โรค Crohn เป็นเรื้อรัง แผลอักเสบ ของลำไส้ในระบบทางเดินอาหารหรือ ทางเดินอาหาร. ทำให้เกิดอาการและอาการไม่สบายโดยทั่วไปเช่น โรคท้องร่วง, เจ็บปวด กระเพาะอาหาร ตะคิวและการลดน้ำหนักอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้ในขั้นต้นไม่เฉพาะเจาะจงดังนั้น โรค Crohn ไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนเสมอไป ดังนั้นถ้า โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง เป็นที่น่าสงสัยแพทย์ควรปฏิบัติเสมอ colonoscopy, รังสีเอกซ์ การตรวจการตรวจทางห้องปฏิบัติการและ เสียงพ้น ในการวินิจฉัยและการรักษา
โรค Crohn คืออะไร?
โรคลำไส้อักเสบและบริเวณที่ได้รับผลกระทบใน ลำไส้ใหญ่ และ โรค Crohn เปรียบเทียบ. โรค Crohn (โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง), พร้อมด้วย ลำไส้ใหญ่เป็นหนึ่งในโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังที่มักเกิดขึ้นในตอน อุบัติการณ์สูงสุดอยู่ระหว่างอายุ 16 ถึง 35 ปีในผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปีอาจเกิดโรค Crohn ที่เกี่ยวข้องกับอายุได้ มีการสะสมของครอบครัวและความถี่โดยรวมของโรคเพิ่มขึ้น อาการมักไม่เฉพาะเจาะจง (ตะคิว, ความเกลียดชัง, ลดน้ำหนัก); หลักสูตรที่ไม่มีลักษณะ โรคท้องร่วง ยังเป็นไปได้ คุณลักษณะเฉพาะคือการก่อตัวของแกรนูโลมาในผนังลำไส้ ตรงกันข้ามกับ ลำไส้ใหญ่โรคโครห์นสามารถเกิดขึ้นได้ทั่วระบบทางเดินอาหารตั้งแต่ ช่องปาก ไป ไส้ตรง. มักจะมีส่วนร่วมที่ไม่ต่อเนื่องกล่าวคือส่วนที่ได้รับผลกระทบจะถูกขัดจังหวะด้วยลำไส้ที่แข็งแรง อย่างไรก็ตามการเข้าทำลายของส่วนสุดท้ายของ ลำไส้เล็กโดยทั่วไปแล้วขั้วอิเลียม (Terminal ileum) การร้องเรียนนอกระบบทางเดินอาหารเป็นเรื่องปกติ อาการปวดข้อ และ แผลอักเสบ, เจ็บปวด การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง หรือมีอาการทางตา การวินิจฉัยทำโดย colonoscopy ด้วยการกำจัดตัวอย่างเนื้อเยื่อ
เกี่ยวข้องทั่วโลก
มีการเก็งกำไรมากมายเกี่ยวกับ สาเหตุของโรค Crohn (เรื้อรัง แผลอักเสบ ของลำไส้); ยังไม่มีการพิสูจน์ทฤษฎีใด ๆ เท่านั้น การสูบบุหรี่ ถูกระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยง ปัจจุบันโรคโครห์นจัดเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง การจำแนกประเภทนี้ไม่ได้แน่นอน แต่เป็นการตอบสนองที่ดีต่อการกดภูมิคุ้มกันเท่านั้น การรักษาด้วย เป็นพื้นฐานสำหรับสิ่งนี้ นอกจากนี้ยังสงสัยว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความผิดปกติของผนังลำไส้ดังนั้น แบคทีเรีย สามารถเจาะทะลุได้โดยไม่ จำกัด และกระตุ้นการป้องกันที่มากเกินไปบางส่วน นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงองค์ประกอบทางพันธุกรรมเนื่องจากการสะสมของครอบครัว ไม่ชัดเจนว่าสุขอนามัยที่มากเกินไปภาวะโภชนาการหรือการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียมีบทบาทสำคัญหรือไม่ เป็นเวลานานโรค Crohn ถูกคิดว่าเป็นโรคทางจิต สิ่งนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นสาเหตุเพียงอย่างเดียวแม้ว่าจะสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีอิทธิพลทางจิต ตัวอย่างเช่นความรุนแรงของโรคและความถี่ในการกำเริบของโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเวลาของ ความเครียด.
