ความเครียดเป็นสาเหตุของโรคกระเพาะ?
โดยทั่วไปเป็นโรคกระเพาะ ฝี เกิดจากความไม่สมดุลระหว่าง กระเพาะอาหารปัจจัยป้องกันและสารโจมตี อย่างไรก็ตามความเครียดเพียงอย่างเดียวไม่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของกระเพาะอาหารได้ ฝี. อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ว่าความเครียดจำนวนมากและต่อเนื่องร่วมกับความไม่ดีต่อสุขภาพ อาหาร, แอลกอฮอล์และ การสูบบุหรี่ สามารถนำไปสู่การอักเสบของเยื่อเมือกของ กระเพาะอาหาร และทำให้เกิด แผลในกระเพาะอาหาร.
เหตุผลก็คือปัจจัยเหล่านี้นำไปสู่การเพิ่มการผลิตกรดใน กระเพาะอาหาร. สิ่งนี้ทำร้ายเยื่อบุกระเพาะอาหารและอาจนำไปสู่การอักเสบของเยื่อเมือก นอกจากนี้ยังเห็นอกเห็นใจ ระบบประสาท เปิดใช้งานภายใต้ความเครียด
สิ่งนี้จะทำให้ร่างกายหนีและต่อสู้และหยุดกิจกรรมในลำไส้ ดังนั้นในแง่หนึ่ง อาการปวดท้อง อาจเกิดจากความเครียด อาการท้องผูก หรือท้องเสีย แต่ยังเพิ่มการผลิตกรด ความเครียดที่มีชื่อทางการแพทย์ ฝี (แผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากความเครียด) อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายถึงความเครียดในชีวิตประจำวันเป็นสาเหตุ แต่เป็นการผ่าตัดครั้งใหญ่ก่อนหน้านี้การเผาไหม้ขนาดใหญ่ โพลีทรามา, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือ ช็อก.
มีลดลง เลือด การไหลเวียนในกระเพาะอาหารและเพิ่มการผลิต กรดในกระเพาะอาหาร. ทั้งสองอย่างนำไปสู่การอักเสบของเยื่อเมือกและอาจทำให้เกิดก แผลในกระเพาะอาหาร. เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นที่ทราบและเกิดขึ้นในบริบทของโรคที่คุกคามถึงชีวิตแผลจากความเครียดสามารถป้องกันได้ด้วยยา สามารถใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มหรือตัวป้องกันกรดที่ใช้ยาอื่น ๆ ได้ สิ่งเหล่านี้ป้องกันการผลิตกรดที่เพิ่มขึ้นและทำให้เกิดแผลจากความเครียด
การวินิจฉัยแผลในกระเพาะอาหาร
การวินิจฉัยแผลในกระเพาะอาหารทำได้โดยใช้เครื่องมือวินิจฉัยต่างๆ:
- การให้คำปรึกษาผู้ป่วย
- เอ็กซเรย์ Breischluck
- ระบบทางเดินอาหาร (gastroscopy)
- การทดสอบ Urease
- การทดสอบลมหายใจ 13C-urea
ข้อบ่งชี้แรกของโรคประจำตัวของ แผลในกระเพาะอาหาร ได้รับในการสัมภาษณ์ผู้ป่วย (anamnesis) ซึ่งอาการทั่วไปยา (NSAR?, แอสไพริน เหรอ? ฯลฯ ) จะถูกถามในระหว่าง การตรวจร่างกาย อาจสังเกตเห็นความเจ็บปวดของช่องท้องส่วนบนที่กดทับ ในห้องปฏิบัติการมีค่าต่ำ เฮโมโกลบิน ค่าอาจบ่งชี้ โรคโลหิตจาง และทำให้เลือดออกเป็นแผลหรือมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร
“ ไสย” ที่มองไม่เห็น เลือด สามารถตรวจพบได้ในการทดสอบอุจจาระ (การทดสอบ haemocult). ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จของไฟล์ การทดสอบ haemocult อาจเกิดจากการรับประทานยาบางชนิด (เช่นการเตรียมธาตุเหล็ก) หรืออาหาร อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของแผลในกระเพาะอาหารทำได้เฉพาะในก gastroscopy.
