เมื่อการเผาผลาญของสิ่งมีชีวิตหมดไป สมดุลในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาสิ่งนี้สามารถทำได้ นำ ไปยัง อาการโคม่า และความมึนเมาทั่วไปซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงได้ เมตาบอลิก ภาวะเลือดเป็นกรด จึงเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
metabolic acidosis คืออะไร?
ภาวะเลือดเป็นกรด เป็นที่รู้จักกันทั่วไป สภาพ ซึ่ง pH จะเปลี่ยนไปทำให้มีส่วนประกอบที่เป็นกรดเพิ่มขึ้น สำหรับเหตุผลนี้, ภาวะกรดเกิน ทำได้ภายในการเผาผลาญซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่ออวัยวะแต่ละส่วน ถ้าค่า pH ใน เลือด ถูกวัดระหว่างการเผาผลาญ ภาวะเลือดเป็นกรดผลลัพธ์ที่ต่ำกว่า 7.36 ไม่ใช่เรื่องแปลกเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของ สมาธิ of ไฮโดรเจน ไอออน พารามิเตอร์นี้น่าตกใจอย่างยิ่งและบ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของความเป็นกรดของเมตาบอลิซึม สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการตกรางของกรดเบสที่เรียกว่า สมดุล.
เกี่ยวข้องทั่วโลก
หลายเกณฑ์ถือได้ว่าเป็นสาเหตุของสาเหตุ การเผาผลาญกรด. สมดุล ระหว่าง กรด และ ฐาน ในการเผาผลาญภายในร่างกายสามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อคนเรามี โรคเบาหวาน mellitus มีค่า a สูงเกินไป น้ำตาล สมาธิ ในบริบทของ น้ำตาลในเลือดสูง หรือน้อยกว่า ไฮโดรเจน ไอออนสามารถขับออกได้เนื่องจากการสูญเสีย ไต ฟังก์ชัน สาเหตุอื่น ๆ ของ การเผาผลาญกรด ประกอบด้วย ยูเรีย ความมึนเมาความอดอยากเป็นเวลานานและการมีคุณภาพสูงถาวร โรคท้องร่วง. เงื่อนไขต่างๆเช่น โรคแอดดิสัน, กว้างขวาง การเผาไหม้, พิษด้วย เมทิลแอลกอฮอล์ (แอลกอฮอล์) หรือ fistulas ที่อยู่ในไฟล์ กระเพาะอาหาร ยังสามารถทำให้เกิด การเผาผลาญกรด. ในทุกสาเหตุของภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญทั้งการสะสมที่เพิ่มขึ้นของ ไฮโดรเจน มีไอออนการขับไบคาร์บอเนตเพิ่มเติมหรือ "การสะสม" ของไฮโดรเจนไอออน
อาการและอาการแสดงโดยทั่วไป
- หายใจถี่
- hyperventilation
- ปัสสาวะบ่อย
- ลมหายใจที่ไม่ดี
- ปวดหัว
- ความยืดหยุ่นต่ำ
- ภาวะหัวใจหยุดเต้น
- ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)
การวินิจฉัยและหลักสูตร
Metabolic acidosis ทำให้อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น (hyperventilation) เพื่อปรับสมดุลการเผาผลาญโดยเพิ่มการหายใจออกของไอออนของไฮโดรคาร์บอน การหายใจโดยเฉพาะนี้เป็นที่รู้จักในทางการแพทย์ว่าการหายใจของKußmaul มักเกิดขึ้นในการตกรางของการเผาผลาญเนื่องจาก โรคเบาหวาน เมลลิทัส. อาการที่เกิดขึ้นอีกอย่างหนึ่งของภาวะกรดจากการเผาผลาญคือผลไม้ กลิ่น ของ ปาก และปัสสาวะของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ในทางคลินิกความเป็นกรดจากการเผาผลาญยังมาพร้อมกับการลดลง เลือด ความดัน. การรบกวนใน หัวใจ จังหวะยังเป็นสิ่งที่น่าสังเกตในภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ อาจเกิดอาการหมดสติอย่างมาก การวินิจฉัยภาวะกรดจากการเผาผลาญหมายถึงค่าของการวัดในห้องปฏิบัติการนอกเหนือจากความผิดปกติทางคลินิกและการขาดดุลโดยทั่วไป สภาพ. ในการเผาผลาญกรดเหล่านี้รวมถึงพารามิเตอร์ต่างๆเช่น ครีเอตินีน และ ยูเรีย ก๊าซไนโตรเจน ในซีรั่มไบคาร์บอเนตในซีรั่มและปัสสาวะและค่า pH ของปัสสาวะเป็นหลัก การวินิจฉัยเพิ่มเติมเป็นไปได้ในภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญโดย คาร์บอน ความดันบางส่วนของไดออกไซด์
ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรคนี้นำไปสู่ความตายของผู้ป่วย ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่แพทย์จะต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันความเสียหายทุติยภูมิหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการหายใจถี่อย่างรุนแรงและอื่น ๆ hyperventilation. การหายใจถี่อาจทำให้สูญเสียสติซึ่งสามารถ นำ การล้มลงและอาจทำให้ได้รับบาดเจ็บ อวัยวะภายใน นอกจากนี้ยังอาจไม่เพียงพอและได้รับความเสียหายเนื่องจากหายใจถี่ นอกจากนี้ยังมีความเลวร้ายมาก ปาก กลิ่นซึ่งอาจไม่พึงประสงค์อย่างมากสำหรับผู้ได้รับผลกระทบและบุคคลภายนอก นี้สามารถ นำ เพื่อสังคม ความตึงเครียด. นอกจากนี้ความสามารถในการรับมือของผู้ป่วย ความเครียด ยังลดลงอย่างมีนัยสำคัญอันเป็นผลมาจากโรคและรุนแรง อาการปวดหัว เกิดขึ้น หัวใจ ยังได้รับผลกระทบจากโรคซึ่งส่งผลให้เกิดการรบกวนของจังหวะการเต้นของหัวใจและต่ำ เลือด ความดันในผู้ป่วย คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การรักษามักเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของยา นอกจากนี้ การฟอกไต อาจจำเป็นในผู้ป่วยเพื่อป้องกันการเสียชีวิตเป็นไปได้ว่าโรคนี้จะลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
แนะนำให้ไปพบแพทย์ทันทีที่รู้สึกเจ็บป่วยหรือสมรรถภาพลดลง จำเป็นต้องมีแพทย์ในกรณีนี้ ลมหายใจที่ไม่ดี, อาการปวดหัว หรือลดความยืดหยุ่นทางร่างกายและจิตใจ ความเหนื่อยล้า, เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า เช่นเดียวกับอย่างรวดเร็ว ความเมื่อยล้า เป็นสัญญาณของความคลาดเคลื่อนในปัจจุบัน หากไม่สามารถปฏิบัติตามภาระหน้าที่ประจำวันได้อีกต่อไปผู้ได้รับผลกระทบต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ การรบกวนของ หัวใจ จังหวะการสั่นอย่างแรงหรือ ชีพจรเพิ่มขึ้น ควรตรวจและรักษาอัตรา ต่ำ ความดันโลหิต ที่ปรากฏขึ้นในทันใดนั้นเป็นสัญญาณเตือนของสิ่งมีชีวิต การไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สามารถทำการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาได้ ถ้า การหายใจ ความผิดปกติเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ hyperventilationขาด ออกซิเจน หรือความวิตกกังวลเนื่องจากการหายใจไม่เพียงพอควรนำเสนอแพทย์ ในกรณีที่มีสีฟ้าของไฟล์ ผิว or ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก นิ้วและเท้ามีสินค้าไม่เพียงพอ ออกซิเจน ต่อสิ่งมีชีวิต การตรวจสุขภาพจึงเป็นสิ่งที่จำเป็นทันทีที่มีความรู้สึกรุนแรง ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก หรือริมฝีปากสีฟ้า ในกรณีที่มีอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันควรแจ้งเตือนรถพยาบาล จนกระทั่งมาถึง การปฐมพยาบาล มาตรการ จะต้องดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าเพียงพอ ออกซิเจน จัดหา. เนื่องจากภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญในกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ในความผิดปกติครั้งแรก
