มีการใช้วิธีการผ่าตัดมากขึ้นเรื่อย ๆ โดยใช้เทคนิคการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด สิ่งเหล่านี้อ่อนโยนกว่าการผ่าตัดแบบเดิมและลดระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาลของผู้ป่วยหลังการผ่าตัด
การผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุดคืออะไร?
คำว่าการผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุดหรือการผ่าตัดรูกุญแจเป็นคำเรียกรวมของเทคนิคการผ่าตัดต่างๆที่ใช้แผลน้อยที่สุดใน ผิว. คำว่าการผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุด (MIS) หรือการผ่าตัดรูกุญแจเป็นคำรวมของเทคนิคการผ่าตัดต่างๆซึ่งการผ่าตัดจะดำเนินการโดยน้อยที่สุด ผิว รอยบาก กล้องวิดีโอแหล่งกำเนิดแสงและเครื่องมือผ่าตัดถูกนำเข้าสู่ร่างกายผ่านทางขนาดเล็กเหล่านี้ ผิว แผลเพื่อให้สามารถใช้งานได้ภายใต้มุมมองของกล้องวิดีโอ ข้อดีอย่างมากของวิธีนี้คือรอยบากเล็ก ๆ เหล่านี้ช่วยปกป้องผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนแทบจะไม่มีบาดแผลใด ๆ ความเจ็บปวด หลังจากการผ่าตัดเนื่องจากมีแผลเล็ก ๆ เพียงอย่างเดียวและผู้ป่วยจะฟื้นตัวจากขั้นตอนต่างๆได้เร็วกว่าการผ่าตัดแบบเปิด เนื่องจากมีขนาดเล็กเพียง รอยแผลเป็น มีการผลิตความเสี่ยงของการยึดเกาะก็ลดลงเช่นกัน นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีการผ่าตัดโดยใช้วิธีรูกุญแจมากขึ้นเรื่อย ๆ
ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย
เนื่องจากความก้าวหน้าอย่างมากในการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดจึงมีการดำเนินการมากขึ้นโดยใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด อย่างไรก็ตามความซับซ้อนทางเทคนิคและความต้องการระดับมืออาชีพสำหรับศัลยแพทย์นั้นสูงกว่ามากในการดำเนินการเหล่านี้เมื่อเทียบกับการผ่าตัดทั่วไป จำเป็นต้องมีทักษะพิเศษในการจัดการเครื่องมือผ่าตัดพิเศษรวมถึงการรับรู้เชิงพื้นที่ที่ดีและ การประสาน ทักษะ ขั้นตอนส่วนใหญ่ดำเนินการด้วยเลนส์พิเศษและเครื่องมือที่ละเอียดอ่อนซึ่งสอดเข้าไปในร่างกายตามจุดต่างๆเช่นผ่านผนังหน้าท้อง หน้าอก ผนังหรือข้อต่อ แคปซูล. ระหว่างการผ่าตัดส่องกล้องในช่องท้องเช่นก การส่องกล้อง, คาร์บอน ไดออกไซด์จะถูกสูบเข้าไปในช่องท้องเพื่อสร้างพื้นที่เพียงพอสำหรับการผ่าตัด การขยายสนามผ่าตัดร่วมกับแสงที่กำหนดเป้าหมายทำให้เกิดสภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการมองเห็นและการมองเห็นระหว่างการผ่าตัด สำหรับขั้นตอนต่างๆเช่น arthroscopies บน ข้อต่อ, น้ำ ใช้เพื่อขยายข้อต่อและปกป้องเนื้อเยื่อรอบ ๆ เนื่องจากความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีการผ่าตัดรูกุญแจสามารถทำได้ในหลายเงื่อนไขและปัญหาเกี่ยวกับกระดูก:
- การกำจัดถุงน้ำดี
- ไส้เลื่อน Hiatal กรดไหลย้อน
- รัดกระเพาะ / บายพาส
- การผ่าตัดไส้ติ่งและขั้นตอนอื่น ๆ เกี่ยวกับลำไส้
- ทางออกของการยึดเกาะในช่องท้อง
- การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ
- ไส้เลื่อนสะดือและไส้เลื่อน
- การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ
- การกำจัดเนื้องอกตื้น ๆ
- การผ่าตัดต่อมไทรอยด์
- การกำจัดซีสต์ในช่องท้อง
- การทดสอบความนุ่มนวลของท่อนำไข่
- Arthroscopy
- การผ่าตัดวงเดือน
- การดำเนินการอุโมงค์คาร์ปาล
- การผ่าตัดกระดูกสันหลัง
