ปลาย ข้อเท้า กระดูกหัก อาจมีรูปแบบการบาดเจ็บที่หลากหลาย ถ้ากระดูกน่องส่วนปลาย กระดูกหัก ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและเหมาะสมโดยปกติแล้วจะไม่มีความเสียหายทุติยภูมิเกิดขึ้น
การแตกหักของ malleolus ส่วนปลายคืออะไร?
malleolus ส่วนปลาย กระดูกหัก คือ กระดูกแตกหัก ที่เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในมนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกหักของกระดูกน่องส่วนปลายมักเกิดจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ปลาย ข้อเท้า การแตกหักเป็นหนึ่งในข้อเท้าหักที่เรียกว่า ในทางการแพทย์การแตกหักของกระดูกน่องส่วนปลายแบ่งตามความรุนแรงของ ข้อเท้าแตกภายนอก และขอบเขตของความเสียหายที่ทำให้เกิดกับโครงสร้างของร่างกายที่อยู่ติดกัน (เช่นน้ำตาเอ็น) การแตกหักของกระดูกน่องส่วนปลายมักปรากฏให้เห็นในทันที ความเจ็บปวด พร้อมกับรอยช้ำและบวมอย่างรุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถรับน้ำหนักเท้าที่ได้รับผลกระทบได้ทันทีหลังจากห่างออกไป ข้อเท้า กระดูกหัก
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ในกรณีส่วนใหญ่ด้านข้าง ข้อเท้าแตก เกิดจากการบิดหรือเคลื่อน (หรือที่เรียกว่า luxation in medicine) ของกระดูกข้อเท้า ในกรณีนี้กระดูกข้อเท้าใน ข้อต่อข้อเท้า ยื่นออกมาจากสิ่งที่เรียกว่าส้อมข้อเท้าซึ่งเป็นข้อต่อ มีเพียงน้อยครั้งมากที่จะเกิดการแตกหักของกระดูกน่องส่วนปลายซึ่งเป็นผลมาจากแรงโดยตรง เนื่องจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาการแตกหักของกระดูกน่องส่วนปลายส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกีฬาที่ใช้ลูกบอล (เช่น เทนนิส หรือฟุตบอล); ที่นี่การวิ่งสั้น ๆ บ่อยครั้งพร้อมกับการหยุดเคลื่อนไหวในภายหลังเกิดขึ้นซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับนักกีฬาที่จะล้มคว่ำและได้รับผลกระทบด้านข้าง ข้อเท้าแตก. นอกจากนี้อุบัติเหตุจากการจราจรยังเป็นหนึ่งในสถานการณ์ที่การแตกหักของกระดูกน่องส่วนปลายพบได้บ่อยในผู้ที่ได้รับบาดเจ็บ ปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถจำกัดความปลอดภัยในการเดินและส่งผลให้กระดูกน่องส่วนปลายหัก ได้แก่ การบริโภคมากเกินไป แอลกอฮอล์ หรือเดินบนพื้นผิวลื่นและ / หรือไม่เรียบ
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
An ข้อเท้าแตกภายนอก ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงมาก ความเจ็บปวด. ความเจ็บปวด ตัวมันเองมักแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงของร่างกายดังนั้นจึงมีอาการปวดอย่างรุนแรงและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด โดยทั่วไป คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมากโดยไส้เลื่อนนี้ ในบางกรณีผู้ได้รับผลกระทบจะหมดสติไปชั่วขณะในระหว่างกระดูกหักและอาจได้รับบาดเจ็บจากการหกล้ม นอกจากนี้บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะบวมและมักได้รับผลกระทบจาก [[bruise9]] ด้วย ความเจ็บปวดนั้นกำลังเสียดแทงและ ร้อน และยังสามารถ นำ ถึงข้อ จำกัด ทางจิตใจหรือความหงุดหงิด ผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจาก ดีเปรสชัน อันเป็นผลมาจาก ข้อเท้าแตกภายนอก. เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรง วิ่งการเดินหรือยืนเป็นไปไม่ได้อีกต่อไปโดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไป แม้แต่เท้าเองก็ไม่สามารถใส่ได้อีกต่อไป อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ภายนอก ข้อเท้าแตก สามารถรักษาได้ดี มีเพียงไม่กี่กรณีและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรงสิ่งนี้ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อเพื่อที่จะต้องเปิดใช้งาน ความเจ็บปวดมักจะหายไปภายในสองสามวันหลังจากการแตกหักหากบริเวณนั้นถูกฉาบและได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง
การวินิจฉัยและหลักสูตร
การแตกหักภายนอกของ malleolar มักได้รับการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของรังสีเอกซ์ ขั้นตอนการวินิจฉัยนี้ช่วยให้สามารถแสดงหลักสูตรทางกายวิภาคได้ว่ามีการแตกหักของกระดูกน่องส่วนปลาย สิ่งนี้เกิดขึ้นได้โดยการเปรียบเทียบรังสีเอกซ์สองตัวที่ถ่ายจากมุมมองที่แตกต่างกันในกรณีที่ข้อเท้าส่วนปลายแตกหัก บ่อยครั้งเช่นนี้ได้มาตรฐาน รังสีเอกซ์ การตรวจสอบเพียงพอที่จะวินิจฉัยการแตกหักของ malleolus ด้านข้าง ถ้าโครงสร้างเช่นข้อต่อ แคปซูล หรือเอ็นที่ได้รับผลกระทบจากการแตกหักของ malleolus ด้านข้างจะต้องได้รับการตรวจสอบเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยซึ่งเป็นไปได้เช่นด้วยความช่วยเหลือของ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) หรือ คำนวณเอกซ์เรย์ (CT). ขั้นตอนของการแตกหักของกระดูกน่องส่วนปลายในขั้นต้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการรักษาอาการตกค้างที่เป็นไปได้เช่นความไวต่อสภาพอากาศหรืออาการบวมมักจะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปสองสามเดือน การแตกหักของข้อเท้าภายนอกที่ซับซ้อนอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อในระยะยาว ข้อร้องเรียนถาวรเช่น อาการปวดเรื้อรังหายากมาก
ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีส่วนใหญ่การหักข้อเท้าภายนอกจะไม่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปหากอาการได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและที่สำคัญที่สุดคือต้องพบแพทย์โดยเร็ว เมื่อข้อเท้าแตกภายนอกผู้ป่วยจะได้รับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถทำได้ นำ เป็นลม ข้อเท้าบวมและแดงขึ้น โดยปกติผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถออกกำลังกายในบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะดำเนินการโดยการแทรกแซงการผ่าตัด สิ่งนี้ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอีกต่อไป ข้อเท้ายืดตรงและในที่สุดก็อยู่ในท่าเหวี่ยงจนขยับไม่ได้ อาการปวดสามารถรักษาได้ด้วยความช่วยเหลือของ ยาแก้ปวดแต่สิ่งนี้จะบรรเทาลงไม่กี่วันหลังจากการแตกหัก ภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นได้หากการแตกหักของ malleolus ด้านข้างเกิดจากอุบัติเหตุที่ส่วนต่างๆของร่างกายโดยรอบและ ผิว ก็ได้รับความเสียหายเช่นกัน ในกรณีนี้, แผลอักเสบ หรืออาจเกิดการติดเชื้อ การรักษามักใช้เวลาหกสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอย่างมากและอาจต้องอาศัยความช่วยเหลือจากบุคคลอื่นหรือผู้ดูแล
