กระดูกเชิงกรานแตกหัก: สาเหตุอาการและการรักษา

กระดูกเชิงกราน กระดูกหักการแตกหักของกระดูกเชิงกรานในทางการแพทย์เป็นการบาดเจ็บของอุปกรณ์วงแหวนกระดูกเชิงกรานที่ได้รับแรงจากภายนอก กระดูกเชิงกรานหักมักรักษาได้ง่ายด้วยการรักษาที่เพียงพอ มาตรการ และมีการพยากรณ์โรคที่ดี

กระดูกเชิงกรานแตกหักคืออะไร?

กระดูกเชิงกราน กระดูกหัก เกิดขึ้นเมื่อชิ้นส่วนของกระดูกเชิงกรานเสียหาย เครื่องมือเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของมนุษย์รวมถึง vanes ของ ilium, the กระดูกหัวหน่าว (ส่วนหน้า) และ ไอเชียม (ส่วนล่าง) และ sacrumซึ่งปิดกระดูกเชิงกรานในส่วนหลังและรองรับกระดูกสันหลัง องค์ประกอบเหล่านี้ของอุปกรณ์กระดูกเป็นวงแหวนเชิงกรานที่เชื่อมโยงกันซึ่งช่วยปกป้อง อวัยวะภายใน. ในกรณีของกระดูกเชิงกราน กระดูกหักวงแหวนป้องกันกระดูกเชิงกรานนี้ได้รับความเสียหายจากการแตกหักโดยจะมีการสร้างความแตกต่างระหว่างกระดูกเชิงกรานหักที่ไม่เสถียรและคงที่ ในขณะที่กระดูกเชิงกรานแตกหักที่มีความเสถียรมากขึ้นแหวนอุ้งเชิงกรานจะยังคงอยู่แม้จะมีการแตกหักโดยปกติจะเป็นกระดูกหัวหน่าวหรืออุ้งเชิงกรานในการแตกหักที่ไม่เสถียรการรวมตัวของวงแหวนจะหัก นอกจากนี้ในกระดูกเชิงกรานแตกหักที่ไม่เสถียร อวัยวะภายใน อาจได้รับผลกระทบ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

กระดูกเชิงกรานแตกหักที่มั่นคงส่วนใหญ่มักเกิดจากการหกล้ม (เช่นเนื่องจากน้ำแข็งดำ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้สูงอายุที่มีปัญหาเกี่ยวกับอายุอยู่แล้ว โรคกระดูกพรุน (decalcification ของ กระดูก, การสูญเสียกระดูก) มีความเสี่ยงเนื่องจากความไม่เสถียรของอุปกรณ์กระดูก ดังนั้นการบาดเจ็บเพิ่มเติม (โดยปกติจะเป็นกระดูกต้นขา คอ การแตกหัก) มักเกิดร่วมกับกระดูกเชิงกรานแตกหักในผู้ป่วยสูงอายุ กระดูกเชิงกรานหักที่ไม่เสถียรในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บที่ได้รับบาดเจ็บจากภายนอกอย่างรุนแรงเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการตกจากที่สูงมากและไม่บ่อยนักที่เกี่ยวข้องกับหลาย ๆ กระดูก ของแหวนกระดูกเชิงกราน (โพลีทรามา). ในหลายกรณี, อวัยวะภายใน เช่น กระเพาะปัสสาวะ, บริเวณลำไส้, เรือ,หรือ เส้นประสาท ยังได้รับบาดเจ็บและกระดูกเชิงกรานหักที่เกี่ยวข้องกับ กระเพาะปัสสาวะ เป็นอันตรายอย่างยิ่ง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการทั่วไปที่อาจบ่งบอกถึงการแตกหักของกระดูกเชิงกรานนั้นรุนแรง ความเจ็บปวด ในบริเวณอุ้งเชิงกรานบางครั้งจะเห็นอาการบวมที่บริเวณรอยแตกหรือรอยช้ำ การแตกหักที่ไม่เสถียรมักทำให้เกิดมากขึ้น ความเจ็บปวด มากกว่าเสถียรภาพ ดังนั้นบางครั้งการแตกหักที่มั่นคงจึงไม่ถูกมองว่าเป็นการแตกหักในตอนแรก การแตกหักทำให้เกิดความรู้สึกไม่มั่นคงทั่วทั้งกระดูกเชิงกรานอาจส่งผลให้กระดูกเชิงกรานเอียงและมีความแตกต่างกัน ขา ความยาว. หากอวัยวะภายในที่กระดูกเชิงกรานได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันตามปกติได้รับบาดเจ็บจากการแตกหักอาจมีเลือดออกที่อวัยวะเพศหรือทางทวารหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก กระเพาะปัสสาวะลำไส้หรืออวัยวะเพศภายในได้รับบาดเจ็บ ถ้า เส้นประสาท ได้รับบาดเจ็บหรือได้รับผลกระทบจากการแตกหักการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของมอเตอร์อาจเกิดขึ้นได้ ส่วนใหญ่การแตกหักของกระดูกเชิงกรานยังทำให้ขาเคลื่อนไหวได้ จำกัด ในกรณีที่แย่กว่านั้นคือหากอวัยวะภายในได้รับบาดเจ็บจากการแตกหักผู้ป่วยอาจมีอาการหน้าซีดมีอาการชีพจรเต้นเร็วมีอาการปั่นป่วนภายในหรืออาจถึงขั้นหมดสติ หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นจากการหกล้มควรรีบไปพบแพทย์ทันที