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
โรค Crohn มีลักษณะเป็นน้ำเป็นเวลานาน โรคท้องร่วง และ colicky ความเจ็บปวด ในช่องท้องด้านขวาบน มักจะไม่มี เลือด หรือเมือกผสมกับอุจจาระ อาการจะเกิดขึ้นเป็นตอน ๆ อาจมีช่วงยาวระหว่างตอน อย่างไรก็ตามอาการอาจรุนแรงขึ้นในระหว่างตอนหากมีอาการแพ้หรือแพ้อาหารบางชนิด การแพ้อาหารหรือการแพ้อาหารดังกล่าวพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบเช่นโรคโครห์น จากอาการท้องร่วงจำนวนมากอาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียโปรตีนและของเหลวสูง มีบ่อยครั้ง ความเมื่อยล้า และอ่อนเพลีย นอกจากนี้ยังมี สูญเสียความกระหายซึ่งในทางกลับกันสามารถ นำ เพื่อลดน้ำหนักอย่างรุนแรง ข้อบกพร่องต่างๆสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการดูดซึมสารอาหารในลำไส้ผิดปกติ โดยทั่วไปคือไฟล์ วิตามิน การขาดสาร B ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของ โรคโลหิตจาง. ในระหว่างตอนมักจะมีความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไป ดังนั้นนอกจากอาการของ โรคโลหิตจางอาจจะมี ไข้ และการเพิ่มขึ้นของสีขาว เลือด เซลล์. อวัยวะอื่น ๆ อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน ตัวอย่างเช่นอาการของ ตับอักเสบ, ไต หิน อาการปวดข้อสูญเสียกระดูกตาอักเสบหรือเจ็บปวด ผิว พบเงื่อนไขในประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรค Crohn บ่อยครั้งที่กิจกรรมของโรคสูงทำให้เกิดปัญหาทางจิตใจที่แสดงออกมาในสิ่งอื่น ๆ ใน ดีเปรสชัน.
ภาวะแทรกซ้อน
เนื่องจากโรค Crohn ทำลายเนื้อเยื่อของ ทางเดินอาหาร ผ่านการอักเสบรูทวารเกิดขึ้น ขึ้นอยู่กับความคืบหน้าของสารเหล่านี้และไม่ว่าจะมีการผสมสารในร่างกายโดยไม่ได้ตั้งใจสิ่งเหล่านี้จะต้องได้รับการผ่าตัดออก เช่นเดียวกับแผลที่เกิดขึ้น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสิ่งเหล่านี้สามารถทำให้เสื่อมถอยและ นำ ต่อการก่อตัวของเนื้องอก ความเสี่ยงของ โรคเนื้องอก ใน ทางเดินอาหาร เพิ่มขึ้น ลำไส้อุดตัน เกิดขึ้นอย่างน้อยหนึ่งครั้งในมากถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบและแสดงถึงภาวะฉุกเฉินเฉียบพลัน การหดตัวของแต่ละส่วนของลำไส้อย่างรุนแรงก็เกิดขึ้นเช่นกัน ทั้งสองผลในการผ่าตัด ฝีอักเสบในส่วนต่างๆของระบบทางเดินอาหาร - โดยเฉพาะในลำไส้ก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรงและหากเปิดโดยกลไก นำ ถึงอาการพิษ นอกจากนี้ยังเสื่อมโทรม การดูดซึม ความจุของลำไส้ร่วมกับอาการท้องร่วงที่เกิดขึ้นมักนำไปสู่อาการขาดอาหารและความไม่สมดุลของการเผาผลาญ นอกจากทั่วไปแล้ว ความเมื่อยล้าสิ่งนี้นำไปสู่ปัญหาในเนื้อเยื่อกระดูก (โรคกระดูกพรุน; ยังเป็นที่ชื่นชอบโดย คอร์ติโซน การรักษาด้วย ของโรค) และเพื่อเพิ่มเติมจุดอ่อนของเนื้อเยื่อ นิ่วในปัสสาวะยังเกิดบ่อยขึ้น นอกจากนี้ก การขาดโปรตีน สามารถพัฒนาได้ซึ่งไม่เอื้ออำนวยต่อการบำรุงเซลล์โดยรวมของร่างกาย อันเป็นผลมาจากการที่ผู้ที่เป็นโรค Crohn ควรหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดมักมีสารอาหารบางชนิดที่ไม่เพียงพอซึ่งจะต้องได้รับการชดเชยด้วยยาหรือ การบริหาร ของอาหาร ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร.
