โคลซาพีน เป็นยาระงับประสาท ใช้ในการรักษา โรคจิตเภท และ โรคจิต เมื่อยาอื่น ๆ ไม่เหมาะสมกับมัน
Clozapine คืออะไร?
ยารักษาโรคจิตตามใบสั่งแพทย์ โคลซาพีน ถูกจัดให้เป็นสมาชิกของกลุ่มประสาท ยานี้ใช้เมื่อยาอื่น ๆ ไม่มีผลในการรักษา โรคจิต or โรคจิตเภทหรือผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อสิ่งเหล่านี้ได้ ก่อนที่จะใช้ neuroleptic ผู้ป่วย เลือด ต้องนับ โคลซาพีน ได้รับการพัฒนาในช่วงปลายทศวรรษ 1950 โดย บริษัท Wander AG ของสวิส สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการคัดกรองสารต่างๆประมาณ 2000 ชนิดเพื่อผลิตใหม่ antidepressants. ในปีพ. ศ. 1960 สารประกอบดังกล่าวได้รับการจดสิทธิบัตรแม้ว่าในตอนแรกผลของยารักษาโรคจิตจะยังไม่ถูกค้นพบ ในช่วงกลางทศวรรษที่ 1960 มีการทดลองเพิ่มเติมกับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการมีประสิทธิผลเรื้อรัง โรคจิตเภท. ในระหว่างการศึกษาในที่สุดนักวิจัยก็สังเกตเห็นผลของยารักษาโรคจิตของ clozapine ยาดังกล่าวเข้าสู่ตลาดในปี 1972 ภายใต้ชื่อยา Leponex ซึ่งมักถูกกำหนดในยุโรป อย่างไรก็ตามในปีพ. ศ. 1975 ผู้ป่วยหลายรายในฟินแลนด์ได้รับบาดเจ็บสาหัส การเกิดเม็ดเลือดซึ่ง clozapine เป็นผู้รับผิดชอบ ด้วยเหตุนี้หลายประเทศเช่นเยอรมนีจึงออกกฎระเบียบพิเศษสำหรับการใช้ยา ตัวอย่างเช่นแพทย์ต้องแจ้งให้ผู้ผลิตทราบเกี่ยวกับใบสั่งยาสำหรับ clozapine จากนั้นพวกเขาจะได้รับแพ็คเกจข้อมูลเกี่ยวกับยา หลังจากที่แพทย์ได้ให้การรับรองเป็นลายลักษณ์อักษรว่าข้อมูลจะถูกนำมาพิจารณาเขาจึงอนุญาตให้สั่งยารักษาโรคจิตได้ ในปี 1990 ยายังเข้าสู่ตลาดสหรัฐอเมริกาภายใต้ชื่อทางการค้า Clozaril ในปีต่อ ๆ มาหลาย ๆ ทั่วไป รุ่นถูกปล่อยออกมา จนถึงปัจจุบันแม้จะมีความพยายามในการวิจัยมากมาย แต่ clozapine ยังคงเป็นยาชนิดเดียวที่ไม่ก่อให้เกิดอาการพาร์กินสันในปริมาณที่สูง อย่างไรก็ตามเนื่องจากอื่น ๆ ประสาท เช่น ริสเพอริโดน or คิวไทอาพีน อย่ามีความเสี่ยงสูงกว่า การเกิดเม็ดเลือดพวกเขามักจะได้รับการตั้งค่ามากกว่า clozapine
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
Clozapine เป็นหนึ่งในสิ่งผิดปกติ ประสาท. นั่นหมายความว่ามันผูกไว้ที่ส่วนกลาง ระบบประสาท ไปยังตัวรับของสารสื่อประสาท serotonin และ โดปามีนซึ่งจะบล็อกไซต์เชื่อมต่อ หากมีส่วนเกินของ โดปามีนสิ่งนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนผ่านวิธีคิดและการรับรู้ตนเองที่เปลี่ยนแปลงไป อาการหลงผิดก็เป็นไปได้เช่นกัน โดยการปิดกั้นไฟล์ โดปามีน ตัวรับ clozapine สามารถกลับมาได้ สมอง ทำงานได้ตามปกติ ความผิดปกติของความวิตกกังวล เช่นเดียวกับสภาวะของความปั่นป่วนจะบรรเทาลงและ สมาธิ และ หน่วยความจำ ทำให้ดีขึ้น. Clozapine ถูกดูดซึมเข้าสู่ เลือด เกือบทั้งหมดผ่านทางเดินอาหาร การเผาผลาญส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใน ตับ. สารออกฤทธิ์จะถูกขับออกทางอุจจาระและปัสสาวะ ใช้เวลา 8 ถึง 16 ชั่วโมงเพื่อให้ clozapine ออกจากร่างกาย
การใช้ยาและการประยุกต์ใช้