การวินิจฉัยและหลักสูตร

กระดูกเชิงกรานแตกหักได้รับการวินิจฉัยตามลักษณะอาการเช่น ความเจ็บปวดอาการบวมและการขาดความมั่นคงของแหวนกระดูกเชิงกรานการเปลี่ยนสีหรือการจัดแนวและการอุดตันของ ข้อต่อสะโพก ในช่วง การตรวจร่างกาย. ในบางกรณีกระดูกเชิงกรานแตกหักอาจทำให้เกิด กระดูกเชิงกราน ที่จะย้ายออกจากกันเล็กน้อย กระดูกเชิงกรานแตกหักที่แตกต่างกันสามารถแยกแยะได้จากอาการปวดที่ไม่คงที่โดยอาการปวดที่เด่นชัดน้อยกว่า ปัสสาวะเป็นเลือดอาจบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะและ / หรือ ท่อไต. การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดย รังสีเอกซ์ การตรวจซึ่งให้ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งและเส้นทางของกระดูกเชิงกรานแตกหักและโดยขั้นตอนการถ่ายภาพ (การตรวจด้วยเสียงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) ซึ่งสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าอวัยวะภายในได้รับบาดเจ็บหรือไม่ หลักสูตรและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับขอบเขตของกระดูกเชิงกรานแตกหักรวมถึงการมีส่วนร่วมของอวัยวะภายในในปัจจุบัน ตามกฎแล้วกระดูกเชิงกรานหักสามารถรักษาได้อย่างง่ายดายด้วยวิธีการรักษาที่เหมาะสม มาตรการ.

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนต่างๆอาจเกิดขึ้นจากการแตกหักของกระดูกเชิงกรานการแตกหักสามารถทำร้ายเส้นเลือดหรือทำให้กระเพาะปัสสาวะเสียหายได้ ท่อปัสสาวะ, ช่องคลอดหรือ ทวารหนั​​ก. เสียหายของเส้นประสาท และอัมพาตชั่วคราวยังเป็นผลที่ตามมาของกระดูกเชิงกรานแตกหัก ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและอันตรายที่สุด ได้แก่ เลือดออกซึ่งมักจะรุนแรงขึ้นจากการต้านการอักเสบ ยาเสพติด. นอกจากนี้การแตกของกระบังลมการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและหลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน สามารถเกิดขึ้น. หากการแตกหักเป็นการแตกหักแบบอะซิตาบูลาร์มักจะมีปัญหาเพิ่มเติมเช่นหลังบาดแผล โรคข้อเข่าเสื่อม หรือ heterotropic ขบวนการสร้างกระดูก. การบาดเจ็บที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถ นำ ไปสู่ความตายของส่วนปลาย หัว ของโคนขา ในผลพวงของการแตกหักอาจมีอาการกล้ามเนื้อลีบน้ำหนักเพิ่มและปัญหาทุติยภูมิอื่น ๆ แม้ว่าสิ่งเหล่านี้สามารถป้องกันได้อย่างเพียงพอ การรักษาด้วย. ในระหว่างการรักษากระดูกเชิงกรานแตกหักภาวะแทรกซ้อนเช่น การรักษาบาดแผล ความผิดปกติเลือดออกและการติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้น ไม่ค่อยมีการแตกหักของกระดูกเชิงกราน ความไม่หยุดยั้ง และการด้อยค่าของสมรรถภาพทางเพศ โดยการปรึกษากับแพทย์อย่างสม่ำเสมอและสังเกตสัญญาณเตือนของร่างกายสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากกระดูกเชิงกรานแตกหักได้เกือบตลอดเวลา

