Antiphospholipid Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

Antiphospholipid syndrome หรือที่เรียกว่า Hughes syndrome ทำให้เกิดความผิดปกติในกระบวนการแข็งตัวของ เลือด. บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจาก ลิ่มเลือดอุดตัน เร็วกว่านี้; ที่ สภาพ ยังมักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในระหว่าง การตั้งครรภ์.

antiphospholipid syndrome คืออะไร?

Antiphospholipid syndrome เป็นความผิดปกติที่ทำให้ร่างกายเข้าใจผิด แอนติบอดี กับ โปรตีน ที่ไม่เป็นศัตรูกัน Antiphospholipid syndrome ได้ นำ เพื่อจับตัวเป็นก้อน เลือด เซลล์ภายในหลอดเลือดแดงเช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนในระหว่าง การตั้งครรภ์และในกรณีที่เลวร้ายที่สุด การคลอดก่อนกำหนด. นอกจากนี้ที่พบบ่อยคือการจับตัวเป็นก้อน เลือด เซลล์ในขาหรือที่เรียกว่าลึก หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน. การจับตัวเป็นก้อนในอวัยวะสำคัญเช่นไตหรือปอด ผลเสียหายขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของก้อน ก้อนใน สมองตัวอย่างเช่นสามารถ นำ ไปยัง ละโบม. ไม่มีวิธีรักษาสำหรับกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิด แต่แพทย์สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในผู้ที่ได้รับผลกระทบได้โดยใช้ยาเป็นรายบุคคล

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในกลุ่มอาการ antiphospholipid ร่างกายจะสร้าง แอนติบอดี กับ โปรตีน ที่ผูก phospholipidsไขมันชนิดหนึ่งที่มีบทบาทพิเศษในการแข็งตัวของเลือด โดยปกติ แอนติบอดี ถูกสร้างขึ้นเพื่อกำจัดสิ่งแปลกปลอมที่บุกรุกเช่น แบคทีเรีย และ ไวรัส. antiphospholipid syndrome มีอยู่สองประเภท ในกลุ่มอาการ antiphospholipid หลักไม่มีโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ นอกเหนือจากโรคนี้ อย่างไรก็ตามเมื่อมีโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ เช่นโรคลูปัสจะเรียกว่ากลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิพิดทุติยภูมิ ในกรณีนี้โรคอื่น ๆ ถือเป็นสาเหตุของกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิด ไม่ทราบสาเหตุของกลุ่มอาการ antiphospholipid หลัก แต่มีปัจจัยบางอย่างที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อบางอย่างทำให้เกิดอาการ antiphospholipid syndrome สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ : ซิฟิลิส, เอชไอวี, ตับอักเสบ C, มาลาเรีย. บาง ยาเสพติด เช่นไฮดราซาลินหรือ ยาปฏิชีวนะ amoxicillin ยังอาจเพิ่มความเสี่ยง การถ่ายทอดทางพันธุกรรมยังไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่ในครอบครัวมักพบกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟไลปิด

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โดยทั่วไปแล้ว antiphospholipid syndrome เกี่ยวข้องกับข้อร้องเรียนและอาการที่ค่อนข้างชัดเจน อย่างไรก็ตามโรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ดังนั้นจึงสามารถเริ่มการรักษาตามอาการได้เท่านั้น บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องประสบกับการแท้งบุตรค่อนข้างบ่อย นอกจากนี้ยังเกิดเส้นเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตันซึ่งส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตและชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบ ในทำนองเดียวกันกลุ่มอาการ antiphospholipid สามารถเพิ่มความเสี่ยงได้อย่างมีนัยสำคัญ ละโบม or หัวใจ การโจมตีดังนั้นอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะถูก จำกัด อย่างรุนแรง ความผิดปกติของไตยังเป็นหนึ่งในอาการทั่วไปของกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิพิด ในหลายกรณีผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานกับปอด เส้นเลือดอุดตัน และอาจตายจากมันด้วย อาการจะมาพร้อมกับเลือดออกอย่างรุนแรงที่ ผิว. มักจะมีอาการบวมและ ความเจ็บปวด ในแขนและขา ผลก็คือข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวก็เกิดขึ้นเช่นกัน ในทำนองเดียวกันผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนทางจิตใจที่เกี่ยวข้องกับอาการของกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิด ข้อร้องเรียนมักจะทวีความรุนแรงขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษาเพื่อให้ไม่มีการรักษาตัวเอง ในที่สุดหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษากลุ่มอาการนี้จะนำไปสู่ความเสียหายต่อ อวัยวะภายใน และต่อไปถึงการเสียชีวิตของผู้ป่วย

