ซิฟิลิสเฉพาะถิ่น: สาเหตุอาการและการรักษา

เฉพาะถิ่น ซิฟิลิส เป็นซิฟิลิสที่ไม่สม่ำเสมอ เชื้อโรคคือแบคทีเรีย Trepnoma pallidum ssp endemica. การรักษาโดย การบริหาร of ยาปฏิชีวนะ เป็นเวลาหลายสัปดาห์

ซิฟิลิสเฉพาะถิ่นคืออะไร?

Endemics เป็นโรคที่เกิดขึ้นโดยสัมพันธ์กับประชากรเฉพาะหรือพื้นที่ จำกัด ตัวอย่างเช่น, ซิฟิลิส มีอยู่ในรูปแบบเฉพาะถิ่นในแอฟริกาคาบสมุทรอาหรับและตะวันออกกลาง แต่ละรูปแบบของ ซิฟิลิส เป็นกามโรคที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Treponema pallidum ไม่เหมือนกับ "ซิฟิลิสทั่วไป" การแพร่เชื้อในซิฟิลิสเฉพาะถิ่นจะไม่เกิดขึ้นทางกามโรค การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ smear และเป็นผลมาจากการสัมผัสทางสังคมอย่างใกล้ชิดในสภาพเศรษฐกิจและสังคมที่มักจะไม่ดี รูปแบบของซิฟิลิสเฉพาะถิ่นเรียกอีกอย่างว่า Bejel หรือ Njoverav และส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กที่มีอายุระหว่าง XNUMX ถึงสิบขวบ เส้นทางการแพร่เชื้อที่ไม่ใช่กามโรคในกรณีนี้หมายถึงการติดเชื้อโดยไม่ต้องมีเพศสัมพันธ์ ซิฟิลิสเฉพาะถิ่นส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อประชากรเร่ร่อนที่อาศัยอยู่ในสังคมใกล้ชิดภายใต้สภาวะที่ถูกสุขอนามัย รูปแบบของซิฟิลิสเฉพาะถิ่นเป็นที่แพร่หลายมากที่สุดในหมู่ชนเผ่าเร่ร่อนของซาเฮลคนแคระระหว่างสาธารณรัฐคองโกและแอฟริกากลางและในหมู่ชาวเบดูอินในซาอุดิอาระเบีย พื้นที่แห้งแล้งเช่นอิรักอิหร่านคาซัคสถานเติร์กเมนิสถานอุซเบกิสถานอัฟกานิสถานและซินเจียงก็เคยเป็นพื้นที่เสี่ยงเช่นกัน ชื่อในประเทศ ได้แก่ Frenga, Dichuchwa, Siti และ Skerljevo

เกี่ยวข้องทั่วโลก

เช่นเดียวกับ "ซิฟิลิสที่แท้จริง" แบคทีเรียชนิดสกรูแกรมลบในวงศ์ Spirochaetaceae เป็นสาเหตุของโรคซิฟิลิสเฉพาะถิ่น ในขั้นต้นแบคทีเรียชนิดแยกต่างหากที่เรียกว่า Trepnoma endemica ถูกกำหนดให้รับผิดชอบต่อซิฟิลิสเฉพาะถิ่น อย่างไรก็ตามเนื่องจากเชื้อโรคมีความคล้ายคลึงกันอย่างมากกับเชื้อโรคของ“ ซิฟิลิสที่แท้จริง” ปัจจุบันแบคทีเรียทั้งสองชนิดจึงถือว่าเป็นชนิดย่อยของสายพันธุ์ Trepnoma pallidum สำหรับซิฟิลิสเฉพาะถิ่นชนิดย่อยคือ Trepnoma pallidum ssp endemica. ชนิดย่อยไม่มีปัจจัยก่อโรคบางอย่างที่เป็นสาเหตุของ "ซิฟิลิสที่แท้จริง" ไม่เหมือนกับ "ซิฟิลิสที่แท้จริง" ซิฟิลิสเฉพาะถิ่นไม่สามารถติดเชื้อที่เนื้อเยื่อประสาทหรืออยู่รอดในเนื้อเยื่อแผลเป็นได้ ความแตกต่างทางสัณฐานวิทยาระหว่างทั้งสอง เชื้อโรค ไม่อยู่. ทั้งสองเป็นขดลวด แบคทีเรีย มีความยาวระหว่างห้าถึง 20 µm และความกว้างระหว่าง 0.1 ถึง 0.4 µm โหมดของการเคลื่อนไหวของทั้งสอง เชื้อโรค ประกอบด้วยการเคลื่อนไหวแบบหมุนตามยาว เนื่องจากความเสถียรของสิ่งแวดล้อมและความไวต่อความแห้งกร้านทั้งคู่ แบคทีเรีย มีการถ่ายทอดโดยตรงเป็นหลัก ผิว หรือสัมผัสเยื่อเมือก บ่อยครั้งที่น้อยกว่าการแพร่กระจายของ bejel เกิดขึ้นระหว่างการให้นมบุตรหรือผ่านการสัมผัสทางอ้อมเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้น การบิน หรือแบ่งปันอาหาร

