ถอนฟัน (ถอนฟัน)

ในทางทันตกรรมก การถอนฟัน (ภาษาลาติน ex-trahere“ to pull out”) คือการถอนฟันโดยไม่ต้องใช้มาตรการผ่าตัดอีกต่อไป ในการระดมฟันจะใช้เครื่องมือในการหมุน (หมุน) หรือลักเซท (ดัน) ฟันแทนที่จะ "ดึงออก" ในความหมายที่แท้จริง การถอนฟัน เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดในทางทันตกรรม หากจำเป็นต้องใช้มาตรการในการผ่าตัดที่ครอบคลุมมากขึ้นในการเคลื่อนฟันเช่นการก่อตัวของก เยื่อเมือก-periosteum flap (เยื่อบุกระดูก - กระดูกพนัง) และการกำจัดกระดูกหนึ่งเข้าสู่ขอบเขตของการถอนฟันโดยการผ่าตัดหรือที่เรียกว่า osteotomy หรือ flaring โดยปกติจะต้องใช้วิธีการผ่าตัดสำหรับการเคลื่อนย้ายที่เก็บรักษาไว้ (การเก็บรักษาหมายถึงฟันที่ยังไม่ปรากฏใน ช่องปาก ในเวลาการปะทุตามปกติ) หรือฟันที่เก็บไว้บางส่วนหรือเพื่อกำจัดเศษซากรากและอื่น ๆ อย่างไรก็ตามแม้ในกรณีของฟันที่ควรถอดออกได้โดยการถอนแบบง่าย ๆ ความจำเป็นในการวูบวาบอาจเกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอน ดังนั้นการวางแผนขั้นตอนโดยอาศัยการประเมินทางคลินิกและการถ่ายภาพรังสีจึงเป็นสิ่งจำเป็น ในกรณีที่มีข้อสงสัยการตัดสินใจให้ความสำคัญกับการตัดกระดูก

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

• สาเหตุของปริทันต์เช่นการคลายตัวอย่างรุนแรง (ระดับ III) โดยไม่มีโอกาสที่จะเกิดปริทันต์ขึ้นมาใหม่ (ปริทันต์) โดยมาตรการที่เหมาะสม
• ฟันหัก - ฟันร้าวตามยาว (รากตามยาว กระดูกหัก); ฟันที่หักตามขวาง (การแตกหักของรากตามขวาง) ด้วยแนวการแตกหักที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการถนอมฟัน
• ยอดเยี่ยม โรคปริทันต์ (การอักเสบของปริทันต์ (ปริทันต์) ใต้ รากฟัน; apical =“ ฟันกราม”) ซึ่งไม่ใช่เอ็นโดดอนต์ (โดยก รักษารากฟัน) หรือโดย การผ่าตัดปลายราก (WSR; การผ่าตัดปลายราก) เพื่อรักษา.
• ฟันที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อเช่นฝีฝี (การสะสมของหนองที่เกิดขึ้นในช่องที่เกิดจากกล้ามเนื้อเรียกว่าบ้านพัก)
• ฟันคุดที่มี dentitio difficilis (ฟันผุยาก) ซึ่งฟันคุดอยู่ในซุ้มฟันเนื่องจากไม่มีที่ว่าง
• ฟันบางส่วนที่มีอาการอักเสบ
• ฟันคุดที่มีอาการ
• ฟันที่มีเยื่อที่เป็นโรค (เนื้อฟัน) ซึ่งไม่สามารถเข้าถึงได้ รักษารากฟัน.
• ฟันหลัง เอ็นโดดอนต์ (รักษารากฟัน) ที่มีการค้นพบและข้อร้องเรียนทางพยาธิวิทยา (ทางพยาธิวิทยา) อย่างต่อเนื่องโดยไม่มีความเป็นไปได้ในการแก้ไข (ทบทวน) ของ การเติมราก or การผ่าตัดปลายราก.
• ฟันที่มีการสลายรากที่เด่นชัด (ละลายที่รากของฟัน) เช่นหลังการบาดเจ็บ (อุบัติเหตุทางทันตกรรม)
• ฟันปลอม การฟื้นฟูสภาพด้วยการถอนฟันทั้งหมดที่ไม่สามารถรักษาไว้ได้อย่างปลอดภัยก่อนก รังสีบำบัด (การฉายรังสี) ในบริเวณช่องปากและใบหน้าขากรรไกรหรือก่อนหน้านี้ ยาเคมีบำบัด.
• ก่อนการปลูกถ่ายอวัยวะในกรณีของการกดภูมิคุ้มกัน (การปราบปรามปฏิกิริยาการป้องกัน)
• ฟันใน กระดูกหัก ช่องว่างของการแตกหักของกราม
• การสกัดอย่างเป็นระบบ การรักษาด้วย - เป็นส่วนหนึ่งของการจัดฟันเพื่อกำจัดฟันที่เบียดกันซึ่งเป็นผลมาจากความไม่ตรงกันระหว่างขนาดฟันและกรามหรือเป็นการถอนแบบชดเชยเพื่อคืนความสมมาตรและป้องกันการเลื่อนกึ่งกลางเช่นเมื่อฟันกรามน้อย (ฟันกรามหน้า) ไม่เข้าที่
• อุปสรรคในการปะทุ - การถอนฟันเหนือฟันหรือฟันน้ำนมที่ขัดขวางการปะทุของฟันแท้
• ระดับการทำลายที่ลึก - ฟันถูกทำลายโดย ฟันผุซึ่งไม่สามารถรักษาได้อย่างถาวรด้วยมาตรการเช่นการอุดฟันหรือครอบฟัน
• เศษรากที่ไม่สามารถใช้งานได้