การรักษาและบำบัด
ขั้นตอนการรักษาที่เหมาะสมหลังจากการหักข้อเท้าภายนอกขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการแตกหัก เช่น การปฐมพยาบาล มาตรการ สำหรับการแตกหักของ malleolus ด้านข้างในกรณีส่วนใหญ่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์แนะนำให้ใช้แรงกดออก ขา ในคำถามยกระดับและทำให้เย็นลง หากการแตกหักเป็นการแตกหักของข้อเท้าภายนอกที่ไม่รุนแรงซึ่งกระดูกไม่ได้ถูกเคลื่อนย้ายหรือแทบจะไม่เคลื่อนย้ายการรักษามักจะเป็นแบบอนุรักษ์นิยม (เช่นไม่ต้องใช้การผ่าตัด มาตรการ): เพื่อจุดประสงค์นี้ในกรณีที่ข้อเท้าแตกด้านข้างข้อเท้าจะยืดตรงก่อนแล้วจึงตรึงในช่วงเวลาหนึ่ง การผ่าตัดอาจจำเป็นหลังจากการหักข้อเท้าภายนอกเช่นหากส่วนปลายของกระดูกหักขยับไปมาก การผ่าตัดอาจมีความจำเป็นหากการแตกหักของกระดูกน่องส่วนปลายอยู่ในรูปแบบของการแตกหักแบบเปิดหรือถ้า เรือ และ / หรือ เส้นประสาท ได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้การหักข้อเท้าส่วนปลายจะยืดตรงและยึดด้วยสกรูหรือเพลท ขั้นตอนการหักข้อเท้าด้านข้างนี้มักจะตามมาด้วย a ปูนปลาสเตอร์ แคสต์ที่ยังคงอยู่บน ขา ประมาณ 6 สัปดาห์ อายุรเวททางร่างกาย ขั้นตอนต่างๆสามารถส่งผลดีต่อกระบวนการรักษาได้ในที่สุดหลังจากการหักข้อเท้าด้านข้าง
Outlook และการพยากรณ์โรค
โดยปกติการพยากรณ์โรคข้อเท้าแตกภายนอกถือได้ว่าดีเมื่อได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีและเหมาะสมที่สุด ด้วยการรักษาเบื้องต้นและการตรวจอย่างครอบคลุมสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้ ยิ่งผู้ป่วยอายุน้อยและได้รับความเสียหายน้อยลงที่ข้อเท้าหรือข้อเท้าในอดีตการฟื้นตัวเร็วขึ้น ในขั้นตอนการรักษาควรคำนึงถึงคำแนะนำของแพทย์เพื่อไม่ให้การโหลดซ้ำเร็วเกินไปจะไม่ทำให้อาการกำเริบ การฟื้นตัวจะใช้เวลาหลายเดือนและจะยืดเยื้อทันทีที่ กระดูก มีความเครียดมากเกินไปเร็วเกินไปหรือหากเท้าไม่ได้รับการพักผ่อนอย่างเพียงพอ ในกรณีที่ข้อเท้าหักที่ซับซ้อนหรือหลายจุดการแทรกแซงการผ่าตัดจะเกิดขึ้น การบิ่นที่มีอยู่จะถูกลบออกการแก้ไขจะเริ่มต้นและดำเนินการรักษาเสถียรภาพของข้อเท้า ตามหลักการแล้วการรักษาจะเกิดขึ้นแม้ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บรุนแรง อย่างไรก็ตามต้องใช้เวลามากกว่านี้และไม่สามารถรับประกันได้ว่าผู้ป่วยจะไม่มีอาการในภายหลัง ในบางกรณีต้องมีการปรับโครงสร้างชีวิตประจำวันและกิจกรรมทางวิชาชีพหรือสันทนาการจะต้องปรับให้เข้ากับเงื่อนไข ผลกระทบ ควรคาดหวังเมื่อสวมรองเท้าที่ไม่แข็งแรง ความสามารถในการรับน้ำหนักของ malleolus ด้านข้างเปลี่ยนไปหลังจากการแตกหัก หากไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์ผู้ป่วยจะเสี่ยงต่อการยึดติดที่ข้อเท้าอย่างเจ็บปวด
การป้องกัน
การป้องกันการแตกหักของข้อเท้าส่วนปลายสามารถทำได้ตัวอย่างเช่นโดยการสวมรองเท้าที่เหมาะสม ตัวอย่างเช่นเมื่อ การธุดงค์ ในภูมิประเทศที่ไม่เรียบรองเท้าที่มีก้านสูงสามารถลดความเสี่ยงที่จะเกิดอาการกระดูกน่องส่วนปลายหักได้ ในเวลาเดียวกันการออกกำลังกายสะท้อนและ การประสาน ยังสามารถป้องกันการแตกหักของข้อเท้าส่วนปลาย