การรักษาและบำบัด
ภาวะเลือดเป็นกรดจะถูกชดเชยด้วยเหตุฉุกเฉิน มาตรการ และการรักษาต่อไป อาการเฉียบพลันของความเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นกับภาวะกรดจากการเผาผลาญจะบรรเทาลงโดยเพิ่มเติม การระบายอากาศ และ การบริหาร ของไบคาร์บอเนต ส่งผลให้เอาต์พุตเพิ่มขึ้นของ คาร์บอน ไดออกไซด์ผ่านปอด ถ้าเกิด metabolic acidosis ในผู้ป่วย โรคเบาหวาน, อินซูลิน ระดับจะต้องเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเพื่อต่อต้านภาวะกรดจากเบาหวาน ไบคาร์บอเนตสำหรับช่องปาก การบริหาร as ยาเม็ด บังคับให้สมดุลของกรดเบส หากมีความสงสัยว่าความล้มเหลวของ ไต ฟังก์ชั่นเป็นสาเหตุดั้งเดิมของภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญผู้ป่วยสามารถได้รับการฟอกเลือดและ ล้างพิษ by การฟอกไต (ล้างเลือด). การบริโภคของเหลวที่เหมาะสมในปริมาณมากยังช่วยลดภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญในกรณีที่ไม่มีสติสัมปชัญญะ
Outlook และการพยากรณ์โรค
หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์การพยากรณ์โรคของภาวะกรดจากการเผาผลาญจะไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างภาวะโคม่าและการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นขอแนะนำอย่างยิ่งให้ปรึกษาแพทย์เมื่อมีสัญญาณแรก สุขภาพ การด้อยค่า นี่เป็นวิธีเดียวที่จะรับประกันความอยู่รอดของผู้ป่วย จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นเพื่อให้เกิดการปรับปรุง สุขภาพ. โอกาสในการบรรเทาทุกข์จึงเพิ่มขึ้นหากได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเพียงพอในระยะเริ่มแรก มิฉะนั้นจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในไม่พึงประสงค์มาก สุขภาพ คาดว่าจะมีการร้องเรียน เมื่อเวลาผ่านไปนานขึ้นคุณภาพชีวิตจะลดลงความสามารถในการรับมือลดลง ความเครียดและความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ หากมีโรคอื่น ๆ ของระบบจังหวะการเต้นของหัวใจหรือความผิดปกติทางอินทรีย์การพยากรณ์โรคจะแย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยเหล่านี้มักมีความบกพร่องทางสุขภาพในระยะยาวแม้จะพยายามอย่างเต็มที่และได้รับการดูแลทางการแพทย์ในระยะยาว ในกรณีเหล่านี้อาจเกิดความผิดปกติทุติยภูมิซึ่งต้องนำมาพิจารณาเมื่อทำการพยากรณ์โรคโดยรวม ผู้ป่วยต้องพึ่งยา การรักษาด้วย ในระยะยาว. นอกจากนี้ยังต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ มิฉะนั้นอาการอาจกำเริบได้ทุกเมื่อและโรคอาจกำเริบ
การป้องกัน