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

เช่นเดียวกับ แบคทีเรีย ของสายพันธุ์ Trepnoma Bejel มีลักษณะหลายขั้นตอน เปิด ผิว แผลเป็นอาการสำคัญ แผลหลักเกิดขึ้นที่บริเวณทางเข้าของแบคทีเรียและมักไม่สามารถมองเห็นได้โดยตรง หลังจากระยะฟักตัวนานถึงสามเดือนมุมของผู้ได้รับผลกระทบ ปาก กลายเป็นอักเสบ รอยโรคขนาดเล็กเกิดขึ้นที่ช่องปาก เยื่อเมือก. แผลมีเลือดออกง่าย บางครั้งแผลที่มองเห็นได้เกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์หรือที่ กล่องเสียง. ผิว รอยโรคและการมีส่วนร่วมของกระดูกเป็นสัญญาณที่เป็นไปได้ แต่ไม่พบบ่อยในระยะแรก ในช่วงแรกทั่วไป สภาพ ของผู้ป่วยมักไม่ได้รับผลกระทบ หลังจากผ่านไปประมาณหกถึงเก้าเดือนระยะการติดเชื้อจะเกิดขึ้น ท่อยาว กระดูก ของกระดูกแข้งและกระดูกใบหน้าของ กระดูกจมูก ได้รับผลกระทบ การเจริญเติบโตการเปลี่ยนรูป เยื่อบุช่องท้องอักเสบ เกิดขึ้น เป็นแผล แผลที่ผิวหนัง หรือมีข้อบกพร่องที่สำคัญของผิวหนัง ในบางครั้งการติดเชื้อดำเนินไปเป็นเวลาหลายปีและส่งผลให้เนื้อเยื่อบกพร่องเสียโฉม ส่วนกลาง ระบบประสาท และ หัวใจ ได้รับการยกเว้นไม่เหมือนกับ“ ซิฟิลิสที่แท้จริง”

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสเฉพาะถิ่นจำเป็นต้องมีหลักฐานทางจุลชีววิทยาของแบคทีเรีย Trepnoma pallidum การตรวจเนื้อเยื่อเป็นประจำหรือไม่เปิดเผยแบคทีเรียบาง ๆ ในกรณีส่วนใหญ่กล้องจุลทรรศน์ในสนามมืดหรือกล้องจุลทรรศน์เรืองแสงเฉพาะจะต้องใช้เพื่อตรวจหาเชื้อโรค ในระยะเริ่มต้นของโรค แอนติบอดี มีอยู่ซึ่งตรวจพบโดย Treponema pallidum hemagglutination assay และ Treponema antibody เรืองแสง การดูดซึม ทดสอบ. ความแตกต่างจาก“ ซิฟิลิสแท้” สามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการเฉพาะทางเท่านั้น ผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิสเฉพาะถิ่นมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าผู้ป่วย“ ซิฟิลิสตัวจริง” มาก

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างอาจเกิดขึ้นได้ในการตั้งค่าของซิฟิลิสเฉพาะถิ่น ตัวอย่างเช่นไฟล์ เชื้อโรค แพร่กระจายไปทั่วร่างกายหลังจากนั้นเพียงไม่กี่สัปดาห์และยังส่งผลต่อ น้ำเหลือง โหนดและอื่น ๆ ในขั้นทุติยภูมิมี ผื่นผิวหนัง และบางครั้งยังมีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกลำไส้และเยื่อหุ้มสมองอย่างรุนแรง ในระยะตติยภูมิซิฟิลิสเฉพาะถิ่นทำให้เกิดต่อไป แผลอักเสบ ของ กระดูก และ หัวใจ. เป็นไปได้ แผลอักเสบ ของหลอดเลือดแดงใหญ่เพิ่มความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญ ปากทาง. ไม่ค่อยมีการก่อตัวของสิ่งที่เรียกว่ากัมมาส เนื้องอกเหล่านี้สามารถปรากฏขึ้นภายนอกบนผิวหนังและส่งผลกระทบต่อ อวัยวะภายใน และโครงกระดูก ลักษณะเฉพาะยังเป็นความเสื่อมของบุคลิกภาพแบบก้าวหน้าซึ่งมักกินเวลานานหลายปีและไม่สามารถย้อนกลับได้ ในระยะแรกและระยะที่สองโรคนี้ยังติดต่อได้ง่าย ในสตรีที่ติดเชื้อเชื้อโรคสามารถเข้าสู่ เอ็มบริโอ ในระหว่าง การตั้งครรภ์ และ นำ เป็นซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดในเด็ก หากไม่ได้รับการรักษาซิฟิลิสเฉพาะถิ่นก็สามารถทำได้ นำ ถึงแก่ความตายแม้หลายปีต่อมา ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากสงสัยว่าเป็นซิฟิลิส