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากคุณมีอาการกระดูกเชิงกรานแตกหักให้ไปพบแพทย์ทันที ในกรณีฉุกเฉินเฉียบพลันหรือโดยตรงหลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือหลังจากได้รับบาดเจ็บสามารถไปโรงพยาบาลได้ในกรณีนี้หรือสามารถโทรติดต่อแพทย์ฉุกเฉินได้โดยตรง สิ่งนี้สามารถป้องกันความเสียหายที่ตามมาเพิ่มเติมและไม่สามารถย้อนกลับ หากไม่ได้รับคำปรึกษาจากแพทย์อาจมีการร้องเรียนเมื่อ กระดูก ขึ้น ด้วยกัน. ดังนั้นจึงต้องปรึกษาแพทย์เหนือสิ่งอื่นใดหากก กระดูกแตกหัก สามารถมองเห็นได้ชัดเจนและหากบริเวณที่ได้รับผลกระทบในร่างกายบวมอย่างรุนแรง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดและฟกช้ำอย่างรุนแรง นอกจากนี้ปัสสาวะที่เป็นเลือดยังเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการแตกหักของกระดูกเชิงกรานดังนั้นจึงควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ ผู้ป่วยถูก จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงไม่ควรเคลื่อนไหวตัวเองเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายเพิ่มเติม ควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากผู้ได้รับผลกระทบหมดสติ ภาวะแทรกซ้อนต่างๆสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการรักษาอย่างทันท่วงทีและตั้งแต่เนิ่นๆ

การรักษาและบำบัด

กระดูกเชิงกรานหักที่มั่นคงมักหายได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือการผ่าตัด อย่างไรก็ตามการนอนพักสองสามวันตามด้วยการระดมพลก่อนกำหนดภายใต้คำแนะนำของนักกายภาพบำบัด ในกรณีส่วนใหญ่การแตกหักของกระดูกเชิงกรานที่ไม่คงที่จะต้องได้รับการแก้ไขจากภายนอกด้วยโคลง (ตัวแก้ไขภายนอก) หรือคีมเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเพื่อทำให้วงแหวนอุ้งเชิงกรานคงที่และหยุดเลือดออกภายใน หลังจากเลือดหยุดแล้วแหวนกระดูกเชิงกรานสามารถเปิดได้ในขั้นตอนการผ่าตัดและการแตกหักที่เกิดจากกระดูกเชิงกรานแตกหักสามารถยึดได้ด้วยสกรูหรือแผ่น ขั้นตอนการผ่าตัดที่เลือกขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บอื่น ๆ ในระดับมาก การทำตามขั้นตอนการผ่าตัดขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัดที่เลือกส่วนที่เหลือของเตียงจะถูกระบุไว้เป็นเวลาสองเดือนและการเคลื่อนย้ายแบบพาสซีฟ มาตรการ ควรเริ่มกับนักกายภาพบำบัดโดยเร็วที่สุด ในบางกรณีภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกหลังการผ่าตัด การรักษาบาดแผล ความผิดปกติและการติดเชื้ออาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม นอกจากนี้หากไฟล์ เส้นประสาท มีส่วนเกี่ยวข้องอาจมีผลระยะยาวเช่น ความไม่หยุดยั้ง หรือการด้อยค่าของสมรรถภาพทางเพศในผู้ป่วยชายที่กระดูกเชิงกรานแตกหักซึ่งควรได้รับการปฏิบัติตามนั้น บุคคลที่ได้รับผลกระทบจากกระดูกเชิงกรานแตกหักมักจะสามารถทนต่อร่างกายได้ตามปกติ ความเครียด และทำการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันหลังจากทำสำเร็จ การรักษาด้วย.