ห้าม

• ความผิดปกติของการแข็งตัวที่ไม่ได้รับการรักษา
• ความผิดปกติของการแข็งตัวที่เป็นที่รู้จักโดยไม่ได้กำหนดไว้ล่วงหน้าและหากจำเป็นให้ปรับสถานะการแข็งตัวของเลือดในปัจจุบันโดยผู้รักษาโรคทั่วไปหรืออายุรแพทย์
• ความไม่เพียงพอของหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง
• กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (หัวใจวาย)
• ระยะฟื้นฟูของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (เลือด มะเร็ง) และ agranulocytoses (การลดลงอย่างรุนแรงของ granulocytes ซึ่งเป็นส่วนย่อยของ เซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว))
• การกดภูมิคุ้มกัน (การปราบปรามการตอบสนองด้านการป้องกัน)
• Radiatio (รังสีรักษา)
• ยาเคมีบำบัด
• pericoronitis เฉียบพลันของส่วนล่าง ฟันกราม (กระเป๋าอักเสบรอบ ๆ ครอบฟันคุด)

ต่อหน้าข้อห้าม ความเจ็บปวด จะต้องถูกกำจัดออกตัวอย่างเช่นโดย trepanation (การเปิด) ของฟันที่ได้รับผลกระทบและการระบายน้ำ (การระบายน้ำหรือการดูดของพยาธิวิทยาหรือเพิ่มขึ้น ของเหลวในร่างกาย) ของกระบวนการอักเสบก่อนที่การสกัดจะเกิดขึ้นในสภาวะเสถียรทั่วไป สภาพ หลังการรักษาก่อนกำหนดเป้าหมายโดยผู้เชี่ยวชาญ

ก่อนการผ่าตัด

• ภาพรังสีเพื่อให้ภาพรวมของกระบวนการทางพยาธิวิทยา (โรค) และเพื่อวางแผนขั้นตอน
• แจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงลักษณะและความจำเป็นของการถอนฟันความเสี่ยงทั่วไปที่เกี่ยวข้องและทางเลือกและผลที่ตามมาของการไม่ปฏิบัติตามขั้นตอน
• แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับกฎการปฏิบัติหลังขั้นตอน
• ข้อมูลเกี่ยวกับความสามารถที่ จำกัด ในการตอบสนองหลังการสกัด: ในช่วงเวลาของการดำเนินการของท้องถิ่น การระงับความรู้สึก (ยาชาเฉพาะที่) คาดว่าจะมีความสามารถในการตอบสนองที่ จำกัด ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่ควรมีส่วนร่วมในการจราจรบนท้องถนนและไม่ใช้เครื่องจักรด้วย
• ก่อนถอนฟันหลายซี่ถ้าจำเป็นให้ทำแผ่นปิดแผลในห้องปฏิบัติการทันตกรรม
• ประสานการรักษากับแพทย์ประจำครอบครัวหรืออายุรแพทย์ในกรณีที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• หากจำเป็นให้เริ่มใช้ยาปฏิชีวนะเสริม การรักษาด้วยเช่นเสี่ยงต่อการเป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ (เสี่ยงต่อการอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ (เยื่อบุหัวใจ)) ภาวะหลังการรักษาด้วยรังสี (ฉายแสง) หรือการบำบัดด้วยบิสฟอสโฟเนต (ใช้ในโรคกระดูกพรุนและการบำบัดมะเร็ง) หรือเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อในท้องถิ่น