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากผู้ได้รับผลกระทบมีแผลที่ผิดปกติบนผิวหนังขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ หากแผลเกิดขึ้นซ้ำ ๆ หรือความถี่ของการเกิดเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องไปพบแพทย์ มีความเสี่ยงที่ เชื้อโรค เข้าสู่สิ่งมีชีวิตผ่านทางเปิด บาดแผลนำไปสู่การเกิดโรคอื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่รู้สึกไม่สบายใจ เวียนหัว หรือความอ่อนแอทางร่างกายปรากฏขึ้น การอักเสบซ้ำ ๆ ที่มุมของ ปาก ควรได้รับการชี้แจงตรวจสอบและรักษาทางการแพทย์ ถ้ามุมของ ปาก ฉีกขาดอีกครั้งในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ ในกรณีที่มีการร้องเรียนด้วยปากเปล่า เยื่อเมือก หรือการเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังควรปรึกษาแพทย์ แผลในภูมิภาคของ กล่องเสียง ถือเป็นเรื่องผิดปกติและควรชี้แจงโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ บ่อยครั้งในกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปสถานะของความเป็นอยู่ทั่วไปจะลดลง ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ทันทีที่การเปลี่ยนแปลงในระดับทั่วไปลดลง สภาพ จะสังเกตเห็นได้ในชีวิตประจำวัน ถ้ามี ความเจ็บปวด ใน กระดูกความร้อนรนภายในหรือความรู้สึกเจ็บป่วยที่กระจายออกไปควรปรึกษาแพทย์ หากมีปัญหาทางอารมณ์ประสบการณ์ที่เพิ่มขึ้นของ ความเครียด หรือภาวะอารมณ์ซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์

การรักษาและบำบัด

ซิฟิลิสเฉพาะถิ่นคือการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่นเดียวกับการติดเชื้ออื่น ๆ ส่วนใหญ่การรักษาต้องกำหนดเป้าหมายเป็นหลัก ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย. ยาปฏิชีวนะ การรักษาจะยืดออกไปอย่างน้อยสองสัปดาห์สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิสเฉพาะถิ่น ยาที่ใช้คือ ยาปฏิชีวนะ. ในโรคที่ไม่รุนแรงในระยะเริ่มต้นเพียงครั้งเดียว การบริหาร การเตรียมคลังมักจะเพียงพอ แม้จะมีความต้านทานต่อแบคทีเรียเพิ่มขึ้น แต่เชื้อโรคของซิฟิลิสประจำถิ่นก็ยังไม่สามารถต้านทานได้ ยาปฏิชีวนะ. หากผู้ป่วยมีความรู้สึกไวต่อยาเพนนิซิลิน แมคโครไลด์ และใช้ tetracyclines แทนยา หากโรครุนแรงในระยะต่อมาการรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับซิฟิลิสเฉพาะถิ่นจะดำเนินต่อไปเป็นระยะเวลานานขึ้น มวล การสลายตัวของแบคทีเรียมักเกิดขึ้นในระหว่าง การรักษาด้วย. ปฏิกิริยา Herxheimer กับอาการพิษเฉียบพลันเป็นไปได้ด้วยเหตุนี้ หลังจาก ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วยมักมีข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อที่รุนแรงซึ่งสามารถแก้ไขหรือสร้างใหม่ได้ในภายหลังในการทำศัลยกรรม

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิสประจำถิ่นขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ แต่ไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างแน่นอนในแต่ละกรณี โดยทั่วไปการเริ่มการรักษาในช่วงต้นจะส่งผลดีต่อการพยากรณ์โรคสำหรับซิฟิลิสเฉพาะถิ่นนอกจากนี้สถานะทั่วไปของผู้ป่วย สุขภาพ และเงื่อนไขที่ถูกสุขอนามัยมีบทบาทสำคัญ หากผู้ป่วยได้รับการรักษาพยาบาลในระยะเริ่มแรกของโรคซิฟิลิสประจำถิ่นมักควบคุมโรคนี้ได้ด้วย ยาเสพติด. เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ตลอดเวลาแม้จะอยู่ในระหว่างการรักษาอย่างเพียงพอก็ตาม การตรวจสอบ ของผู้ป่วยมีความเกี่ยวข้องสูง เมื่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเสร็จสิ้นแล้วข้อบกพร่องที่เด่นชัดมักจะยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อของผู้ได้รับผลกระทบ ในกรณีเช่นนี้ศัลยแพทย์ตกแต่งจะสร้างบริเวณที่เกี่ยวข้องขึ้นใหม่หากต้องการและทำได้ อย่างไรก็ตาม รอยแผลเป็น หรือข้อบกพร่องอื่น ๆ ที่มองเห็นได้จากภายนอกมักจะยังคงอยู่ซึ่งไม่สามารถซ่อมแซมได้ การพยากรณ์โรคของซิฟิลิสเฉพาะถิ่นโดยไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสมนั้นค่อนข้างแย่ เนื่องจากไฟล์ ห่า โจมตีส่วนต่าง ๆ ของสิ่งมีชีวิตเมื่อเวลาผ่านไปและบางครั้งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วยหลายปีหลังจากการติดเชื้อ ก่อนหน้านี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากซิฟิลิสเฉพาะถิ่นต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนจำนวนมากที่ จำกัด คุณภาพชีวิตอย่างรุนแรงและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอย่างกะทันหัน