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในกรณีของกระดูกเชิงกรานแตกหักโอกาสในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บอย่างมาก หากกระดูกเชิงกรานแตกหักคงที่โอกาสที่ดีจะหายโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและจะไม่มีความเสียหายทุติยภูมิ แม้แต่กระดูกเชิงกรานแตกหักที่ไม่คงที่ก็สามารถรักษาได้ดีหากได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ปัญหาเกี่ยวกับ การรักษาบาดแผลการมีเลือดออกทุติยภูมิและการติดเชื้อมักไม่ค่อยเกิดขึ้น ในบางครั้งเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงกระเพาะปัสสาวะและลำไส้อาจได้รับผลกระทบซึ่งสามารถ นำ ไปยัง ความไม่หยุดยั้ง ปัญหา; ในผู้ชายสามารถ จำกัด การทำงานทางเพศได้เช่นกันอย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคไม่เพียงขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บ แต่ยังขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยด้วยสถานะของเขา สุขภาพ และตำแหน่งของการแตกหัก ระยะเวลาในการรักษากระดูกเชิงกรานแตกหักที่คงที่คือประมาณระหว่าง 4 ถึง 8 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดอาจยังคงเกิดขึ้นหลังจากเวลานี้ เพื่อส่งเสริมการรักษาควรปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดในช่วง XNUMX-XNUMX สัปดาห์แรก ผู้ป่วยไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานหักโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า ข้อต่อสะโพก ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องนอนพักหลังการผ่าตัดและในกรณีที่กระดูกเชิงกรานแตกหักที่ซับซ้อนอาจใช้เวลาหลายเดือนก่อนที่ขาจะได้รับอนุญาตให้รับน้ำหนักอีกครั้ง

การป้องกัน

กระดูกเชิงกรานแตกหักสามารถป้องกันได้โดยใช้ความระมัดระวังที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการหกล้ม ผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับอายุ โรคกระดูกพรุน และผู้ที่มีความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวควรใช้การเดิน เอดส์ เช่นโรลเลเตอร์และรองเท้าที่แข็งแรงเพื่อการเดินที่ปลอดภัยเพื่อป้องกันกระดูกเชิงกรานหัก

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

กระดูกเชิงกรานแตกหักมักต้องได้รับการผ่าตัด เฉพาะในกรณีของการบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานชนิด A ที่มีความเสถียรเท่านั้นที่สามารถรักษากระดูกหักได้อย่างอิสระด้วยการนอนพักและการออกกำลังกาย ร่วมกับนักกายภาพบำบัดการรักษากระดูกหักสามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัด การบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานประเภท B หรือประเภท C จะต้องได้รับการเยียวยาภายใต้การดูแลของแพทย์ เมื่อทำตามสิ่งนี้การรักษาสามารถเร่งได้ด้วยมาตรการบางอย่างด้วยตนเองและ การเยียวยาที่บ้าน. ในวันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ สารกระตุ้น เช่น นิโคติน และ แอลกอฮอล์ ควรหลีกเลี่ยง การทำให้ง่ายสามารถรักษากระดูกหักได้อย่างรวดเร็ว หลังจากสองสามวันถึงสัปดาห์การงอกของกระดูกสามารถส่งเสริมได้โดยการเล่นกีฬาเบา ๆ และ โยคะ. เหนือสิ่งอื่นใดโดยรอบ ข้อต่อ ควรใช้ซ้ำในชีวิตประจำวันโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียกระดูกและกล้ามเนื้อเพิ่มเติม วิธีการรักษาแบบธรรมชาติที่พิสูจน์แล้วสำหรับกระดูกหักคือแบล็กรูท พืชเสริมสร้างกระดูกที่ได้รับบาดเจ็บและสามารถใช้เป็นลูกประคบหรือวาง โดยทั่วไปก อาหาร อุดมไปด้วย แร่ธาตุ แนะนำสำหรับกระดูกหัก อาหารที่เหมาะสม ได้แก่ นม และผลิตภัณฑ์จากนมเช่นเดียวกับผลไม้อบแห้งมะเดื่อ กระเทียม, หัวหอม หรือกล้วย แมกนีเซียม และ โพแทสเซียม สามารถส่งเข้าสู่ร่างกายผ่านข้าวโอ๊ต หน่อไม้ฝรั่งพืชตระกูลถั่วหรือลูกพรุนเป็นต้น