ภาวะสมองขาดเลือด: สาเหตุอาการและการรักษา

สมองขาดเลือดสมองขาดเลือดหรือขาดเลือด ละโบม เป็นรูปแบบของโรคหลอดเลือดสมองที่พบบ่อยที่สุด เป็นผลมาจากภาวะขาดเลือด - ลดลงอย่างกะทันหัน เลือด ไหลไปที่ สมอง - ซึ่งอาจทำให้เซลล์ประสาทและสมองตายได้

โรคสมองพิการคืออะไร?

คำว่า cerebral infarction ใช้เป็นหลักเมื่อหมายถึงภาวะขาดเลือด ละโบม. ในกรณีนี้ลดลง เลือด ไหลไปที่ สมอง เกิดขึ้นส่งผลให้อุปทานลดลง กลูโคส และ ออกซิเจน ไปยังอวัยวะ ในทางการแพทย์การสูญเสียดังกล่าว เลือด การไหลเรียกว่าภาวะขาดเลือด การปิดหรือการหดตัวของหลอดเลือดแดงที่ให้ สมอง มีหน้าที่ในการลดการไหลเวียนของเลือด หากภาวะขาดเลือดไม่สามารถย้อนกลับได้จะนำไปสู่การตายของสมองและเซลล์ประสาทซึ่งจะทำให้เกิดภาวะสมองขาดเลือด วิทยาศาสตร์การแพทย์จัดว่าภาวะสมองขาดเลือดเป็นภาวะฉุกเฉินเร่งด่วน ในประเทศอุตสาหกรรมขาดเลือด ละโบม เป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปีจะได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ ผู้ชายมีอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองสูงกว่าผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะสมองขาดเลือดเกิดจาก เส้นเลือดอุดตันหรือที่เรียกว่า แข็งของหลอดเลือดแดง. สิ่งนี้เกิดขึ้นในคนส่วนใหญ่เนื่องจาก ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง), โรคเบาหวาน mellitus (เบาหวาน) หรือการใช้ ยาสูบ. เหตุผลหลักสำหรับ การอุด ของเลือด เรือ is เส้นเลือดอุดตัน. เมื่อเวลาผ่านไปคราบจุลินทรีย์จะสะสมอยู่ที่ผนังด้านในของเลือด เรือ. ซึ่งหมายถึงการสะสมของไขมันและเซลล์ ยิ่งขนาดของโล่มีขนาดใหญ่เท่าใดก็ยิ่งได้รับผลกระทบมากขึ้นเท่านั้น เส้นเลือด แคบลง ผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจาก โรคเบาหวานสูง คอเลสเตอรอล ระดับหรือ ความดันเลือดสูง ได้รับการพิจารณาโดยเฉพาะอย่างยิ่งอ่อนแอต่อการก่อตัวของโล่ ถ้าไฟล์ เส้นเลือดแดง โล่จะแคบลงเรื่อย ๆ ไม่เพียงพอ ออกซิเจน- เลือดที่อุดมไปด้วยสามารถเข้าถึงเนื้อเยื่อได้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่โล่จะฉีกขาด กระป๋องฉีกนี้ นำ ไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือด). เป็นผลให้มีความเสี่ยงที่จะสมบูรณ์ การอุด ของเรือ สิ่งนี้จะนำไปสู่ภาวะขาดเลือดซึ่งเป็นสาเหตุของการขาดเลือด ออกซิเจน ไปยังเนื้อเยื่อถูกขัดจังหวะ จากนั้นผู้ป่วยจะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของภาวะสมองขาดเลือดคือ เส้นเลือดอุดตัน. embolus ที่เกิดขึ้นมีอิสระที่จะเคลื่อนไหวและสามารถไปตามกระแสเลือดของร่างกายได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดมันอุดตัน a เส้นเลือด ของสมองและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง สมองอักเสบ เรือความผิดปกติของ หัวใจ or ภาวะหัวใจวาย มักจะรับผิดชอบต่อไฟล์ เส้นเลือดอุดตัน. ปัจจัยเสี่ยง สำหรับกล้ามเนื้อสมอง ได้แก่ ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันการขาดการออกกำลังกาย โรคพิษสุราเรื้อรังและ การสูบบุหรี่นอกเหนือจากอายุขั้นสูง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โดยทั่วไปของโรคหลอดเลือดสมองตีบคือการเริ่มมีอาการต่างๆอย่างกะทันหัน ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากสติที่ขุ่นมัว สิ่งนี้สามารถแสดงเป็นไฟล์ ความเมื่อยล้าการสูญเสียสติและแม้กระทั่งลึก ๆ อาการโคม่า. อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ อาการปวดหัว, ปั่น เวียนหัว, การรับรู้ภาพซ้อน, ความเกลียดชัง, อาเจียน, การกลืนและ ความผิดปกติของคำพูด, ความบกพร่องของลานสายตา, อัมพาตครึ่งซีกหรือแขนขาแต่ละข้างเป็นอัมพาตและ หน่วยความจำ การสูญเสีย. การขาดดุลทางประสาทวิทยาเช่น apraxia การขาดสมาธิและความผิดปกติทางปัญญาก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน อาการที่แท้จริงขึ้นอยู่กับหลอดเลือดหรือบริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังมีอาการที่แตกต่างกันในผู้ชายและผู้หญิง