ขั้นตอนการผ่าตัด

1. ในท้องถิ่น การระงับความรู้สึก (ยาชาเฉพาะที่).

• ใน maxilla การแทรกซึม การระงับความรู้สึก โดยปกติจะใช้ซึ่งมีการวางคลังยาชา (สารทำให้มึนงง) ไว้ใกล้กับกระดูกในรอยพับของซองจดหมายบนฟันที่จะถอน คลังที่สองทำให้ชาเพดานปาก เยื่อเมือก ในบริเวณฟัน สำหรับฟันหน้า (13 ถึง 23) ยาชาตัวที่สองจะถูกวางไว้ข้างๆ ตุ่ม ฟันคุด (incisor papilla)
• ในขากรรไกรล่าง ยาระงับความรู้สึกแทรกซึม ไม่ได้ดำเนินการเนื่องจากไม่สามารถเจาะกระดูกขากรรไกรล่างที่มั่นคงได้เพียงพอ ที่นี่จะทำการดมยาสลบของเส้นประสาทถุงลมที่ด้อยกว่า (แขนงหนึ่งของเส้นประสาทขากรรไกรล่าง) ซึ่งให้ช่องฟันครึ่งหนึ่งของขากรรไกรในแต่ละครั้ง คลังวางอยู่ที่จุดที่เส้นประสาทเข้าสู่ขากรรไกรล่าง ประสาทลิ้น (ลิ้น เส้นประสาท) ซึ่งให้ความรู้สึกสองในสามส่วนหน้าของลิ้นวิ่งไปในบริเวณใกล้เคียงดังนั้นสิ่งนี้จึงถูกระงับด้วย อีกหนึ่งคลังถูกวางไว้ในพื้นที่ของฟันในขนถ่าย (ในซองพับ) เพื่อจับเส้นประสาทแก้ม (เส้นประสาทแก้ม) และด้วยเหตุนี้ เยื่อเมือก และเหงือก (เยื่อบุและ เหงือก) อยู่ที่แก้ม
• ขั้นตอนทั้งสองสามารถใช้ร่วมกับการระงับความรู้สึกในช่องท้อง (ILA, IA, คำพ้องความหมาย: intradesmodontal injection) สำหรับการฉีดยาชาเข้าช่องท้องยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในรอยแยก desmodontal (desmodont เป็นคำศัพท์ทางเทคนิคสำหรับเยื่อหุ้มรากหรือปริทันต์) ด้วยเข็มฉีดยาพิเศษที่มี cannula ที่บางเป็นพิเศษและสามารถสร้างแรงดันสูงจากที่ที่มันถูกกระจายผ่านกระดูกที่ถูกยกเลิก ไปที่ปลายยอด (ปลายราก) ปริมาณที่กำหนดต่อ ละโบม เช่น 0.06 มล. สำหรับ Citoject ต้องใช้ยาชาในปริมาณ 0.15 ถึง 0.2 มล. ต่อรากโดยมีการกระจายคลังมากกว่าสองแห่ง เจาะ ไซต์ ด้วยข้อ จำกัด ที่ส่งผลต่อฟันหลังขากรรไกรล่างจึงสามารถใช้ ILA เป็นเทคนิคการฉีดยาชาเพียงอย่างเดียว การระงับความรู้สึก จำกัด เฉพาะฟันที่มีปัญหา เนื่องจากต้องใช้ยาชาน้อยกว่ามากขั้นตอนนี้จึงเหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่น

2. การตัดขาดของถุงใต้ตา เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน.