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
แผนผังแสดงอาการและ อาการของโรค Crohn. คลิกเพื่อดูภาพขยาย ท้องร่วง ความเจ็บปวด ใน กระเพาะอาหาร หรือลำไส้และการลดน้ำหนักอย่างรุนแรงโดยไม่ได้ตั้งใจจำเป็นต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์ ก่อนรับประทานยาแก้ปวดควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเสมอเนื่องจากอาจมีความเสี่ยงและผลข้างเคียง ลักษณะเฉพาะของโรคคืออาการที่เกิดขึ้นเป็นช่วง ๆ ระหว่างขั้นตอนผู้ได้รับผลกระทบจะมีช่วงเวลาแห่งการเป็นอิสระจากอาการซึ่งในผู้ป่วยบางรายอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปี อย่างไรก็ตามการไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้การทดสอบทางการแพทย์อย่างละเอียดสามารถชี้แจงสาเหตุและทำให้สามารถวินิจฉัยได้ การเพิ่มขึ้นของความผิดปกติที่มีอยู่ในระหว่างการกำเริบของโรคควรนำเสนอต่อแพทย์โดยเร็วที่สุดเนื่องจากมีส่วนทำให้คุณภาพชีวิตด้อยลงอย่างรุนแรง ในกรณีที่ ความเมื่อยล้า, เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า, สูญเสียความกระหาย เช่นเดียวกับความอ่อนแอภายในควรไปพบแพทย์ หากสิ่งมีชีวิตแสดงปฏิกิริยาการแพ้ในระหว่างการรับประทานอาหารหรือหากเกิดการอักเสบขึ้นขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ ในกรณีที่มีอาการปวดข้อไม่สบายตา ไต หินหรือ ตับอักเสบ โรค Crohn อาจเป็นสาเหตุ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องให้แพทย์สั่งตรวจเพิ่มเติม ความหงุดหงิดความกระสับกระส่ายภายในและความผิดปกติทางจิตก็เป็นสัญญาณของปัจจุบันเช่นกัน สุขภาพ ความผิดปกติ แนะนำให้ไปพบแพทย์ทันทีที่ข้อร้องเรียนยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์
การรักษาและบำบัด
ในตอนเฉียบพลันของโรค Crohn ลำไส้จะคลายตัวลง สารอาหารทางหลอดเลือด. การใช้ยาคือการใช้ยา คอร์ติโซน ในที่แรก. สิ่งนี้สามารถใช้ได้ทั้งในระบบหรือในกรณีที่มีส่วนเกี่ยวข้องอย่างลึกซึ้งเช่นโฟม clysma หรือทวารหนัก การบรรเทาอาการเป็นกฎและบ่อยครั้งแม้กระทั่งการบรรเทาอาการของโรค Salazosulfapyridine และ เมซาลาซีน อาจใช้ แต่ประสิทธิภาพค่อนข้างต่ำ ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย อาจมีประโยชน์ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน แอนติบอดี ต่อต้าน TNF-alpha (เนื้องอก เนื้อร้าย Factor) อยู่ในกลุ่มตัวแทนที่มีอายุน้อยมากซึ่งจนถึงปัจจุบันได้แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่มีแนวโน้มแม้ในหลักสูตรที่รุนแรง ยากดภูมิคุ้มกัน และ TNF-alpha blockers ใช้สำหรับการบำบัดบรรเทาอาการ (เช่นเพื่อป้องกันการกำเริบใหม่) บ่อยครั้งที่การบำรุงรักษา ปริมาณ of คอร์ติโซน ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ควรใช้การรักษาด้วยการผ่าตัดให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และโดยปกติจะ จำกัด เฉพาะการรักษาภาวะแทรกซ้อนเท่านั้นข้อบ่งชี้เช่นการตีบของลำไส้ (ตีบ) จนถึง ลำไส้อุดตัน, การทะลุผ่านผนังลำไส้ (การเจาะ), การเจาะทะลุระหว่างลำไส้ไปยังอวัยวะอื่น ๆ หรือไปที่ ผิว พื้นผิว (ช่องในกะโหลก), การอักเสบ (ก้อนเนื้องอก) และฝี มาพร้อมกับจิต - ความเครียด แนะนำให้ใช้การจัดการและการบำบัดด้วยการรับรู้ร่างกาย
Outlook และการพยากรณ์โรค
โรค Crohn มีการพยากรณ์โรคเป็นรายบุคคล แต่มักเป็นตลอดชีวิต สภาพ สำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด เมื่ออายุมากขึ้นอาการและการกำเริบของโรคจะเกิดขึ้นน้อยลง ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรค Crohn มีอาการไม่ปกติ การเป็นอิสระจากอาการนี้บางครั้งอาจอยู่ได้นานหลายเดือน อย่างไรก็ตามประมาณหนึ่งในห้าของผู้ป่วยทั้งหมด โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง แสดงตัวเป็นถาวร สภาพ โดยไม่มีขั้นตอนของการปรับปรุง แสดงให้เห็นว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรค Crohn ทั้งหมดมีอาการกำเริบรุนแรงอย่างน้อยหนึ่งครั้งภายในหนึ่งปี ภายในสองปีตัวเลขนี้สูงถึง 70 เปอร์เซ็นต์ ปัจจัยสำคัญที่อาจเกิดขึ้นได้คือ อาหาร และพฤติกรรมการใช้ชีวิต บุหรี่และ แอลกอฮอล์ มักจะทำให้อาการอักเสบแย่ลง ไม่มีโดยเฉพาะ อาหาร แนะนำอยู่ในขณะนี้ อย่างไรก็ตามข้อบกพร่องอาจเกิดขึ้นเนื่องจากลำไส้อ่อนแอและควรได้รับการชดเชยเพื่อการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น การผ่าตัดที่จำเป็นทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยบางรายแย่ลง ในทำนองเดียวกันประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยจะเกิดการอักเสบที่อื่น ๆ ในร่างกายเช่นในดวงตาหรือ กระดูก. การบำบัดตลอดชีวิตตลอดจนความเครียดที่อาจเกิดขึ้นกับร่างกายจากการผ่าตัดและการอักเสบบ่อยครั้งช่วยลดอายุขัยของผู้ป่วยโรค Crohn ได้เล็กน้อย
การป้องกัน
โรคโครห์นเป็นหนึ่งในโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง ไม่เหมือนแผล อาการลำไส้ใหญ่บวมโรคโครห์นสามารถทำให้เกิดการอักเสบของ เยื่อเมือก ของระบบย่อยอาหารทั้งหมดจาก ปาก ไป ทวารหนัก. เนื่องจากยังไม่มีการระบุสาเหตุของโรค Crohn ในปัจจุบันจึงไม่สามารถป้องกันได้โดยเฉพาะ เท่านั้น ปัจจัยเสี่ยง สามารถหลีกเลี่ยงได้ (โดยเฉพาะ การสูบบุหรี่). ภาวะแทรกซ้อนสามารถหลีกเลี่ยงหรือล่าช้าได้โดยการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆและการรักษาที่เหมาะสมในภายหลัง การป้องกันอาการขาดอันเป็นผลมาจากความบกพร่อง การดูดซึม จากลำไส้ (เช่นการขาดไขมันที่ละลายได้ วิตามิน, โรคกระดูกพรุน เนื่องจาก แคลเซียม การขาดการสูญเสียน้ำหนักจำนวนมากเนื่องจากการสูญเสียไขมันผ่านลำไส้) ก็เป็นหนึ่งในหน่วยการสร้างใน การรักษาโรค Crohn.
