ตะไคร่ sclerosus แสดงถึงโรคที่หายากของ ผิว กับ แผลอักเสบ- เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงใน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันสาเหตุที่คิดว่าเป็นความผิดปกติของ ระบบภูมิคุ้มกัน. ผู้หญิงโดยทั่วไปมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบ 5 ถึง 10 เท่า ตะไคร่ sclerosus กว่าผู้ชาย
ไลเคน Sclerosus คืออะไร?
ตะไคร่ sclerosus เป็นชื่อเรียกของการอักเสบเรื้อรังที่หายาก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคที่คิดว่าเกิดจากความผิดปกติของ ระบบภูมิคุ้มกัน (โรคแพ้ภูมิตัวเอง). ตะไคร่ sclerosus มักจะปรากฏในบริเวณอวัยวะเพศซึ่งพบได้น้อยกว่าในบริเวณภายนอกเช่นมือแขนหรือหลัง (ประมาณ 10-15%) ในขณะที่ผู้หญิงส่วนใหญ่ การประจบประแจง (labia majora), clitoris, clitoral prepuce รวมทั้งบริเวณ perianal (บริเวณรอบ ๆ ทวารหนัก) ได้รับผลกระทบในผู้ชายไลเคน sclerosus จะปรากฏตัวบนพรีพูเซียม (praeputium) ลึงค์อวัยวะเพศและบางครั้งในภูมิภาค perianal ลักษณะของตะไคร่ sclerosus มีสีขาวคล้ายพอร์ซเลน ผิว การเปลี่ยนสีด้วยปฏิกิริยาที่หนาขึ้นของหนังกำพร้า (keratinization) ที่เกิดจากเส้นโลหิตตีบ (แผลอักเสบ-induced proliferation) ของพื้นฐาน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. อันเป็นผลมาจากการฝ่อของ sclerotic (การทำให้ผอมบางของเนื้อเยื่อ) ของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ผิว, phimosis (หนังหุ้มปลายลึงค์แคบลง) อาจเกิดขึ้นในเพศชายและการหดตัวของ การประจบประแจง หรืออวัยวะเพศหญิงในเพศหญิงซึ่งนำไปสู่ ความเจ็บปวด ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ อาการคัน (คัน) ท่อปัสสาวะตีบร่วมกับอาการปวดปัสสาวะและช่องคลอดตีบเป็นอาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของตะไคร่ sclerosus
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของตะไคร่ sclerosus ส่วนใหญ่ยังไม่สามารถอธิบายได้จนถึงปัจจุบัน การกำเนิดของโรคหลายชนิดถูกสงสัยว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมแม้ว่าจะไม่มีการสังเกตการรวมกลุ่มกันในครอบครัวก็ตาม ในความเป็นไปได้ทั้งหมดตะไคร่ sclerosus เกิดจากความผิดปกติของ ระบบภูมิคุ้มกัน (โรคแพ้ภูมิตัวเอง). ในการศึกษาหลายชิ้นสามารถตรวจพบปฏิกิริยาต่อต้าน ECM1 ซึ่งเป็นโปรตีนเมทริกซ์นอกเซลล์ในซีรั่มของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ ยังไม่ทราบว่าปัจจัยใดที่ทำให้เกิดกระบวนการที่ไม่ถูกควบคุมเหล่านี้ การบาดเจ็บ (รวมถึงการล่วงละเมิดทางเพศการเกา) ถือเป็นปัจจัยกระตุ้นที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ตะไคร่ sclerosus ยังมีความเกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ เกือบ 30 เปอร์เซ็นต์ โรคภูมิต้านตนเอง เช่นของ Hashimoto ไทรอยด์อักเสบ, พิมพ์ 1 โรคเบาหวาน เมลลิทัส โรคหอบหืด, โรคลูปัส, แพ้ภูมิตัวเอง โรคกระเพาะ, วงกลม ผมร่วง (ผมร่วง areata) และโรคด่างขาว (โรคจุดขาว). ในทำนองเดียวกัน Borrelia (แบคทีเรีย การก่อให้เกิด โรค) ถูกกล่าวถึงว่าเป็นสาเหตุของโรคสำหรับตะไคร่ sclerosus
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ตะไคร่ sclerosus มักจะสังเกตเห็นได้ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่ได้รับผลกระทบโดยมีอาการคันเป็นช่วง ๆ หรือ ร้อน และแสบบริเวณอวัยวะเพศ นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง อาจเกิดขึ้นโดยเริ่มมีลักษณะคล้ายกับการติดเชื้อราที่ภายนอก ปัญหาระหว่างการมีเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเจาะก็มีลักษณะเช่นกัน ในผู้หญิงบางคนความรู้สึกเจ็บอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้นในบริเวณใกล้ชิดหลังการมีเพศสัมพันธ์ อาจใช้เวลาหลายวันและเกี่ยวข้องกับ กระเพาะปัสสาวะ ปัญหา ความเจ็บปวด และ แผลอักเสบ. ในผู้ชายจะมีคราบสีขาวคล้ายเมือกก่อตัวขึ้นที่บริเวณอวัยวะเพศชายและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ เจ็บปวด แผลที่ผิวหนัง อาจก่อตัวขึ้นครั้งแรกปรากฏบนหนังหุ้มปลายลึงค์จากนั้นแพร่กระจายไปที่ลึงค์และอวัยวะเพศชายทั้งหมด ในเด็กตะไคร่ sclerosus สามารถสังเกตเห็นได้จากการมีสีแดงของอวัยวะเพศที่สมมาตร อาการของโรคมักจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและทวีความรุนแรงมากขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป ในที่สุดรุนแรง ความเจ็บปวด และเห็นได้ชัดเจน การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง นำเสนอตัวเอง หากตะไคร่ sclerosus ได้รับการรักษา แต่เนิ่นๆอาการมักจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามวันถึงสัปดาห์ หากเพียงพอ การรักษาด้วย ไม่ได้รับแผลและ รอยแผลเป็น อาจพัฒนาในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
การวินิจฉัยและหลักสูตร
ข้อสงสัยเบื้องต้นเกี่ยวกับตะไคร่ sclerosus มักเป็นผลมาจากลักษณะอาการ (โดยเฉพาะรอยแผลเป็นที่ผิวสีขาวคล้ายพอร์ซเลน) และการตรวจทางนรีเวชด้วยโคลโปสโคป (กล้องจุลทรรศน์สำหรับตรวจช่องคลอดและ คอ). การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยก ตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างที่นำมาจากบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบด้วยกระบอกเจาะ) พร้อมกับการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อชั้นดี) ในภายหลังการค้นพบทางเนื้อเยื่อยังช่วยยกเว้นการเสื่อมสภาพของมะเร็งและเพื่อแยกความแตกต่างของไลเคน sclerosus จากโรคที่เทียบได้บางส่วนเช่นโรคเชื้อราที่อวัยวะเพศหรือเส้นประสาท scleroderma (ยัง morphea). ในฐานะที่เป็น โรคเรื้อรังตะไคร่ sclerosus ไม่ถือว่าสามารถรักษาได้และจะดำเนินต่อไปในการกำเริบของโรคโดยมีช่วงเวลาที่ไม่มีอาการระหว่างอาการกำเริบ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาตะไคร่ sclerosus จะนำไปสู่การฝ่ออาการคันเรื้อรังและ synechiae (การยึดเกาะของชั้นเนื้อเยื่อ) และแม้แต่การเสื่อมของผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
ภาวะแทรกซ้อน
เนื่องจากโรคนี้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการต่างๆซึ่งทั้งหมดนี้ไม่เป็นที่พอใจและสามารถ นำ เพื่อคุณภาพชีวิตที่ลดลง ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการคันและคัน บาดแผล. การรักษาบาดแผล ยังล่าช้าจากโรคนี้ดังนั้นการติดเชื้อหรือการอักเสบอาจเกิดขึ้นได้บ่อยขึ้น อาการปวดขณะปัสสาวะก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเช่นกัน เหล่านี้คือ ร้อน และไม่บ่อยนัก นำ ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจหรือ ดีเปรสชัน. นอกจากนี้ยังไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีเลือดออกที่ผิวหนัง ในผู้ชายโรคนี้อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายที่อวัยวะเพศและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหนังหุ้มปลายลึงค์ นี้ยังสามารถ นำ ถึงข้อ จำกัด ในการมีเพศสัมพันธ์ การรักษาโรคนี้มักดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยา ภาวะแทรกซ้อนมักไม่เกิดขึ้นและการดำเนินโรคเป็นไปในทางบวก อย่างไรก็ตามการระบาดใหม่ของโรคนี้ไม่ได้ลดลงจากการรักษา อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบไม่ได้ลดลง ในทำนองเดียวกันผู้ได้รับผลกระทบต้องละเว้นจากการใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลต่างๆเพื่อปรับสภาพผิวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?
