือไม่ต้องการ ยาต้านแอนโดรเจน (ยาเสพติด ที่ยับยั้งการกระทำของเพศชาย ฮอร์โมน) เช่น สไปโรโนแลคโตน or finasteride (ห้ามใช้ใน การตั้งครรภ์) เป็นตัวเลือก หากผู้ป่วยประสงค์จะมีบุตรก็ลด ฮอร์โมนเพศชายฟรี ระดับจนกว่าจะเริ่มมีอาการกราวิตี้ (การตั้งครรภ์). หากผลกระทบไม่เพียงพอการเตรียมการหลายอย่างรวมกันอาจจำเป็นหรือมีประโยชน์เช่น เอสโตรเจน ด้วย antiandrogenic progestogen และ non-steroidal adrogen receptor blocker finasteride หรือ aldosterone ศัตรู สไปโรโนแลคโตน.
โปรดดูภายใต้“ เพิ่มเติม การรักษาด้วย"
ต่อไปนี้เป็นภาพรวมของการบำบัดด้วยฮอร์โมนซึ่งเป็นหน้าที่ของวุฒิภาวะทางเพศหรือวัยหมดประจำเดือน / วัยหมดประจำเดือนและระดับของขนดก:
- วุฒิภาวะทางเพศ:
- การบำบัดด้วยฮอร์โมนต่อต้านแอนโดรเจนในระบบฮอร์โมนสำหรับผู้ที่ไม่รุนแรง ขนดก กับ ยาคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิดเฉพาะชุดเอสโตรเจน - โปรเจสตินที่มี ไซโปรเทอโรนอะซิเตต เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาขนดก) + ร่วมกับการบำบัดในท้องถิ่นและเครื่องสำอางหากจำเป็น
- การรักษาด้วย antiandrogenic ร่วมกับระบบฮอร์โมนสำหรับภาวะขนดกในระดับปานกลางหรือรุนแรงด้วย ยาคุมกำเนิด + หากจำเป็นร่วมกับการบำบัดในท้องถิ่นและเครื่องสำอาง
- ระบบที่ปราศจากฮอร์โมนอาจรวมกันได้กับการบำบัดด้วย antiandrogenic (non-steroidal ยาต้านแอนโดรเจน: aldosterone antagonist, 5α reductase inhibitors) ในภาวะขนดกอ่อนการคลอดบุตรหรือการห้ามใช้ (ข้อห้าม) กับ การตกไข่ ยับยั้ง
- ระบบที่ปราศจากฮอร์โมนอาจรวมกันได้กับการบำบัดด้วย antiandrogenic (non-steroidal ยาต้านแอนโดรเจน: aldosterone antagonist, 5α reductase inhibitors) ในภาวะขนดกปานกลางหรือรุนแรงการคลอดบุตรหรือการห้ามใช้ การตกไข่ ยับยั้ง
- วัยหมดประจำเดือน / วัยหมดประจำเดือน:
- การเตรียมฮอร์โมนเอสโตรเจน - โปรเจสตินด้วยระบบฮอร์โมน + ไซโปรเทอโรนอะซิเตต) สำหรับขนดกเล็กน้อยด้วย ฮอร์โมน + หากจำเป็นร่วมกับการบำบัดในท้องถิ่นและเครื่องสำอาง
- การบำบัดด้วยฮอร์โมนต่อต้านแอนโดรเจนในระบบฮอร์โมนสำหรับภาวะขนดกในระดับปานกลางหรือรุนแรงด้วย ฮอร์โมน + หากจำเป็นร่วมกับการบำบัดในท้องถิ่นและเครื่องสำอาง
- การรักษาด้วย antiandrogenic ที่ปราศจากฮอร์โมน (antiandrogens ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: aldosterone antagonist, 5α reductase inhibitor) สำหรับขนดกที่ไม่รุนแรงปานกลางหรือเด่นชัดเมื่อมีข้อห้ามหรือปฏิเสธ + หากจำเป็นร่วมกับการรักษาในท้องถิ่นและเครื่องสำอาง
หมายเหตุ
- Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) ของ European Medicines Agency (EMA) แนะนำให้แพทย์หลีกเลี่ยงการรับประทานไซโปรเทอโรนในปริมาณที่สูงกว่า 10 มก. ทุกวันหากเป็นไปได้ (ความเสี่ยงของ เยื่อหุ้มสมอง รูปแบบ).
ข้อสังเกต.
ความสำเร็จของการบำบัดสามารถเห็นได้หลังจากสี่ถึงหกเดือนเท่านั้น!