การติดตามผล
ในโรค Crohn การตรวจติดตามผลและการรักษาเป็นองค์ประกอบที่สำคัญอย่างยิ่งของกระบวนการเกิดโรค โดยพื้นฐานแล้วพวกเขาช่วยให้ผู้ป่วยตกลงและอยู่กับโรคได้ เนื่องจากโรคเรื้อรังโรคนี้สามารถแพร่กระจายและส่งผลกระทบต่อบริเวณอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร การตรวจติดตามผลสามารถระบุจุดโฟกัสของการอักเสบได้ในระยะเริ่มแรก นอกจากนี้การตรวจติดตามผลยังช่วยป้องกันลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โรคมะเร็ง. การส่องกล้อง ของลำไส้จึงสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงและโรคต่างๆได้ เครื่องหมายจุดคู่ เช่นเดียวกับในตอนท้ายของ ลำไส้เล็ก. ด้วยวิธีนี้แพทย์ผู้ทำการรักษามักจะคอยสังเกตความเสี่ยงของผู้ป่วยที่จะเป็นโรคลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โรคมะเร็ง. ผู้ป่วยที่เป็นโรค Chron มักจะรวมเข้ากับโปรแกรมการบำบัดที่เหมาะสม ซึ่งรวมถึงการให้คำปรึกษาอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับโภชนาการและการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี ตัวอย่างเช่นความสมดุลสุขภาพดีและปรับแต่งเฉพาะบุคคล อาหาร จะเป็นประโยชน์ในระยะยาว กิจกรรมกีฬาและการจัดการกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดยังมีส่วนสำคัญในการช่วยให้ผู้ป่วยโรคโครอนสามารถรับมือกับชีวิตประจำวันได้ เป้าหมายของการติดตามผลการรักษาคือเพื่อให้ได้ระยะการบรรเทาอาการที่กินเวลานานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในระหว่างที่ผู้ป่วยยังคงอยู่ให้ได้มากที่สุด การพูดคุยเกี่ยวกับโรคกับนักจิตอายุรเวชก็ช่วยได้เช่นกัน ในทำนองเดียวกันการแลกเปลี่ยนกับผู้ป่วยโรค Crohn คนอื่น ๆ ในบริบทของการช่วยเหลือตนเองจะเป็นประโยชน์
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
การปฏิบัติตามแผนการรักษาที่กำหนดโดยแพทย์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรค Crohn เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนปริมาณของยาจะต้องไม่เปลี่ยนแปลงตามอำนาจของตนเองแม้ว่าอาการจะดีขึ้นก็ตาม ความตึงเครียด อาจทำให้อาการแย่ลงได้ดังนั้นควรรวมการหยุดพักเป็นประจำไว้ในชีวิตประจำวันการเรียนรู้ การผ่อนคลาย เทคนิคและการออกกำลังกายโดยคำนึงถึงขีดความสามารถของตนเองก็มีส่วนช่วยเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นได้เช่นกัน ที่สูบบุหรี่ มีผลเสียต่อการเกิดโรคและควรหลีกเลี่ยง พฤติกรรมการกินมีบทบาทสำคัญ: ขอแนะนำให้เก็บไดอารี่อาหารไว้เพื่อตรวจจับอาหารที่ไม่สามารถทนต่อได้ซึ่งสิ่งเหล่านี้จะต้องถูกกำจัดออกจากเมนูอย่างสม่ำเสมอ ในบางครั้งการเปลี่ยนแปลงวิธีเตรียมอาหารสามารถช่วยปรับปรุงความอดทนได้เช่นผักดิบทำให้เกิดการร้องเรียนบ่อยกว่าผักปรุงสุก ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการได้รับสารอาหารอย่างเพียงพอเนื่องจากสิ่งเหล่านี้ดูดซึมจากอาหารได้ไม่ดีอันเป็นผลมาจากลำไส้อักเสบเรื้อรัง บาง วิตามิน และ แร่ธาตุรวมทั้ง แคลเซียม และ D วิตามินซึ่งมีความสำคัญต่อกระดูก สุขภาพอาจต้องเสริมหลังจากปรึกษากับแพทย์ผู้รักษา ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับโรคและข้อ จำกัด และทางเลือกที่เกี่ยวข้องสามารถช่วยให้ผู้คนยอมรับ สภาพ ง่ายขึ้น - การแลกเปลี่ยนในกลุ่มช่วยเหลือตนเองมักก่อให้เกิดสิ่งนี้