ความผิดปกติในบริเวณอวัยวะเพศในกรณีส่วนใหญ่บ่งชี้ถึงโรคที่มีอยู่ แนะนำให้ไปพบแพทย์หากอาการที่มีอยู่ยังคงไม่หายไปเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ หากอาการทวีความรุนแรงขึ้นหรือลุกลามมากขึ้นจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที หากมีอาการปวดหรือก ร้อน ความรู้สึกบนผิวหนังจำเป็นต้องพบแพทย์ หากมีอาการคันหรือแผลเปิดจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ จุลชีพก่อโรค และ เชื้อโรค สามารถเข้าสู่สิ่งมีชีวิตผ่านทางเปิด บาดแผล และทำให้เกิดโรคต่อไป ในกรณีที่รุนแรงมีความเสี่ยง เลือด เป็นพิษและเป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ. ดังนั้นควรไปพบแพทย์ในกรณีที่มีการก่อตัวของ หนอง, ไข้ หรือความรู้สึกทั่วไปของความไม่พอใจ หากความรู้สึกเจ็บเกิดขึ้นหลังการมีเพศสัมพันธ์ควรสังเกตสิ่งนี้ หากมีสารเคลือบเมือกหรือมีกลิ่นตัวไม่พึงประสงค์ในบริเวณที่ใกล้ชิดจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ควรตรวจและรักษาผิวหนังแดงบวมหรือมีเลือดออก หากผู้หญิงมีความผิดปกติของรอบเดือนควรปรึกษาแพทย์ หากความผิดปกติทางเพศเกิดขึ้นในชายหรือหญิงควรปรึกษาแพทย์ ในทำนองเดียวกันหากผู้ชายสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของหนังหุ้มปลายลึงค์ หากเป็นแผลหรือ รอยแผลเป็น พัฒนาการสังเกตควรปรึกษาแพทย์
การรักษาและบำบัด
ทางการรักษา มาตรการ สำหรับตะไคร่ sclerosus มีวัตถุประสงค์หลักเพื่อบรรเทาอาการ เพื่อจุดประสงค์นี้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ใช้เฉพาะที่มีศักยภาพสูง (รวมถึง โคลเบตาซอล โพรพิโอเนต) โดยทั่วไปจะใช้เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ ช็อก การรักษาด้วย ด้วยปริมาณเริ่มต้นสูง อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาคือการรักษาด้วยยาคู่อริ calcineurin เช่น สิวเสี้ยน or Tacrolimus สำหรับการกดภูมิคุ้มกัน แม้ว่าการฝ่อขั้นสูงจะไม่สามารถย้อนกลับได้ด้วยสิ่งเหล่านี้ ยาเสพติดการลุกลามของโรคจะช้าลงและหยุดลงในกรณีที่ดีที่สุด ในขณะที่ประสิทธิภาพที่สันนิษฐานไว้ก่อนหน้านี้ของ ฮอร์โมนเพศชายต่ำ ยังไม่ได้รับการพิสูจน์เฉพาะ progesterone การรักษาไลเคน sclerosus กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก นอกจากนี้ยังมีไขมัน ครีม (น้ำ- ครีมน้ำมัน) ขี้ผึ้ง แนะนำให้ใช้น้ำมันหรือน้ำมันสำหรับการดูแลเพิ่มเติมสำหรับบริเวณผิวที่ได้รับผลกระทบรวมทั้งการรักษาเสถียรภาพของผิวหนังในขณะที่หลีกเลี่ยงการอาบน้ำที่ระคายเคือง โลชั่นสบู่หรือน้ำหอม ถ้า โรคติดเชื้อ ยังมีอยู่สิ่งเหล่านี้ควรได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสมด้วย ต่อต้านการติดเชื้อ การรักษาด้วย (รวมถึง ยาต้านเชื้อรา or ยาปฏิชีวนะ) ในขณะที่ในผู้หญิงกระบวนการอักเสบสามารถควบคุมและ จำกัด ได้เท่านั้นและในปัจจุบันการผ่าตัด มาตรการ เช่นการตัดช่องคลอดหรือการปลูกถ่ายผิวหนังไม่ได้ใช้เนื่องจากมีอัตราการกลับเป็นซ้ำสูงในผู้ชายที่มีตะไคร่ sclerosus และการปรากฏตัวของ phimosis ขลิบ (การขลิบ) ใช้ในกรณีส่วนใหญ่ซึ่งโรคนี้มักจะหยุดได้
Outlook และการพยากรณ์โรค
ไลเคน sclerosus คือ โรคเรื้อรัง โดยเฉพาะในเด็กผู้หญิงและผู้หญิงซึ่งส่วนใหญ่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ตลอดชีวิตและมีเพียงอาการทั่วไปของโรคเท่านั้นที่สามารถบรรเทาได้ด้วยการบำบัดที่ปรับเปลี่ยนได้ดี ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งควบคุมโรคได้ง่ายขึ้นเท่านั้น หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นตะไคร่ sclerosus ช้าการบำบัดจะพิสูจน์ได้ยากขึ้นเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นการยึดติดภายในเกิดขึ้นแล้ว จนถึงปัจจุบันไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยเฉพาะในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ ในเด็กผู้ชายและผู้ชายสามารถรักษาได้โดย ขลิบ เป็นไปได้ โดยทั่วไปตะไคร่ sclerosus