ขอบเหงือกคือ supra-alveolar (เหนือเบ้าฟันกระดูก) เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เชื่อมต่อกับ คอ ของฟันด้วยตาข่ายเส้นใยที่แน่นและจัดแนวตามหน้าที่ นี้คงแน่น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เปิดตัวครั้งแรกจากไฟล์ คอ ของฟันโดยใช้คันโยกเช่นคันโยก Bein 3. ลักเซชั่นการหมุนและการถอนฟัน

ฟันส่วนใหญ่ไม่สามารถถอนออกได้ด้วยการ“ ถอน” เพียงอย่างเดียว ในการเคลื่อนฟัน (เคลื่อน) ฟันออกจากถุง (เบ้าฟัน) เส้นใยของ Sharpey ที่เชื่อมต่อฟันกับถุง (เบ้าฟันกระดูก) จะต้องฉีกขาดและเบ้าถุงจะกว้างขึ้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับฟันและกรามที่กว้าง มีคีมและคันโยกที่หลากหลายเป็นเครื่องมือ ใช้เพื่อดำเนินการหมุนและ / หรือการเคลื่อนไหวแบบลักซ์เซชั่นอย่างละเอียดอ่อน (การหมุนคันโยกและการเอียง) และเพื่อให้รู้สึกว่าฟันค่อยๆเคลื่อนไปในทิศทางใด ในขณะเดียวกันนิ้วของมือข้างที่ว่างจะถูกใช้เพื่อรองรับผนังกระดูกโดยรอบและในขากรรไกรล่างยังรวมถึงขากรรไกรด้วยเพื่อป้องกันกระดูกขากรรไกรล่าง ข้อต่อ. หลังจากคลายตัวเพียงพอแล้วการอัดขึ้นรูป (การสกัด) มักจะดำเนินการด้วยคีมซึ่งวางไว้กับ ปาก ของคีมเทียบกับ เคลือบฟัน- ส่วนต่อประสานของฟันและนำทางไปในทิศทางที่การอัดขึ้นรูปดูเหมือนจะเป็นไปได้ง่ายที่สุด 4. การยกเว้นการเชื่อมต่อแบบปากเปล่า

ปลายรากของฟันหลังด้านบนอาจยื่นออกมาด้านล่างเยื่อบุของรูจมูกขากรรไกร เพื่อไม่ให้มีช่องเปิดระหว่างไซนัสในช่องปากและแม็กซิลลารีการทดสอบการเป่าจมูกจะดำเนินการหลังจากถอนฟันหลังด้านบนและถุงลม (ช่องฟันกระดูก) จะถูกคลำอย่างระมัดระวังด้วยหัววัดแบบปุ่ม ต้องปิดการเชื่อมต่ออย่างแน่นหนาโดยใช้แผ่นปิดส่วนขยายที่มีขนดก (ในห้องโถงทางปาก) โดยใช้ฝาพลาสติก 5. ขูดมดลูกและดูแลแผล