ในอนาคตจะสามารถทำการผ่าตัดได้มากขึ้นเรื่อย ๆ การส่องกล้อง น้ำดี การกำจัดได้กลายเป็นขั้นตอนมาตรฐานไปแล้ว ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดครั้งแรกยังคงใช้เวลานานถึง 9 ชั่วโมงในปัจจุบันขั้นตอนที่ไม่ซับซ้อนใช้เวลาสูงสุดหนึ่งชั่วโมงเท่านั้น ข้อดีของ MIS นั้นชัดเจนและได้รับการวิจัยทางวิทยาศาสตร์อย่างกว้างขวางในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา:
- แผลที่ผิวหนังน้อยที่สุด
- ลดความเสี่ยงของการยึดเกาะและรอยแตกของแผลเป็น
- เจ็บน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเดิม
- ฟื้นตัวเร็วขึ้นหลังการดำเนินการ
- โรงพยาบาลอยู่ได้ไม่นาน
- ข้อดีด้านความงามเนื่องจากมีรอยแผลเป็นน้อยที่สุด
อย่างไรก็ตามสำหรับแพทย์ขั้นตอนเหล่านี้มีความซับซ้อนทางเทคนิคไม่น้อยไปกว่าการผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยมและต้องใช้ความพยายามอย่างน้อยเท่ากัน
ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย
การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดยังคงเป็นสาขาที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดที่ได้รับการพัฒนาทางเทคนิคอย่างมากในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาซึ่งทำให้สามารถขยายไปสู่การผ่าตัดได้หลายอย่าง การผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุดมีข้อดีหลายประการ แต่ก็มีข้อเสียและไม่มีความเสี่ยง ในแง่หนึ่งเทคโนโลยีมีข้อ จำกัด เนื่องจากการวางแนวสองมิติบนหน้าจอ ในทางกลับกันศัลยแพทย์ไม่สามารถใช้ความรู้สึกสัมผัสได้มากนักในระหว่างการผ่าตัดเหล่านี้ผู้ป่วยไม่สามารถมั่นใจได้ก่อนที่จะมีการบุกรุกน้อยที่สุดว่าการผ่าตัดแบบเปิดจะมีความจำเป็นหรือไม่เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนหรือความจำเป็นอื่น ๆ พวกเขาจึงได้รับแจ้งถึงความเสี่ยงเหล่านี้มาก่อน การระงับความรู้สึกเนื่องจากไม่สามารถขอความยินยอมได้อีกต่อไปในระหว่างการผ่าตัด นอกจากนี้ขั้นตอน MIS บางอย่างจำเป็นต้องมีการวางตำแหน่งพิเศษของผู้ป่วยซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มเติมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มี หัวใจ โรค. สำหรับการผ่าตัดบางอย่างโดยใช้วิธีรูกุญแจความเสี่ยงจะสูงกว่าการผ่าตัดแบบเปิดด้วยซ้ำ สำหรับการผ่าตัดไส้เลื่อนทาง การส่องกล้องความเสี่ยงสูงกว่าการผ่าตัดแบบเดิมซึ่งเป็นสาเหตุที่ศัลยแพทย์หันกลับมาใช้การผ่าตัดแบบเปิดมากขึ้นในบางกรณี แม้ว่า MIS จะอ่อนโยนกว่าสำหรับผู้ป่วยโดยรวม แต่ความรู้สึกไม่สบายทางร่างกายก็เพิ่มขึ้นสำหรับศัลยแพทย์ ไม่เหมือนกับการผ่าตัดทั่วไปศัลยแพทย์จะต้องทำงานด้วยมือและแขนในพื้นที่ จำกัด และเฝ้าติดตามการเคลื่อนไหวของพวกเขาบนจอภาพเป็นเวลาหลายชั่วโมง นอกจากนี้การยศาสตร์ของโต๊ะผ่าตัดไม่ได้ปรับให้เข้ากับขั้นตอนการผ่าตัดเหล่านี้ โรคจากการทำงานกำลังเพิ่มขึ้นในหมู่ศัลยแพทย์ที่มักทำการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด หลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากไหล่ / แขน ความเจ็บปวด, ดาวน์ซินโดรม carpalกลับ ความเจ็บปวด, อาการปวดหัว และปัญหาสายตา โดยรวมแล้วอาจกล่าวได้ว่าการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเป็นประโยชน์ในหลาย ๆ กรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วย แต่ควรพิจารณาอย่างรอบคอบเมื่อการผ่าตัดดังกล่าวเหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น เนื่องจากความสามารถทางเทคนิคมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วขั้นตอนต่างๆจะมีความเป็นไปได้ทางเทคนิคมากขึ้นในอนาคต