เป็นโรคที่อ่อนโยน อย่างไรก็ตามความเสี่ยงต่อการเกิดผิวหนัง โรคมะเร็ง เพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้เพียงอย่างเดียวผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ผิวหนังเป็นประจำเพื่อตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของผิวหนังและรับการรักษาตั้งแต่ระยะแรก ตัวเลือกการรักษาในปัจจุบันไม่มีผลเหมือนกันกับผู้ป่วยทุกรายซึ่งเป็นสาเหตุที่ระดับความทุกข์โดยทั่วไปแตกต่างกันไปมากในแต่ละผู้ป่วย การจัดการบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบอย่างระมัดระวังในระหว่างและนอกช่วงของโรคเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการพยากรณ์โรคที่ดี
การป้องกัน
เนื่องจากยังไม่ได้กำหนดสาเหตุและปัจจัยกระตุ้นของตะไคร่ sclerosus จึงไม่สามารถป้องกันโรคได้ อย่างไรก็ตามไลเคน sclerosus บางรูปแบบ (รวมถึงตัวแปรไฮเปอร์พลาสติค) ถือว่าไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ ปัจจัยเสี่ยง สำหรับการเสื่อมของมะเร็ง (มะเร็งเซลล์ squamous) ซึ่งเป็นสาเหตุที่บุคคลที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะผู้หญิงควรได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ
การติดตามผล
พื้นที่ มาตรการ ของการดูแลหลังการรักษาขึ้นอยู่กับโรคผิวหนังตามกฎอย่างยิ่งกับความเจ็บป่วยที่แน่นอนดังนั้นโดยทั่วไปจึงไม่สามารถทำนายได้ทั่วไป เช่นเดียวกับโรคไลเคน sclerosus: ยิ่งแพทย์ตรวจพบและรับการรักษาโดยแพทย์เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้นซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์เมื่อมีอาการและอาการแสดงครั้งแรก การดูแลติดตามผลมุ่งเน้นไปที่การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและทำให้กระบวนการฟื้นตัวก้าวหน้าขึ้น การผ่อนคลาย การออกกำลังกายสามารถช่วยได้เช่นเดียวกับการหลีกเลี่ยง ความเครียด. มาตรฐานด้านสุขอนามัยที่สูงสามารถส่งผลดีต่อโรคดังกล่าวได้ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะดำเนินการโดยการทายา ครีม or ขี้ผึ้ง และการรับประทานยา ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรใส่ใจกับการใช้เป็นประจำและปริมาณที่ถูกต้องเพื่อบรรเทาอาการอย่างถาวร ในบริบทนี้การตรวจอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์มีความสำคัญมาก
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
ในการรักษาตะไคร่ sclerorus มุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการ เพื่อจุดประสงค์นี้นอกเหนือจากการใช้ยาต่างๆแล้วยังมีการใช้ครัวเรือนแบบอนุรักษ์นิยมและวิธีการรักษาแบบธรรมชาติรวมถึงมาตรการช่วยเหลือตนเองบางอย่าง มาตรการที่สำคัญที่สุดคือการป้องกันการโจมตี สิ่งนี้ทำได้โดยการตระหนักและหลีกเลี่ยงสาเหตุและทริกเกอร์ที่เป็นไปได้ การเปลี่ยนแปลงใน อาหาร มีความสำคัญอย่างยิ่ง ผู้ป่วยควร คุย ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับเรื่องนี้และปรึกษาผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ ด้วยวิธีนี้สามารถระบุได้อย่างรวดเร็วว่ามีทริกเกอร์ใดบ้างที่มีอยู่ ผู้ที่เป็นโรคไลเคน sclerosus ควรรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยรวม ออกกำลังกายเป็นประจำนอนหลับให้เพียงพอหลีกเลี่ยง ความเครียด และมาตรการอื่น ๆ ที่เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันสามารถลดอาการของโรคผิวหนังที่หายากนี้ได้อย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากไลเคน sclerosus บางรูปแบบมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น โรคมะเร็งผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ ขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญตั้งแต่เนิ่นๆและหาวิธีบำบัดที่เหมาะสมร่วมกับเขา การปฏิบัติตามมาตรการดังกล่าวข้างต้นจะต้องดำเนินการอย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการโจมตีและการร้องเรียนที่เกี่ยวข้อง