การป้องกัน

ยังไม่ทราบวัคซีนป้องกัน Treponemas ด้วยเหตุนี้การป้องกันโรคในกรณีของซิฟิลิสเฉพาะถิ่นจึง จำกัด อยู่ที่การหลีกเลี่ยงการสัมผัสทางสังคมอย่างใกล้ชิดในพื้นที่ที่อธิบายไว้และการปรับปรุงสถานการณ์ที่ถูกสุขอนามัย การศึกษาเกี่ยวกับโรคและรูปแบบของการแพร่เชื้อถือเป็นขั้นตอนการป้องกันที่สำคัญที่สุด การดูแลที่ดีขึ้นทางการแพทย์ควรกำจัดเชื้อโรคจากประชากรที่มีความเสี่ยง

การติดตามผล

ผู้ป่วยโรคนี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่รวดเร็วมากตามด้วยการรักษาเพื่อบรรเทา สภาพ. หากไม่ส่งผลให้เกิดการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและอาการแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจุดเน้นของโรคนี้มักจะเป็นการตรวจพบข้อร้องเรียนนี้ในระยะเริ่มต้น ยิ่งตรวจพบโรคเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ได้รับการรักษาโดยใช้ยาเป็นหลัก ยาปฏิชีวนะ ถูกนำมาใช้ เมื่อถ่าย ยาปฏิชีวนะควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับในปริมาณที่ถูกต้องและเป็นประจำ ไม่ควรใช้ร่วมกับ แอลกอฮอล์เนื่องจากอาจทำให้ผลกระทบลดลงอย่างมาก ในกรณีส่วนใหญ่จะต้องใช้เวลาสองสามวันหลังจากอาการทุเลาลงเพื่อให้อาการทุเลาลงอย่างถาวร ในกรณีของเด็กนั้นเหนือกว่าพ่อแม่ทุกคนที่ต้องมั่นใจว่าได้รับยาอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ ติดตามเพิ่มเติม มาตรการ มักไม่จำเป็นและอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบมักจะไม่ลดลงเมื่อได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ซิฟิลิสเฉพาะถิ่นดำเนินไปในระยะโดยคาดว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะหลัง ในระยะแรกโรคนี้จะแสดงอาการเพียงเล็กน้อย แต่จะติดต่อกันได้มากในช่วงเวลานี้ เนื่องจากในทางตรงกันข้ามกับซิฟิลิสที่แท้จริงจึงไม่จำเป็นต้องมีการติดต่อทางเพศเพื่อถ่ายทอดเชื้อโรคสภาพแวดล้อมทางสังคมทั้งหมดของผู้ป่วยจึงตกอยู่ในความเสี่ยง สถานการณ์นี้มักจะทำให้ผู้ได้รับผลกระทบเครียดมาก นอกจากนี้การมีอยู่ของซิฟิลิสที่ไม่ใช่กามโรคยังไม่เป็นที่ทราบกันโดยทั่วไป การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสจึงมักมาพร้อมกับการตีตรา ผู้ป่วยมีความละอายต่อโรคซึ่งจะเพิ่มความทุกข์ทรมานทางจิตใจ ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรเข้าร่วมกลุ่มช่วยเหลือตนเอง สิ่งเหล่านี้สามารถติดต่อได้ทางออนไลน์ทางอินเทอร์เน็ต ผู้ป่วยที่มีความทุกข์ทางอารมณ์ไม่ควรกลัวที่จะปรึกษานักบำบัดโรค การช่วยเหลือตัวเองมีไม่มาก มาตรการ ใช้ได้กับผลทางกายภาพของโรค อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับความสะดวกและดื่มให้เพียงพอเพื่อชดเชยการสูญเสียของเหลวที่เกิดจาก โรคท้องร่วง. นอกจากนี้ต้องรับประทานยาตามที่กำหนดและต้องเข้ารับการตรวจติดตามผลทั้งหมด