ในการวินิจฉัยแผลในกระเพาะอาหารนี้บริเวณท้องจะถูกเอ็กซ์เรย์ในขณะที่ผู้ป่วยกลืนก รังสีเอกซ์ สื่อความคมชัด สื่อความคมชัดเติมเต็มกระเพาะอาหารเพื่อให้พื้นผิว สภาพ (บรรเทา) ของเยื่อบุกระเพาะอาหารสามารถประเมินได้ การตรวจนี้ส่วนใหญ่ดำเนินการกับผู้ป่วยที่ปฏิเสธการส่องกระจกกระเพาะอาหารหรือผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับการส่องกระจกกระเพาะอาหารได้
โดยทั่วไปแล้วแผลจะปรากฏเป็นรอยนูนของผนังกระเพาะอาหารซึ่งสื่อความเปรียบต่างรวมตัวกัน อย่างไรก็ตามวิธีการตรวจนี้ไม่ใช่วิธีที่เลือกใช้ในการวินิจฉัยแผลในกระเพาะอาหารเนื่องจากตรวจไม่พบแผลทั้งหมดและนอกจากนี้ยังไม่สามารถแยกแยะแผลจากกระเพาะอาหารได้ โรคมะเร็ง (มะเร็งกระเพาะอาหาร). การตรวจนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีที่สงสัยว่ากระเพาะอาหารตีบ
รังสีเอกซ์ โดยทั่วไปภาพจะแสดงการแคบลงซึ่งดูเหมือนภาพเงานาฬิกาทราย การหดตัวนี้เรียกอีกอย่างว่า "กระเพาะนาฬิกาทราย" มิเรอร์” (การส่องกล้อง) ของกระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็กส่วนต้น เป็นวิธีการทางเลือกสำหรับการประเมินโดยตรงและการจำแนกประเภทของความเสียหายของเยื่อเมือกและควรดำเนินการหากกระเพาะอาหารหรือ แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น เป็นที่สงสัย
ในระหว่างการตรวจนี้ภาพจะถูกส่งไปยังจอภาพผ่านกล้องหลอด (endoscope) ในช่วง การส่องกล้อง, ตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ตรวจชิ้นเนื้อ) สามารถนำมาจากบริเวณที่น่าสงสัยของเยื่อเมือก ควรนำตัวอย่างเนื้อเยื่ออย่างน้อยหกตัวอย่างจากแผลเพื่อไม่ให้พลาดเนื้องอก (มะเร็ง) ของกระเพาะอาหารซึ่งบางครั้งไม่สามารถแยกแยะได้จากแผลในระหว่าง การส่องกล้อง.
การประเมินเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์ (การค้นพบทางเนื้อเยื่อวิทยา) มีความหมายมากกว่าการค้นพบ (มาโครสโคป) ที่มองเห็นด้วยตาเปล่า นอกจากนี้ยังสามารถใช้เนื้อเยื่อเพื่อทำการทดสอบยูรีเอสได้ การทดสอบ urease ใช้เพื่อตรวจหาแบคทีเรีย pylori Helicobacter.
ในการวินิจฉัยโรคแผลในกระเพาะอาหารชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่ถอดออกจะถูกวางไว้ในสื่อพิเศษเป็นเวลา 3 ชั่วโมง ในสื่อนี้เท่านั้น pylori Helicobacter สามารถผลิตแอมโมเนียจาก แบคทีเรียเอนไซม์ยูรีเอสของตัวเองและตัวกลางจะเปลี่ยนสี นี่เป็นวิธีตรวจจับที่รวดเร็วและราคาถูก pylori Helicobacter การติดเชื้อในเยื่อบุกระเพาะอาหาร
การทดสอบนี้ยังสามารถตรวจหาแบคทีเรีย Helicobacter pylori ผู้ป่วยได้รับฉลาก 13C ยูเรีย (ติดฉลากกัมมันตภาพรังสี) รับประทานผ่านเครื่องดื่ม จากนั้นผู้ป่วยจะต้องหายใจออกอย่างแรงผ่านฟางเข้าไปในหลอดแก้วพิเศษ
โดยการแยกนี้ ยูเรีย เป็น CO2 และแอมโมเนียโดย แบคทีเรียสามารถวัดปริมาณ 13C ที่ติดฉลากใน CO2 ที่หายใจออกได้ ขั้นตอนนี้ซึ่งไม่ถูกนักสามารถใช้เพื่อตรวจสอบความสำเร็จของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะกับเชื้อ Helicobacter pylori (การบำบัดด้วยการกำจัด) ข้อดีของการทดสอบนี้คือไม่รุกรานกล่าวคือไม่รบกวนร่างกายของผู้ป่วยจึงแทบไม่มีภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีของแผลที่ทนต่อการรักษา (แผล) ควรจัดให้มีการวินิจฉัยเพิ่มเติมเสมอเพื่อที่จะแยกแยะกระเพาะอาหารได้อย่างน่าเชื่อถือ โรคมะเร็ง (มะเร็งกระเพาะอาหาร) หรือโรคแผลที่หายาก หากมีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร โรคมะเร็ง (มะเร็งกระเพาะอาหาร) วินาที gastroscopy ด้วยการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อใหม่และการตรวจสามารถให้ความมั่นใจเพิ่มเติม เพื่อไม่รวมสาเหตุของการเกิดแผลที่หายากระดับแกสทรินใน เลือด วัดเพื่อแยกแยะกลุ่มอาการZöllinger-Ellisson หรือ แคลเซียม ในเลือดจะถูกตรวจเพื่อตรวจหา hyperparatyroidism (ความผิดปกติของการทำงานของ ต่อมพาราไทรอยด์). สาเหตุของการดื้อต่อการรักษาอาจเป็น Helicobacter สายพันธุ์ที่หายากซึ่งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามปกติไม่ได้ผลหรือเป็นโรคลำไส้อักเสบเช่น โรค Crohn หรือ เริม Simplex การติดเชื้อไวรัส.