หลังจากการสกัดเนื้อเยื่ออ่อนที่มีการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบจะถูกขูดออกอย่างระมัดระวัง (ขูดออกด้วยช้อนมีคม) และหากจำเป็นให้ส่งไปตรวจทางพยาธิวิทยา (เนื้อเยื่อละเอียด) เนื่องจากการสกัดทำให้ได้รับบาดเจ็บ เลือด เรือ ของเหงือกปริทันต์และกระดูกการมีเลือดออกเป็นผลข้างเคียงที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ โดยปกติแล้วไฟล์ น้ำสลัด ในรูปแบบของผ้าเช็ดล้างที่ปราศจากเชื้อเป็นเวลาประมาณสิบนาทีซึ่งผู้ป่วยกัดในช่วงเวลานี้ ในช่องถุง a เลือด การแข็งตัว (ลิ่มเลือด) เป็นวัสดุปิดแผลในอุดมคติซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับขั้นต้น การรักษาบาดแผล. ในกรณีของความผิดปกติของการแข็งตัว คอลลาเจนอาจต้องใช้กาวไฟบรินหรือเม็ดมีดอื่น ๆ เพื่อส่งเสริม การแข็งตัวของเลือด ในแผลสกัด กรด Tranexamicใช้เป็นเจลหรือยาอมยับยั้งการละลายลิ่มเลือด (การสลายตัวของเอนไซม์ในร่างกายของตัวเอง) ในระหว่าง การรักษาบาดแผล, ช่วยรักษาความมั่นคงของปลั๊กแผล เมื่อถอนฟันหลายซี่ ตุ่ม สามารถเย็บแผลเพื่อลดพื้นผิวบาดแผลนำ papillae (เหงือก ในช่องว่างระหว่างฟัน) ใกล้ชิดกันสลับกัน นอกจากนี้ยังสามารถใส่แผ่นปิดแผลที่ทำจากพลาสติกเพื่อป้องกันพื้นผิวบาดแผลได้ ถ้า การถอนฟัน หลีกเลี่ยงไม่ได้หลังจากการฉายรังสี การรักษาด้วย หรือการบำบัดด้วย bisphosphonate (bisphosphonates ใช้ในการรักษาโรคกระดูกเมตาบอลิซึมกระดูก การแพร่กระจาย, โรคกระดูกพรุนฯลฯ ) แม้จะมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดก็จำเป็นต้องใช้พลาสติกปิดแผลแม้ในกรณีของการถอนฟันอย่างง่ายเพื่อป้องกันการติดเชื้อ (การอักเสบ) ของบริเวณกระดูกที่สัมผัส 6. การบำบัดความเจ็บปวดหลังผ่าตัด

ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) อาจถูกกำหนดหลังจากขั้นตอน ตั้งแต่ กรดอะซิทิลซาลิไซลิก ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด (การจับตัวเป็นก้อนของ เกล็ดเลือด) และส่งผลเสียต่อการแข็งตัวของเลือดและการแข็งตัวของเลือดควรให้ความสำคัญกับ ibuprofen, acetaminophen หรืออื่น ๆ

หลังการผ่าตัด

หลังจากขั้นตอนนี้ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำด้านพฤติกรรมเป็นลายลักษณ์อักษรเพื่อจัดการกับบาดแผลที่ถูกดึงอย่างถูกต้อง:

• ห้ามใช้ยานพาหนะและเครื่องจักรจนกว่ายาชาจะหมดฤทธิ์
• เย็นเป็นเวลา 24 ชั่วโมงโดยใช้ชุดคูลแพ็คหรือผ้าเย็นเปียกเพื่อลดการไหลเวียนของเลือด
• งดอาหารจนกว่ายาชาจะหมดฤทธิ์
• สำหรับอาหารอ่อน XNUMX-XNUMX วัน - หลีกเลี่ยงอาหารเม็ดเล็ก ๆ
• อย่าล้างแผลมิฉะนั้นจะป้องกันไม่ให้เกิดรอยเสียบแผล
• อย่างไรก็ตามการดูแลทันตกรรมยังคงดำเนินต่อไป
• ไม่มีน้ำยาบ้วนปากบริเวณแผล!
• หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากนมเช่น กรดแลคติก แบคทีเรีย สามารถ นำ ต่อการละลายของปลั๊กแผลซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับหลัก การรักษาบาดแผล.
• หลีกเลี่ยงคาเฟอีนนิโคตินและแอลกอฮอล์แม้ในวันรุ่งขึ้นเนื่องจากสิ่งเหล่านี้จะเพิ่มแนวโน้มการตกเลือดและทำให้เสี่ยงต่อการมีเลือดออกทุติยภูมิ
• การเล่นกีฬาและการออกกำลังกายอย่างหนักในวันรุ่งขึ้นก็ยังคงงดเว้นเนื่องจากสิ่งเหล่านี้ส่งผลต่อแนวโน้มการตกเลือด
• ในกรณีที่มีเลือดออกเล็กน้อยกัดบนผ้าเช็ดหน้าผ้าสะอาดที่ม้วนแล้วจนเลือดออก
• ในกรณีที่มีเลือดออกหนักกว่าปกติควรติดต่อทันตแพทย์
• หากมีอาการรุนแรง ความเจ็บปวด เกิดขึ้นสามวันหลังจากขั้นตอน ถุงลมอักเสบซิกก้า สงสัย: ปรึกษาทันตแพทย์หมายเหตุ: Alveolitis sicca ทำให้รุนแรง ความเจ็บปวด (= dolor หลังการถอนฟัน) ในบริเวณบาดแผลประมาณสองถึงสี่วันหลังการถอนฟัน สารตกตะกอนได้สลายตัวหรือสูญหายไปซึ่งอาจมาพร้อมกับกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ (จากภายนอกแร่) กระดูกถูกเปิดเผย บางครั้งแผลจะมีสีแดงที่ขอบแผลและช่องฟันดูเหมือนว่างเปล่าหรือมีการแข็งตัวของเลือดที่ละลายน้ำได้