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากบุคคลประสบเหตุการณ์หลายครั้ง ลิ่มเลือดอุดตัน หรือการทำแท้งโดยไม่ทราบสาเหตุแพทย์อาจสั่งให้ทำการทดสอบตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจสอบว่ามีการจับตัวเป็นก้อนผิดปกติหรือไม่หรือสามารถพบแอนติบอดีต่อฟอสโฟลิปิดได้ การตรวจเลือดที่ใช้ในการวินิจฉัยกลุ่มอาการของโรคแอนติฟอสโฟลิปิดมองหาแอนติบอดีอย่างน้อยหนึ่งตัวต่อไปนี้: lupus anticoagulant, anti-cardiolipin, beta-2 glycoprotein I (B2GPI) ในการวินิจฉัยโรคแอนติฟอสโฟไลปิดจะต้องตรวจพบแอนติบอดีในเลือดอย่างน้อยสองครั้งโดยในการทดสอบห่างกันอย่างน้อย 12 สัปดาห์ อาการเป็นเรื่องยากที่จะตรวจพบหากสังเกตเห็นอาการบวมที่แขนหรือขาอย่างผิดปกติผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์เพื่อป้องกันไว้ก่อนเช่นเดียวกับหากมีเลือดออกผิดปกติภายใน 20 สัปดาห์แรกของ การตั้งครรภ์.

ภาวะแทรกซ้อน

Antiphospholipid syndrome เป็นหนึ่งในความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติที่พบได้บ่อย อาการนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงทุกวัย สัญญาณภาพรวมถึงสีน้ำเงิน ผิว การเปลี่ยนสีของแขนขาและแผลผิวหนังที่อาจปรากฏในส่วนต่างๆของร่างกาย ภายในมีข้อบกพร่องอยู่แล้ว เกล็ดเลือด. นอกจากนี้การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงยังอยู่ในระหว่างดำเนินการ บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะต้องเข้ารับการรักษาพยาบาลทันทีเนื่องจากอาจมีเลือดออกที่ขัดแย้งกันได้ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มอาการ antiphospholipid นั้นมีอยู่มากมาย ผู้หญิงกลุ่มเสี่ยงมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันและ การคลอดก่อนกำหนด. ในหญิงตั้งครรภ์มีความเป็นไปได้ที่ทารกในครรภ์จะเสียชีวิต หากการรักษาล่าช้าภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจทำให้อาการรุนแรงขึ้น ซึ่งรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น หัวใจ โจมตี, ละโบม, ปอด เส้นเลือดอุดตันและแม้แต่ภาวะไตวาย แอนติฟอสโฟลิปิดแอนติบอดีสามารถตรวจพบได้ในคนที่มีสุขภาพดีและในผู้ป่วยรูมาตอยด์ กลุ่มอาการนี้อาจเกิดขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของโรคหรือปฏิกิริยาของยาที่เป็นอิสระ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งขึ้นอยู่กับโรคแพ้ภูมิตัวเอง รูมาตอยด์เรื้อรัง โรคไขข้อ, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, scleroderma, โรคมะเร็ง, HIV และ ตับอักเสบ อาจได้รับการพิจารณา การค้นพบทางการแพทย์เป็นตัวกำหนดแผนการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วย ASA เฮ, แอสไพรินหรือ plasmapheresis หากเกิดเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันจะมีการสั่งยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นระยะเวลานานขึ้น เว้นแต่สตรีมีครรภ์จะแท้งบุตรหรือมีภาวะเลือดคั่งในร่างกายพวกเขาจะได้รับการติดตามทางการแพทย์อย่างเข้มงวดเพื่อให้อยู่ในด้านที่ปลอดภัย