Clozapine ใช้ในการรักษาโรคจิตเภทขั้นรุนแรง อย่างไรก็ตามเนื่องจากระบบประสาทมีผลข้างเคียงที่รุนแรงจึงใช้เฉพาะเมื่อยาอื่นไม่สามารถปรับปรุงอาการได้ เช่นเดียวกับการรักษาโรคจิตที่รุนแรงใน โรคพาร์กินสัน. ที่นี่เช่นกันการรักษาจะได้รับหลังจากปกติเท่านั้น การรักษาด้วย ล้มเหลว. ในกรณีส่วนใหญ่ clozapine ใช้ในรูปแบบแท็บเล็ต บางครั้งอาจมีการฉีดยาด้วยเข็มฉีดยา ปริมาณ ของระบบประสาทถูกกำหนดโดยแพทย์ที่ให้การรักษาเป็นราย ๆ ไป ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะได้รับในขั้นต้นต่ำ ปริมาณซึ่งจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเมื่อ การรักษาด้วย ดำเนินไป หากการรักษาใกล้จะสิ้นสุดลงขอแนะนำให้ค่อยๆลดปริมาณลงอีกครั้ง ก่อน การรักษาด้วย ด้วย clozapine สามารถเกิดขึ้นได้ผู้ป่วย เลือด การนับต้องแสดงจำนวนเม็ดโลหิตขาวตามปกติ ซึ่งหมายความว่าเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) มีจำนวนและส่วนต่าง การนับเม็ดเลือด ต้องเป็นค่าปกติ
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
เนื่องจากการรักษาด้วย clozapine อาจส่งผลให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาว (การขาดเม็ดเลือดขาว) หรือ การเกิดเม็ดเลือด (granulocyte deficiency) จึงจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่จะต้องมีประจำ การนับเม็ดเลือด ตรวจสอบระหว่างการรักษา ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของระบบประสาท ได้แก่ อาการใจสั่น อาการท้องผูกอาการง่วงนอนและการหลั่งน้ำลายมากเกินไปนอกจากนี้การรบกวนทางสายตาน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นการลดลง ความดันโลหิต หลังจากลุกขึ้นยืนสั่น อาการปวดหัว, สำบัดสำนวน, ปัญหาในการนั่งนิ่ง, ชัก, สูญเสียความกระหาย, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความดันเลือดสูง, แห้ง ปาก, ไข้ปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมอุณหภูมิและความยากลำบากในการปัสสาวะเป็นไปได้ ในบางกรณีมีความเสี่ยง น้ำตาลในเลือดสูง กับการตกรางของการเผาผลาญขั้นรุนแรง กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, การไหลเวียนโลหิตล่มสลาย, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน หรือรุนแรง ตับ เนื้อร้ายซึ่งเนื้อเยื่อตับตาย หากผู้ป่วยมีความรู้สึกไวต่อยา clozapine จะต้องไม่ใช้ neuroleptic เช่นเดียวกับกรณีที่ผู้ป่วยมีประสบการณ์ agranulocytosis ในระหว่างการรักษาด้วย clozapine ก่อนหน้านี้ การนับเม็ดเลือด ความผิดปกติหรือ ไขกระดูก ความเสียหาย. นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องไม่ได้รับสารใด ๆ ในระหว่างการรักษาที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการนับเม็ดเลือดในตัวเขาหรือเธอ ข้อห้ามอื่น ๆ ได้แก่ การเกิดพิษ โรคจิต, ไม่ผ่านการบำบัด โรคลมบ้าหมู, ขุ่นมัวของสติ, ทำเครื่องหมาย สมอง ความผิดปกติ ดีซ่าน, ตับ โรค, หัวใจ or ไต โรคและอัมพาตในลำไส้ ห้ามมิให้มีการรักษาหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตรด้วย clozapine มีความเสี่ยงที่จะเป็นอันตรายต่อเด็กจากอาการถอนตัวหรือความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ปฏิสัมพันธ์ กับคนอื่น ยาเสพติด อาจเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่นผลของ clozapine จะเพิ่มขึ้นโดยการรับประทาน erythromycin และ ซิเมทิดีน. นอกจากนี้, นิโคติน และ คาเฟอีน ส่งผลต่อผลกระทบของระบบประสาทดังนั้นผู้ป่วยไม่ควรเปลี่ยนการบริโภคอย่างกะทันหันในระหว่างการรักษา