การตรวจติดตามบาดแผลมักเกิดขึ้นในวันรุ่งขึ้น หากเกิดบาดแผลขึ้นบาดแผลจะหายเป็นปกติภายในสองสามสัปดาห์ หากมีการเย็บแผลจะถูกนำออกหลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์ เย็บเพื่อปิดช่องเปิด ไซนัสขากรรไกร คงอยู่อย่างน้อยสิบวัน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

• สภาพรากที่ผิดปกติเช่น hypercementosis (ความหนาของราก) รากที่แตกหรือโค้งอย่างรุนแรงอาจเป็นอุปสรรคต่อการสกัดซึ่งนำไปสู่การแตกหักของราก (การแตกของราก) และการขัดขวางการสกัดโดยไม่ต้องผ่าตัดเพิ่มเติม
• มงกุฎ กระดูกหัก - ฟันที่ถูกทำลายอย่างมากสามารถแตกหักได้เมื่อเข้าถึงโดยใช้คีมในบริเวณครอบฟัน
• การแตกหักของหัว (tuber fracture) ในความพยายามเคลื่อนของฟันคุดด้านบน (tuber maxillae: ส่วนที่ยื่นออกมาบนพื้นผิวด้านหลังของกระดูกขากรรไกรล่าง)
• ทางแยกปาก - มด (MAV) - การเปิดไฟล์ ไซนัสขากรรไกร ระหว่างการถอนฟันหลังบน เป็นผลให้ต้องปิด MAV โดยการผ่าตัด (ครอบคลุมพลาสติก)
• การทำให้แข็งตัว ของเส้นใยของ Sharpey ในฟันที่ถูกทำลาย - การเคลื่อนฟันในช่องถุงนั้นเป็นไปไม่ได้ดังนั้นการผ่าตัดกระดูกจึงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้
• ความหรูหรา (ความคลาดเคลื่อน) ของข้อต่อชั่วคราวระหว่างการถอนฟันขากรรไกรล่าง
• อาการบวมน้ำ (บวม)
• หลังเลือดออก
• ห้อ (ช้ำ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• เพิ่มขึ้น เลือดออกมีแนวโน้ม ในความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• โรคถุงลมโป่งพอง - ถุงลมแห้ง: ที่เสียบแผลละลายทิ้งให้กระดูกเบ้าฟันสัมผัสและอักเสบอย่างเจ็บปวด ต้องขูดแผล (ขูด) และซับในตามนัดหลายครั้ง (การรักษาบาดแผลครั้งที่สอง)
• การกลืนฟันหรือส่วนที่หักของฟัน
• การอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อน
• ความทะเยอทะยาน (การหายใจ) ของฟันหรือส่วนที่หักของฟัน: การรักษาเพิ่มเติมโดยผู้เชี่ยวชาญ
• การลุกล้ำของฟันหรือชิ้นส่วนฟันลงใน ไซนัสขากรรไกร หรือเนื้อเยื่ออ่อน
• การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน
• การบาดเจ็บของหลอดเลือด
• การบาดเจ็บที่ฟันซี่ข้างเคียง
• การบาดเจ็บที่เส้นประสาทโดยเฉพาะเส้นประสาทลิ้นและเส้นประสาทถุงใต้ตา
• กระดูกขากรรไกรล่าง (กระดูกหัก)
• การแตกหักของกระบวนการถุง (การแตกหักของส่วนที่มีฟันเป็นฟันของขากรรไกร)