ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

ตับอ่อน เป็นเฉียบพลัน แผลอักเสบ ของตับอ่อน ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างความก้าวหน้าในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ต่อไปนี้เป็นข้อมูลเกี่ยวกับเฉียบพลัน ตับอ่อนอักเสบ. สิ่งนี้ถูกกำหนดให้เป็นแบบกะทันหัน แผลอักเสบ ของตับอ่อนซึ่งอาจเกิดขึ้นครั้งเดียวหรือหลายครั้ง

โรคนิ่วเป็นสาเหตุของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

สาเหตุของการเกิดเฉียบพลัน ตับอ่อนอักเสบ ก็คือการย่อยอาหาร เอนไซม์ ที่ผลิตโดยตับอ่อนจะมีผลในตับอ่อน (แทนที่จะอยู่ในลำไส้) และทำร้ายเนื้อเยื่อ ในผลการย่อยของอวัยวะเองจะเกิดขึ้น ส่วนใหญ่มักเกิดจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน โรคนิ่ว. ท่อขับถ่ายของถุงน้ำดี (choledochal duct) จะเปิดเข้าไปใน ลำไส้เล็กส่วนต้น ร่วมกับท่อขับถ่ายของตับอ่อน (ท่อตับอ่อน) เมื่อไหร่ โรคนิ่ว ผ่านไปพวกเขาสามารถอุดตันท่อทำให้การหลั่งของตับอ่อนสำรองได้เช่นกัน เพราะ น้ำดี ยังสามารถสำรองข้อมูล ดีซ่าน (icterus) ก็เป็นได้

ทริกเกอร์อื่น ๆ ที่เป็นไปได้

การละเมิดแอลกอฮอล์ เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อย สาเหตุของการอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อนที่พบได้น้อย ได้แก่ :

• การบาดเจ็บที่ตับอ่อน
• การติดเชื้อ (คางทูม และโรคไวรัสอื่น ๆ )
• การรบกวนการเผาผลาญไขมันหรือความสมดุลของแร่ธาตุ
• ยา
• โรคหลอดเลือด
• ความผิดปกติหรือสิ่งกีดขวางทางกล (เนื้องอกหรือการตีบที่ปาก รอยแผลเป็นแอสคาริดส์).

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน: แน่นอน

เนื่องจากมีสารคัดหลั่งค้างอยู่จึงทำให้ เอนไซม์ ที่ปกติจะถูกปล่อยออกสู่ลำไส้จะทำงานผิดที่ เหล่านี้ เอนไซม์ ควรจะสลายส่วนประกอบของอาหาร การกระตุ้นก่อนกำหนดทำให้เซลล์ตับอ่อนถูกย่อย เลือด เรือ นอกจากนี้ยังสามารถถูกโจมตีและเลือดออกได้ ร่างกายสูญเสียของเหลวที่อุดมด้วยโปรตีนจำนวนมากและ เลือด อันเป็นผลมาจากกระบวนการเหล่านี้และ ช็อก อาจส่งผล นอกจากนี้เอนไซม์ที่กระตุ้นสามารถเข้าสู่กระแสเลือด ดังนั้นจึงกระจายไปทั่วร่างกายและอาจทำให้อวัยวะอื่น ๆ เสียหายได้ ในช่องท้องการระคายเคืองของลำไส้จนถึงจุดที่เป็นอัมพาต ileus และ โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ พัฒนา. ในตับอ่อนเองอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อหรือแม้แต่ เนื้อร้าย เกิดขึ้น ที่ 60 เปอร์เซ็นต์รูปแบบ edematous เป็นสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุด บางส่วน เนื้อร้าย เกิดขึ้นใน 30 เปอร์เซ็นต์ของเคสและเนื้อร้ายสมบูรณ์ใน 10 เปอร์เซ็นต์ของเคส ยิ่งเด่นชัดมากขึ้น เนื้อร้ายยิ่งเกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้นและมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตจากตับอ่อนอักเสบ หลังจากระยะเฉียบพลันต้องตัดสาเหตุของตับอ่อนอักเสบออกเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ (ตัวอย่างเช่นการกำจัดถุงน้ำดีหาก โรคนิ่ว เป็นสาเหตุ)

อาการของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจัดเป็น“ช่องท้องเฉียบพลัน.” อาการโดยทั่วไปของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคือ:

• เริ่มมีอาการรุนแรงอย่างกะทันหัน ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบน (มักคาดเอวด้วยรังสีไปด้านหลัง)
• อาเจียน
• อาการคลื่นไส้
• ความมีลม
• หน้าแดง

ใจสั่นชีพจรเร่งลดลง เลือด ความกดดันและความอ่อนแอเป็นสัญญาณของการเกิด ช็อก. ผู้ป่วยดูป่วยหนักหน้าท้องโป่งยืดหยุ่นและกดเจ็บ เสียงของลำไส้จะลดลงในลำไส้เล็กพร้อมกัน เยื่อบุลูกตา ตาอาจมีสีเหลืองเพื่อเป็นการแสดงออกถึงการใช้ร่วมกัน ดีซ่าน. ในซีรั่มในเลือด เอนไซม์ตับอ่อน a-อะไมเลส และ เอนไซม์ไลเปส ได้รับการยกระดับ

การวินิจฉัยการอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อน

การวินิจฉัยมักทำโดย เสียงพ้น: ตับอ่อนบวม สามารถมองเห็นนิ่วในถุงน้ำดีได้ ถ้า เสียงพ้น ไม่มีข้อมูลเพียงพออาจต้องทำ CT scan ที่มีคอนทราสต์ เพื่อออกกฎ สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ of ช่องท้องเฉียบพลัน, รังสีเอกซ์ ของ หน้าอก และช่องท้องจะถูกนำมาใช้ในแต่ละกรณี หากตรวจพบนิ่วในถุงน้ำดี ERC จะดำเนินการโดยเร็ว

โอกาสในการรักษาและการพยากรณ์โรค

หลักสูตรนี้รุนแรงมากขึ้นเมื่อเนื้อร้ายและภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น ในรูปแบบ edematous โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนอัตราการเสียชีวิตเท่ากับร้อยละ 25 ด้วยเนื้อร้ายบางส่วนและภาวะแทรกซ้อนหนึ่งหรือสองครั้งการเสียชีวิตอยู่ระหว่าง 50 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ ด้วยเนื้อร้ายทั้งหมดและภาวะแทรกซ้อนสามถึงสี่ครั้งการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นเป็น 100 ถึง XNUMX เปอร์เซ็นต์หากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันสามารถเอาชนะได้และสาเหตุที่กระตุ้นจะถูกกำจัดออกไปโรคมักจะหายได้เอง อย่างไรก็ตาม รอยแผลเป็น และซีสต์อาจยังคงอยู่และ จำกัด การทำงานของอวัยวะ

ภาวะแทรกซ้อนของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมีมากมายและน่ากลัว:

• ช็อกเนื่องจากการสูญเสียของเหลว
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• หายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
• แบคทีเรีย
• การก่อตัวของฝี
• เนื้อร้ายของอวัยวะข้างเคียง
• เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร (เลือดไหลจากตับอ่อนเข้าสู่ลำไส้ ความเครียด เลือดออกใน กระเพาะอาหาร).

การรักษาตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

การรักษาตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจะต้องดำเนินการในโรงพยาบาลและแม้กระทั่งใน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก ในกรณีที่รุนแรงเนื่องจากผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ การบำบัดโรค ประกอบด้วยส่วนที่เหลือของเตียงและการห้ามรับประทานอาหารและของเหลว ในกรณีที่ อาเจียน, ileus และภาวะแทรกซ้อน, ก กระเพาะอาหาร วางท่อ ผู้ป่วยได้รับ ความเจ็บปวด ยา ยาปฏิชีวนะ หากมีความจำเป็น. ในหลักสูตรที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ตายออก เมื่อผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันได้รับอนุญาตให้รับประทานอีกครั้งจะแตกต่างกันไป ชาและสุกเริ่มช้าตามด้วยอาหารเบา ๆ (ไม่มีไขมัน กาแฟ, แอลกอฮอล์).