ข้อห้าม - เมื่อใดที่ไม่ควรให้สารยับยั้ง cholinesterase?
ไม่ควรให้สารยับยั้งโคลินเอสเทอเรสสำหรับโรคที่แตกต่างกันในอวัยวะต่าง ๆ มิฉะนั้นโรคอาจแย่ลงและบางครั้งอาจส่งผลที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ก่อนอื่นมีโรคของ หัวใจ ในกรณีที่มีการรบกวนของการนำกระแสไฟฟ้า (AV-BLock) หรือต่ำเกินไป อัตราการเต้นหัวใจ. นอกจากนี้ไม่ควรให้สารยับยั้ง cholinesterase สำหรับโรคของปอดที่เกี่ยวข้องกับการตีบของท่อหลอดลม (เช่น โรคหอบหืดหลอดลม).
ข้อห้ามเพิ่มเติมคือความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้น ถ้า โรคต้อหิน มีอยู่ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้สูญเสียดวงตาได้ นอกจากนี้ไม่ควรใช้สารยับยั้ง cholinesterase ในระหว่าง การตั้งครรภ์ หรือขณะให้นมบุตร ข้อห้ามเพิ่มเติมคือรุนแรง ตับ or ไต ความผิดปกติ
ปริมาณ
ปริมาณที่แนะนำสำหรับสารยับยั้ง cholinesterase จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์และข้อบ่งชี้ แพทย์ผู้ทำการรักษาจะพยายามเลือกยาที่เหมาะสมที่สุดในปริมาณที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย - สารยับยั้ง cholinesterase donezepil และ galantamine ซึ่งได้รับการรับรองสำหรับการรักษา โรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์มักใช้เป็นแพทช์ซึ่งประมาณ.
สารออกฤทธิ์ 10 มก. ถูกดูดซึมผ่านผิวหนังภายใน 24 ชั่วโมง - Neostigmine เป็นตัวแทนของสารยับยั้ง cholinesterase ที่ไม่ออกฤทธิ์ใน สมองในทางกลับกันให้ยาในขนาด 0.5 ถึง 2 มก. เพียงครั้งเดียวผ่านทางก หลอดเลือดดำ เข้าไปใน เลือด. - Distigmine ในรูปแบบเม็ดประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 5 มก. และมักรับประทานวันละครั้ง อย่างไรก็ตามอาจจำเป็นต้องใช้ปริมาณที่ลดลง ตับ or ไต ฟังก์ชันถูก จำกัด
ราคา
หากมีการระบุตัวยับยั้ง cholinesterase ทางการแพทย์ทั้งตามกฎหมายและแบบส่วนตัว สุขภาพ บริษัท ประกันภัยจะครอบคลุมค่าใช้จ่าย ตัวอย่างเช่นราคาของ distigmine ของสารออกฤทธิ์จะเท่ากับสองยูโรต่อเม็ด ส่วนผสมที่ใช้งานอื่น ๆ มีราคาแตกต่างกันเล็กน้อยเท่านั้น ค่าใช้จ่ายในการรักษา โรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ โดยหนึ่งในสารยับยั้ง cholinesterase ที่ได้รับการรับรองสำหรับวัตถุประสงค์นี้อยู่ระหว่าง 1,000 ถึง 2,000 ยูโรต่อปี การใช้งานในรูปแบบของแคปซูลโดยทั่วไปมีราคาถูกกว่าในรูปแบบของแพทช์
Cholinesterase inhibitor และแอลกอฮอล์ - เข้ากันได้หรือไม่?
ตามกฎทั่วไปควรใช้ความระมัดระวังในการรับประทานยาและแอลกอฮอล์ ไม่มีปฏิสัมพันธ์โดยตรงกับสารยับยั้ง cholinesterase แต่เนื่องจากแอลกอฮอล์อาจมีผลต่อการส่งสัญญาณของเซลล์ประสาทจึงควรหลีกเลี่ยงการบริโภค อย่างไรก็ตามปริมาณเล็กน้อยเช่นเบียร์หนึ่งขวดหรือไวน์สักแก้วในตอนเย็นเป็นเรื่องที่น่ากังวลเล็กน้อย ปริมาณที่มากขึ้นอาจมีอิทธิพลอย่างมากต่อผลกระทบ
ทางเลือกในการยับยั้ง cholinesterase
ทางเลือกในการยับยั้ง cholinesterase ขึ้นอยู่กับโรคหรือ สภาพ ได้รับการรักษา. ในการบำบัดของ โรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ตัวอย่างเช่นผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่ใช้สารสกัดจากแปะก๊วยก็มีจำหน่าย ในทางกลับกันมี memantine เป็นสารออกฤทธิ์ทางเลือกที่โจมตีระบบผู้ส่งสารอื่นในไฟล์ สมอง. สำหรับการรักษาของ โรคต้อหินการให้ความสำคัญกับยาซึ่งแตกต่างจากสารยับยั้ง cholinesterase ไม่ได้เป็นการขยายโหมดการออกฤทธิ์ของการส่งสัญญาณที่เป็นสื่อกลางของ acetycholine โดยตรงซึ่งจะนำไปสู่การลดความดันในลูกตา
