รานิบิซูแมบ เป็นยาในกลุ่มยาโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ใช้ในการรักษา ความเสื่อมของ macular.
Ranibizumab คืออะไร?
รานิบิซูแมบ เป็นยาในกลุ่มยาโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ใช้ในการรักษา ความเสื่อมของ macular. ยา รานิบิซูมาบ เป็นชิ้นส่วนโมโนโคลนอลแอนติบอดี (Fab) โมโนโคลนอล แอนติบอดี เป็นแอนติบอดีที่ผลิตโดยโคลนเซลล์เฉพาะและได้มาจาก B-lymphocyte เพียงตัวเดียว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวินิจฉัย การรักษาด้วย และการวิจัยโมโนโคลนอลที่มีฤทธิ์ทางภูมิคุ้มกัน โปรตีน มีบทบาทสำคัญเนื่องจากสามารถผูกจำนวนเฉพาะได้ โมเลกุล. ในทางกลับกันการตอบสนองภูมิคุ้มกันทางสรีรวิทยามักประกอบด้วย polyclonal แอนติบอดี. บริษัท Genentech ได้พัฒนาและทำการตลาดเกี่ยวกับยา ranibizumab Genentech เป็น บริษัท ในเครือของ บริษัท ยาสัญชาติสวิสโนวาร์ทิสและฮอฟแมน - ลาโรช ยานี้ได้รับการอนุมัติครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาและสวิตเซอร์แลนด์ในปี 2006 ในปี 2007 คณะกรรมาธิการสหภาพยุโรปได้อนุมัติยา ranibizumab สำหรับทุกประเทศในสหภาพยุโรป โนวาร์ทิสยังคงมีสิทธิ์ทางการตลาด แต่เพียงผู้เดียวยกเว้นอเมริกาเหนือ Ranibizumab ผลิตโดยใช้ recombinant DNA ที่ได้จากแบคทีเรีย E. coli (Escherichia coli) โดยการดัดแปลงพันธุกรรม Ranibizumab เป็นส่วนหนึ่งของโมโนโคลนอลแอนติบอดี บีวาซิซูมาบ และป้องกันไม่ให้เกิดใหม่ เลือด การสร้างเส้นเลือดในตา ตัวแทนที่คล้ายกันถูกนำมาใช้มากขึ้น โรคมะเร็ง การรักษาด้วย.
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
ranibizumab ชิ้นส่วนโมโนโคลนอลแอนติบอดีมีความสัมพันธ์กันสูงและเชื่อมโยงกับ isoforms ของ endothelial growth factor A (VEGF-A) VEGF-A ดูเหมือนจะเป็นโมเลกุลสำคัญในการพัฒนาที่เกี่ยวข้องกับอายุที่หลั่งออกมา ความเสื่อมของ macular. เนื่องจากการจับโดย ranibizumab ตัวรับ VEGFR-1 และ VEGFR-2 บนพื้นผิวของเซลล์บุผนังหลอดเลือดจะไม่ทำงาน เนื่องจาก ranibizumab มีขนาดโมเลกุลที่เล็กมากจึงผ่านชั้นจอประสาทตาทั้งหมดเพื่อไปยังสิ่งที่เรียกว่า choroidal neovascularization (CNV) ในจอประสาทตาเสื่อมการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักจะทำให้เลือดออก Ranibizumab ป้องกันไม่ให้ตัวรับที่เกี่ยวข้องถูกกระตุ้นและยับยั้งการเติบโตของ choroidal neovascularization ในฐานะที่เป็นส่วนของแอนติบอดี ranibizumab ยังช่วยลดความเสี่ยง แผลอักเสบ ในบริเวณจอประสาทตา
การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน
Ranibizumab ใช้เพื่อรักษาอาการเปียก ที่เกี่ยวข้องกับอายุการเสื่อมสภาพ (เอเอ็มดี). ยานี้ยังใช้สำหรับการเสื่อมสภาพของการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน อาการบวมน้ำ. ใน AMD สิ่งที่เรียกว่า choroidal neovascularizations ก่อตัวขึ้นใต้เรตินาและมีเลือดออกอย่างรวดเร็ว ในขั้นตอนสุดท้ายชิ้นส่วนของจอประสาทตาจะเกิดแผลเป็นซึ่งมักส่งผลให้มีเลือดออกน้อย รอยแผลเป็น. AMD นำไปสู่การอ่านอย่างรวดเร็ว การปิดตา. ความสามารถในการอ่านลดลงและการรับรู้คอนทราสต์และการมองเห็นสีก็ลดลงเช่นกัน การปรับตัวให้เข้ากับสภาพแสงที่เปลี่ยนแปลงเป็นเรื่องยากในขณะเดียวกันความไวต่อแสงสะท้อนก็เพิ่มขึ้น ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นการสูญเสียลานสายตาส่วนกลางอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน โรคเบาหวาน อาการบวมน้ำ พัฒนาในบริบทของโรคเมตาบอลิซึม โรคเบาหวาน เมลลิทัส. หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการบวมน้ำนี้สามารถ นำ ถึงรุนแรง ความบกพร่องทางสายตา หรือแม้กระทั่งการสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง ในทั้งสองโรค ranibizumab จะถูกฉีดเข้าไปในน้ำวุ้นตาใต้ตา ยาชาเฉพาะที่. ปริมาณ โดยปกติคือ 0.05 มิลลิลิตร ในช่วงสามเดือนแรกของการรักษาจะได้รับการฉีดหนึ่งครั้งต่อเดือน ในระยะต่อไปนี้ยาจะได้รับเฉพาะในกรณีที่การสูญเสียการมองเห็นเกิดขึ้นอีก ในผู้ป่วยเบาหวาน อาการบวมน้ำในทางกลับกันทุกเดือน ฉีด จะได้รับจนกว่าจะได้ความคมชัดสูงสุด เนื่องจากการใช้งานควรอยู่ภายใต้สภาวะปลอดเชื้อเท่านั้นต้องผ่านการรับรองเท่านั้น จักษุแพทย์ ควรให้ยา
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
ปัญหาสายตาด้วย มูเชส โวลันเตส, ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอม, ความเจ็บปวดและการมีเลือดออกเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นด้วย ปวดหัว หรือหลอดเลือดแดง ความดันเลือดสูง อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาด้วย ranibizumab ไม่ค่อยมีการติดเชื้อภายในดวงตาหรือเกิดความเสียหายต่อเรตินา เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ยาหยอดตายาปฏิชีวนะ อาจให้ผู้ป่วยหลังการรักษาในบางกรณีก ต้อกระจก อาจเกิดขึ้นภายหลัง การรักษาด้วย กับ ranibizumab แม้จะมีอัตราผลข้างเคียงที่ค่อนข้างต่ำ แต่การรักษาด้วย ranibizumab ก็ถูกวิพากษ์วิจารณ์บ่อยกว่า การศึกษาได้เปรียบเทียบทั้งสองตัวแทน ranibizumab และ บีวาซิซูมาบ. พวกเขาแสดงให้เห็นว่า บีวาซิซูมาบ มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับ ranibizumab ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่มีราคาแพงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ยิ่งไปกว่านั้นการใช้ bevacizumab ไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นหรือผลข้างเคียงใด ๆ ดังนั้นการใช้ ranibizumab ที่แพงกว่าจึงไม่เป็นธรรม
