Bisphosphonates ผลกระทบและผลข้างเคียง

ผลิตภัณฑ์

bisphosphonates มีจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบของฟิล์มเคลือบ ยาเม็ด และเป็นการเตรียมการฉีดยาและการแช่ นอกจากนี้ยังรวมเข้าด้วยกันกับวิตามิน D3 ผลกระทบที่มีต่อกระดูกถูกอธิบายไว้ในทศวรรษที่ 1960 Etidronate เป็นสารออกฤทธิ์ตัวแรกที่ได้รับการรับรอง (นอกการค้า)

โครงสร้างและคุณสมบัติ

bisphosphonates มีส่วนกลาง คาร์บอน อะตอมถูกผูกมัดกับสอง ฟอสฟอรัส อะตอม (PCP) พวกมันเป็นโครงสร้างอะนาล็อกของ pyrophosphates อนินทรีย์ (POP) ที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติที่พบในกระดูก bisphosphonates ไม่ถูกย่อยสลายด้วยเอนไซม์ พวกเขาแตกต่างกันในด้านหนึ่งของโซ่สองข้าง R1 และ R2 และในทางกลับกันเมื่อมี ก๊าซไนโตรเจน อะตอม (กลุ่มอะมิโน)

ผลกระทบ

Bisphosphonates มีคุณสมบัติในการต้านเชื้อแบคทีเรีย ผลกระทบของพวกเขาขึ้นอยู่กับสิ่งที่แนบมากับไฮดรอกซีแอปาไทต์ของกระดูกและการยับยั้งการทำงานของเซลล์สร้างกระดูกซึ่งจะถูกดูดซึม ดังนั้นจึงช่วยลดการสลายกระดูก ในทางกลับกันพวกมันไม่มีผลโดยตรงต่อการสร้างกระดูก Bisphosphonates รวมอยู่ในกระดูกและมีครึ่งชีวิตครึ่งชีวิตที่ยาวมาก สำหรับ อะเลนโดรเนตมันเป็นเวลากว่า 10 ปี

ตัวชี้วัด

Bisphosphonates ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษา โรคกระดูกพรุน เพื่อป้องกันกระดูกหัก ข้อบ่งชี้อื่น ๆ ได้แก่ :

  • โรคพาเก็ท
  • ผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของกระดูก
  • hypercalcemia ที่เป็นมะเร็ง

ปริมาณและการใช้งาน

ตามข้อมูลของมืออาชีพ. ช่วงเวลาการให้ยา อาจเป็นหนึ่งวันหนึ่งสัปดาห์หนึ่งเดือนสามเดือนหรือหนึ่งปีก็ได้ขึ้นอยู่กับยา ควรปฏิบัติตามคำแนะนำในการรับประทานอย่างระมัดระวังเพราะมิฉะนั้นการดูดซึมเข้าสู่ร่างกายซึ่งอยู่ในระดับต่ำมากจะลดลงอีกและอาจเกิดผลข้างเคียงได้:

  • ใช้เวลาในตอนเช้าขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์ 30 ถึง 60 นาที การอดอาหารก่อนการบริโภคอาหารหรือของเหลวครั้งแรก
  • อย่าใช้กับ แคลเซียมยาอื่น ๆ เครื่องดื่มหรือ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร.
  • ใช้ ยาเม็ด ไม่เคี้ยวด้วยแก้วน้ำ น้ำ (> 2 dl) นั่งตัวตรงหรือยืน
  • อย่านอนราบเป็นเวลา 30 ถึง 60 นาทีหลังจากนั้น การบริหาร ขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์
  • สำหรับการนำเข้าให้ใช้การแตะเท่านั้น น้ำ ไม่ใช่น้ำแร่
  • อย่าดูดหรือเคี้ยว ยาเม็ด.
  • อย่าใช้เวลาก่อนนอนหรือก่อนตื่นนอน

ควรใช้คำแนะนำที่แน่นอนจากการใส่หีบห่อเนื่องจากแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับยา เหตุผลสำหรับข้อกำหนดเหล่านี้อยู่ในแง่หนึ่งคือช่องปากลึก การดูดซึม, ความเสี่ยงสำหรับ ปฏิสัมพันธ์ และในทางกลับกันความเสี่ยงต่อการระคายเคืองต่อเยื่อเมือก อุปทานที่เพียงพอของ แคลเซียม และ D วิตามิน ควรมั่นใจ อาจแนะนำให้ใช้รายการปฏิทินเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยจำการใช้ยาทุกสัปดาห์หรือทุกเดือน บาง ยาเสพติด ยังได้รับการบริหารโดยพ่อแม่ด้วยเช่นกัน ฉีด or เงินทุน.

ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่

ปัจจุบันยาต่อไปนี้วางจำหน่ายในหลายประเทศ:

bisphosphonates ต่อไปนี้ไม่มีวางตลาดในหลายประเทศอีกต่อไป:

  • Clodronate (Bonefos ไม่มีการค้า)
  • Etidronate (Didronel ไม่มีการแลกเปลี่ยน)
  • Pamidronate (Aredia ไม่มีการค้า)
  • Tiludronate (Skelid ไม่มีการแลกเปลี่ยน)

ห้าม

ข้อห้าม ได้แก่ (การเลือก):

  • ความรู้สึกไวเกินไป
  • การอักเสบเฉียบพลันของทางเดินอาหาร
  • osteomalacia ที่แสดงออกทางคลินิก
  • โรคของหลอดอาหารที่อาจทำให้การขนส่งไปยังกระเพาะอาหารล่าช้า
  • ไม่สามารถรักษาท่าตั้งตรงเป็นเวลา 30 นาที
  • ภาวะไตอย่างรุนแรง
  • ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่ไม่ได้รับการรักษา
  • การตั้งครรภ์การให้นมบุตร

ข้อควรระวังทั้งหมดดูได้จากฉลากยา

ปฏิสัมพันธ์

Bisphosphonates มีช่องปากต่ำมาก การดูดซึม. อาหารที่รับประทานในเวลาเดียวกันเครื่องดื่มเช่นเกลือแร่ น้ำ และ นม, แคลเซียม, อลูมิเนียม, แมกนีเซียมและ เหล็ก ต่อไปอาจทำให้คนยากจนลดลง การดูดซึม. อื่น ๆ ยาเสพติด ที่ระคายเคืองเยื่อเมือกของ ทางเดินอาหาร อาจเพิ่มไฟล์ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์โดยปกติแล้ว Bisphosphonates จะไม่ทำปฏิกิริยากับไอโซไซม์ CYP450

ผลกระทบ

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นโดยทั่วไป ได้แก่ :

Bisphosphonates แทบจะไม่ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง ซึ่งรวมถึงการแปล ภาวะกระดูกพรุน ของขากรรไกรและกระดูกต้นขาหักผิดปกติ