aftercare
การดูแลหลังการแตกหักของกระดูกน่องส่วนปลายโดยพื้นฐานแล้วประกอบด้วยการฟื้นฟูการทำงานทั้งหมดเช่นเดียวกับ การตรวจสอบ การรักษาเนื้อเยื่อ ตัวอย่างเช่นหลังการผ่าตัดกระดูกหัก malleolus ภายนอกโฟกัสจะอยู่ที่ การตรวจสอบ การรักษากระดูกนอกจากนี้ยังรวมถึงการตรวจสอบด้วยว่าอาจมีการใส่ชิ้นส่วนใด ๆ (สกรูแผ่น) ทำให้เกิดปัญหาหรือไม่ เนื่องจากอาจมีอาการบวมและติดเชื้อเป็นครั้งคราวจึงจำเป็น หากจำเป็นต้องดำเนินการอีกครั้งโดยวิธีอื่น การตรวจสอบการรักษาทำได้ตามระเบียบการที่กำหนดขึ้นอยู่กับ การรักษาด้วย เลือกแล้ว. การติดตามผลของเท้าและกระดูกแข้งจะไม่จำเป็นก็ต่อเมื่อผู้ป่วยสามารถวางน้ำหนักปกติลงบนเท้าได้อีกครั้งและการแตกหักก็หายเป็นปกติแล้ว โดยปกติจะมีการตรวจติดตามครั้งสุดท้ายหลังจากผ่านไปหนึ่งปี การตรวจติดตามผลโดยทั่วไปอีกอย่างหนึ่งในระหว่างการดูแลหลังการรักษาคือการรับยา รังสีเอกซ์ หลังจากหกสัปดาห์ นอกจากนี้ ถุงน่องการบีบอัด (ถ้าจำเป็น) ได้รับการกำหนดในเวลานี้เพื่อช่วยในการลดอาการบวม ส่วนหนึ่งของ aftercare คือส่วนผสมของการพักผ่อนที่ตามมาและ การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย. ตัวอย่างเช่นควรเดินด้วยไม้พยุงในขณะนี้ ควรหลีกเลี่ยงการกระโดดและการวิ่ง ในเวลาเดียวกันควรใช้แบบฝึกหัด (ดำเนินการโดยนักกายภาพบำบัดหากจำเป็น) เพื่อฟื้นฟูความคล่องตัวของเท้า การฟื้นฟูความสามารถด้านกีฬาสามารถเริ่มได้ตั้งแต่เดือนที่สามถึงเดือนที่หกหลังการผ่าตัด ตารางเวลาที่แน่นอนสำหรับการบำบัดด้วยการออกกำลังกายดังกล่าวขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการแตกหักของข้อเท้าภายนอกและการรักษา
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
ทุกคนที่ทุกข์ทรมานจากอาการข้อเท้าแตกภายนอกที่เจ็บปวดควรปฏิบัติตาม การปฐมพยาบาล มาตรการ และรีบไปพบแพทย์ทันที หลังจากหรือนอกเหนือจากการรักษาทางการแพทย์แล้วยังมีตัวเลือกการช่วยเหลือตัวเองบางอย่างเพื่อบรรเทาอาการบวมที่เท้าและเร่งกระบวนการฟื้นฟู เพื่อลดอาการปวดและบวมให้น้อยที่สุดมักใช้น้ำแข็งเพื่อให้รู้สึกเย็นสบาย น้ำแข็งมีผลต่อการหดตัวของหลอดเลือดในเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บดังนั้นจึงมีผลดีต่อรอยแดงที่เกี่ยวข้อง แผลอักเสบ, ร้อนและบวม การทำความเย็นอาจมีหลายรูปแบบเช่นแพ็คน้ำแข็งในถุงน้ำแข็งหรือสเปรย์น้ำแข็ง อุปกรณ์ช่วยอย่างรวดเร็วก็คือผ้าขนหนูธรรมดาซึ่งวางไว้ในถุงพลาสติกชุบน้ำหมาด ๆ เพื่อเตรียมความพร้อม หลังจากผ่านไปประมาณ 15 นาทีสามารถวางผ้าขนหนูลงบนบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บของเท้าเพื่อบรรเทาอาการ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการตรึงข้อต่อและหลีกเลี่ยงการใช้งานมากเกินไป ในช่วงหลังจากการแตกหักของข้อเท้าภายนอก ความเครียด เช่น วิ่ง, ขี่จักรยานหรือ ว่ายน้ำ ควรหลีกเลี่ยง การยกเท้าให้สูงขึ้นสามารถลดอาการบวมและฟกช้ำได้ แม้ว่าตัวเลือกการช่วยเหลือตัวเองเหล่านี้จะช่วยในการใช้ชีวิตประจำวันและลดความเจ็บปวดได้ แต่การหักข้อเท้าภายนอกควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เสมอ