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากมีอาการลิ่มเลือดอุดตันเกิดขึ้นอีก เส้นเลือดอุดตันหรือการทำแท้งโดยไม่ทราบสาเหตุควรปรึกษาแพทย์ แพทย์สามารถระบุได้ว่ามีกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟไลปิดหรือไม่โดยอาศัยก การตรวจเลือด และการสัมภาษณ์ผู้ป่วยอย่างละเอียดและหากจำเป็นให้เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที การไปพบแพทย์จำเป็นหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของอาการเป็นหลัก ตัวอย่างเช่นการขาด antiphospholipids มักดำเนินไปโดยไม่มีอาการชัดเจน อย่างไรก็ตามหากสังเกตเห็นอาการบวมที่แขนและขาซึ่งไม่สามารถนำมาประกอบกับสาเหตุอื่นได้ต้องปรึกษาแพทย์ เช่นเดียวกับการมีเลือดออกผิดปกติในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์และโดยทั่วไปกับการร้องเรียนเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือผิดปกติ ไข้ อาการ. ในกรณีที่เกิดโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจ การโจมตีหรือการตกเลือดในปอดต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที ฉับพลัน การเก็บปัสสาวะ และการแทง ปวดข้าง ระบุก ไต กล้ามเนื้อซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที ในกรณีที่รุนแรง การปฐมพยาบาล และ การทำให้ฟื้นคืน มาตรการ จะต้องดำเนินการจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง

การรักษาและบำบัด

การรักษา antiphospholipid syndrome มักประกอบด้วยการให้ยาที่ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด หากมีการระบุการเกิดลิ่มเลือดการรักษาโดยใช้ยาลดความอ้วน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ : เฮ, warfarin และ แอสไพริน. คล้ายกัน การรักษาด้วย ในระหว่างตั้งครรภ์มีความซับซ้อนมากขึ้นมีค่าใช้จ่ายสูงและต้องใช้เป็นประจำ ฉีด ที่มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง แอสไพริน และ เฮ อาจกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์ warfarin มักไม่ใช้เนื่องจากทำให้เกิดข้อบกพร่องในการตั้งครรภ์ แพทย์ให้คำแนะนำในบางกรณีเท่านั้น warfarin หากผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง การทำให้เลือดบางลง การรักษาด้วย ในระหว่างตั้งครรภ์มีความซับซ้อน แต่ก็แสดงให้เห็นถึงความสำเร็จอย่างสูงในการป้องกัน การคลอดก่อนกำหนด เนื่องจากกลุ่มอาการของ antiphospholipid ในช่วงที่เหมาะสม การรักษาด้วยแพทย์จะทดสอบความสามารถในการแข็งตัวของเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าบาดแผลของผู้ป่วยจะหายดีหากได้รับบาดเจ็บ

Outlook และการพยากรณ์โรค

แนวโน้มการพยากรณ์โรคของกลุ่มอาการ antiphospholipid นั้นเชื่อมโยงกับตำแหน่งของการอุดตันของหลอดเลือดและความถี่ของการเกิดลิ่มเลือด หลังจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันแล้วต้องคาดหวังการบำบัดเป็นเวลานานเพื่อให้ได้รับอิสรภาพจากอาการ ข

ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีการรักษาอย่างถาวรเป็นไปได้และมีโอกาสมากผู้หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่เคยเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันมาก่อนก็มีโอกาสฟื้นตัวที่ดีเช่นกัน พวกเขาได้รับการรักษาเพียงครั้งเดียวและคาดว่าจะไม่มีประสบการณ์ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ จนถึงสิ้นสุดการตั้งครรภ์ มุมมองในแง่ดีน้อยกว่าสำหรับผู้หญิงที่ต้องเผชิญกับการอุดตันของหลอดเลือดหลายครั้งหลังจากคลอดไม่นานหรือผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีลิ่มเลือดอุดตันหลายครั้งหลังการผ่าตัด มีความเสี่ยงที่จะเกิดการหดตัวของหลอดเลือดหลาย ๆ ครั้งที่แพร่กระจายไปยังเลือดที่มีขนาดเล็กและขนาดใหญ่จำนวนมาก เรือ. ส่งผลให้เลือดคั่งซึ่งอวัยวะหลายส่วนไม่ได้รับสารอาหารและสารส่งสารที่เพียงพอในเวลาเดียวกัน หากเกิดความล้มเหลวของอวัยวะผู้ป่วยจะได้รับอันตรายถึงชีวิต สภาพ. ยิ่งผู้ป่วยต้องทนทุกข์กับภาวะลิ่มเลือดอุดตันบ่อยครั้งในช่วงชีวิตของเขาโอกาสในการพยากรณ์โรคของเขาก็ยิ่งแย่ลงเท่านั้น การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การเรียนรู้ ไวต่อสัญญาณเตือนล่วงหน้าหรือใช้เทคนิคการป้องกันสามารถช่วยบรรเทาได้ ในแบบคู่ขนานความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้นจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

การป้องกัน

ไม่มีการป้องกัน antiphospholipid syndrome อย่างไรก็ตามหากมีใครรู้เห็นเป็นใจกับเขาหรือเธอ สภาพ และอยู่ระหว่างการบำบัดหากจำเป็นควรปฏิบัติตามบางแง่มุมของชีวิตประจำวัน หากใช้ทินเนอร์เลือดควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับกีฬาควรใช้แปรงสีฟันขนนุ่มและเครื่องโกนหนวดไฟฟ้า หากไม่มีการใช้ยาควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการทุกครั้งที่ได้รับการรักษาพยาบาล

aftercare

โดยทั่วไปไม่มีตัวเลือกพิเศษที่เป็นที่รู้จักสำหรับการติดตามดูแลในกลุ่มอาการแอนติฟอสฟอรัส ผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการรักษาโรคโดยแพทย์เป็นหลักเพื่อให้อาการทุเลาลงและป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่อไปได้ อย่างไรก็ตามการรักษาที่สมบูรณ์ไม่สามารถทำได้เสมอไป การตรวจพบกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดก่อนหน้านี้ความน่าจะเป็นของโรคก็จะยิ่งสูงขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยา ควรสังเกตว่าผลข้างเคียงต่างๆอาจเกิดขึ้นจากการรับประทานยา ก่อนอื่นควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับยาอย่างสม่ำเสมอและควรให้ความสนใจด้วย ปฏิสัมพันธ์ กับยาอื่น ๆ หากมีอาการไม่แน่ใจควรปรึกษาแพทย์ บ่อยครั้งที่การแท้งบุตรสามารถป้องกันได้โดยการรับประทานยา นอกจากนี้การติดต่อกับคนอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบจากกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดอาจส่งผลดีต่อการดำเนินโรคนี้ต่อไป ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับเรื่องนี้ นำ เพื่อแลกเปลี่ยนข้อมูลซึ่งจะเป็นประโยชน์ในการดำเนินการต่อไปของโรค การสนับสนุนจากเพื่อนและครอบครัวก็มีประโยชน์มากเช่นกัน

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของ antiphospholipid syndrome บุคคลที่ได้รับผลกระทบทุกคนจะได้รับประโยชน์จากวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ก่อนอื่นรวมถึงการงดเว้น การสูบบุหรี่. ขาดของเหลวและการออกกำลังกาย ความอ้วนและไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน ความดันเลือดสูง เป็นปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถควบคุมได้พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ผู้ป่วยที่มี APS ควรหลีกเลี่ยงที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน การคุมกำเนิดเนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถส่งเสริมการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ปราศจากฮอร์โมนทั้งหมด การคุมกำเนิด สามารถใช้เป็นทางเลือกอื่นได้ หลังจากได้รับการชี้แจงโดยผู้เชี่ยวชาญแล้วยังสามารถใช้ minipill ที่เรียกว่า progestin ได้อีกด้วย การตั้งครรภ์ควรได้รับการวางแผนอย่างรอบคอบเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น การรักษา antiphospholipid syndrome ต้องปรับให้เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการแท้งที่เกิดขึ้นเองและไม่เป็นอันตรายต่อ ลูกอ่อนในครรภ์. ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจาก APS ที่ต้องการตั้งครรภ์จึงควรแจ้งให้ตนเองทราบโดยเร็วเกี่ยวกับความเสี่ยงและทางเลือกในการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ป่วย APS ที่ไม่มีอาการได้รับการรักษาด้วยปริมาณ กรดอะซิทิลซาลิไซลิก หรือสังเกตเพียงอย่างเดียวแทบจะไม่ถูก จำกัด ในวิถีชีวิตของพวกเขา อย่างไรก็ตามมันมีประโยชน์สำหรับพวกเขาในการทำความคุ้นเคยกับสัญญาณที่เป็นไปได้ของการเกิดลิ่มเลือดเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้อย่างรวดเร็วหากจำเป็น การแลกเปลี่ยนประสบการณ์กับผู้ได้รับผลกระทบอื่น ๆ ในกลุ่มช่วยเหลือตนเองยังเป็นความช่วยเหลือที่มีค่าสำหรับผู้ป่วย APS จำนวนมากในการรับมือกับชีวิตประจำวัน