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญโดยการป้องกันโรคที่เหมาะสมกลุ่มเสี่ยงที่เป็นโรคก่อนหน้านี้ควรบริโภคของเหลวในปริมาณที่เพียงพอทุกวันและมีส่วนร่วมในการออกกำลังกาย ปริมาณของเหลวควรมีอย่างน้อย 2500 มล. ต่อวันนอกจากนี้ยังสามารถป้องกันภาวะกรดเมตาบอลิกได้อีกด้วย โรคเบาหวาน ผ่านทางที่เหมาะสม อินซูลิน การตั้งค่า คนที่มี โรคหอบหืดหลอดลม และเรื้อรัง ไต โรคควรใช้พฤติกรรมการบริโภคอาหารและวิถีชีวิตตามคำแนะนำของแพทย์ การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและ การสูบบุหรี่ ไม่แนะนำให้ใช้เป็นการป้องกัน มาตรการ ต่อต้านการเผาผลาญกรดในบริบทนี้
การติดตามผล
เนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญอาจมีสาเหตุที่หลากหลายมากการดูแลติดตามผลจึงต้องเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยด้วย ดังนั้นจึงไม่มีแนวทางง่ายๆในการดูแลหลังการเผาผลาญกรด มักไม่ใช่โรคในตัวเอง แต่เป็นอาการหรือผลของโรคทางระบบอื่น ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติของการเผาผลาญผู้เชี่ยวชาญจะต้องปรับเปลี่ยนการดูแลหลังคลอดให้เข้ากับผู้ป่วย ในบางกรณีไม่สามารถรักษาโรคที่เป็นสาเหตุได้ซึ่งหมายความว่าการดูแลติดตามผลจะต้องเป็นไปอย่างถาวรด้วยการตรวจสุขภาพและการนัดหมายของแพทย์เป็นประจำ ตามกฎแล้วอาการส่วนใหญ่สามารถระงับได้ ซึ่งสามารถทำได้ในระยะยาว การบริหาร ของยาที่เหมาะสม โดยทั่วไปการดูแลหลังการรักษาสามารถช่วยบรรเทาอาการที่เกิดขึ้นได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับของเหลวอย่างเพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยงการได้รับสาร ภาวะกรดเกิน.
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
การตกรางอย่างรุนแรงของสิ่งที่เรียกว่าสมดุลกรดเบสเป็นความผิดปกติที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต กลุ่มเสี่ยงจึงควรระวังอาการทั่วไปและปรึกษาแพทย์โดยด่วน กลุ่มเสี่ยงรวมถึงคนที่ทุกข์ทรมานโดยเฉพาะ โรคเบาหวาน, ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง โรคท้องร่วงเช่นเดียวกับผู้ที่ขาดสารอาหารและติดสุราเรื้อรัง นอกเหนือจากอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงหลายอย่างแล้วการเผาผลาญกรดยังส่งผลให้เกิดอาการแปลก ๆ ปาก กลิ่นมักเรียกว่าทาร์ตและผลไม้ ปัสสาวะมักจะมีกลิ่นที่สอดคล้องกัน ทันทีที่อาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นต้องปรึกษาแพทย์ทันที ผู้ป่วยยังสามารถช่วยเหลือตัวเองได้ในสถานการณ์เช่นนี้โดยการเพิ่มปริมาณของเหลว ในกรณีที่เกิดเฉียบพลัน ภาวะกรดเกินผู้ได้รับผลกระทบควรดื่มของเหลวอย่างน้อยหนึ่งลิตรทันที แนะนำให้ใช้น้ำสมุนไพรอัลคาไลน์โดยเฉพาะมิฉะนั้นแร่ธาตุปกติ น้ำ หรือชาที่ไม่ได้ทำให้หวานก็สามารถดื่มได้เช่นกัน ในกรณีของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ปรับเปลี่ยนไม่ถูกต้อง อินซูลิน ระดับมักจะต้องเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้การบริหารไบคาร์บอเนตจะช่วยคืนความสมดุลของกรดเบส ไบคาร์บอเนตสามารถพบได้ในรูปแบบของโซดาไคเซอร์โซดาเกลือบูลริชหรือ การอบ ผง ในเกือบทุกครัวเรือน นอกจากนี้การบริโภคของเหลวอย่างเพียงพอโดยควรอย่างน้อย 2.5 ลิตรต่อวันร่วมกับการออกกำลังกายที่เพียงพอสามารถป้องกันภาวะเลือดเป็นกรดในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงได้