หลักสูตรการวินิจฉัยและโรค

หากผู้ป่วยแสดงสัญญาณเตือนล่วงหน้าเช่นการไม่รู้สึกตัวชั่วคราวสัญญาณสั้น ๆ ของอัมพาต ความผิดปกติของคำพูด or หน่วยความจำ ปัญหาควรปรึกษาแพทย์ทันที แพทย์จะดูรายละเอียดของผู้ป่วยก่อน ประวัติทางการแพทย์ซึ่งตามด้วยการตรวจระบบประสาท ขั้นตอนการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) มีบทบาทสำคัญ การใช้งานของพวกเขาช่วยให้เกิดความแตกต่างอย่างรวดเร็วระหว่างกล้ามเนื้อสมองและ ภาวะเลือดออกในสมองซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาต่อไป วิธีการตรวจอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ angiography, โซโนกราฟ Doppler, EEG เพื่อตรวจคลื่นสมอง, ECG เพื่อวินิจฉัย ภาวะหัวใจวายและบั้นเอว เจาะ เพื่อตรวจน้ำไขสันหลัง (CSF) หลักสูตรของภาวะสมองขาดเลือดขึ้นอยู่กับว่าบริเวณใดของสมองได้รับความเสียหายและระดับใด ในช่วงต้น การรักษาด้วย เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการพยากรณ์โรคที่ดี ในขณะที่ผู้ป่วยบางรายได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อย แต่บางรายต้องการการดูแลอย่างถาวรและล้มป่วย ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับความเสียหายเรื้อรังเช่นการรบกวนทางสายตา ความผิดปกติของคำพูด หรือเป็นอัมพาต ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือผู้ป่วยเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง

ภาวะแทรกซ้อน

แม้จะได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและเป็นมืออาชีพสำหรับภาวะสมองขาดเลือด แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ สิ่งเหล่านี้สามารถทำให้ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองแย่ลงไปอีก ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัว มันถูกกระตุ้นโดยการสะสมของ น้ำ หรือเลือดออกในสมอง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยง อาการชักโรคลมชัก or ลิ่มเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือด) เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมอง เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนตำแหน่งของสมองที่เกิดภาวะสมองขาดเลือดมีบทบาทสำคัญ ตัวอย่างเช่นภาวะกล้ามเนื้อตายที่ใหญ่ขึ้นในบางพื้นที่บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยเท่านั้นในขณะที่กล้ามเนื้อเล็กลงในบริเวณอื่น ๆ ของสมองอาจส่งผลให้เกิดความพิการที่รุนแรงที่สุดได้ อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วจะต้องคาดหวังผลร้ายแรงในกรณีที่สมองขาดเลือด ต้องคำนึงถึงระยะของโรคในสัปดาห์แรกหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองด้วย ผลสืบเนื่องโดยทั่วไปของภาวะสมองขาดเลือด ได้แก่ อัมพาตถาวรปัญหาเกี่ยวกับการกลืนที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการสำลักและ โรคปอดบวม. ความทะเยอทะยานคือการไหลของอาเจียน น้ำลาย หรืออาหารเข้าไปในทางเดินหายใจซึ่งจะทำให้เกิด โรคปอดบวม. ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างตามมาจากภาวะสมองขาดเลือดซึ่งเป็นผลมาจากการนอนพักตามมา ซึ่งรวมถึงแผลกดทับ (แผลกดทับ) ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการรบกวนทางประสาทสัมผัส เนื่องจากกิจกรรมที่ จำกัด ของทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ และไตมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การวางตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมของผู้ป่วยอาจทำให้ข้อต่อตึงได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ภาวะสมองขาดเลือดเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ผู้ได้รับผลกระทบสูญเสียการควบคุมระบบการทำงานต่างๆของสิ่งมีชีวิตโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้าและมักไม่ตอบสนอง ในกรณีที่หมดสติต้องให้การรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้นโดยเร็วที่สุด เนื่องจากการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของผู้ได้รับผลกระทบกำลังใกล้เข้ามาจึงจำเป็นต้องมีการตอบสนองทันที ทุก ๆ นาทีจนกว่าจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ตัดสินใจเกี่ยวกับชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบรวมถึงความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นตามมา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีบริการรถพยาบาลและจนกว่าจะมาถึง การปฐมพยาบาล มาตรการ จะต้องดำเนินการ ควรติดต่อแพทย์ฉุกเฉินในสัญญาณแรกที่ไม่คาดคิด หากผู้ได้รับผลกระทบรายงานว่ารู้สึกไม่สบายอย่างกะทันหันอ่อนแอหรือเห็นภาพซ้อนแสดงว่ามีความกังวล ถ้า ความเกลียดชัง, อาเจียน, เวียนหัว หรือมีเสียงรบกวนเกิดขึ้นจำเป็นต้องมีแพทย์ ถ้า สมาธิปัญหาการปฐมนิเทศหรือการเอาใจใส่เกิดขึ้นต้องจัดให้มีการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน หากมีปัญหาเกี่ยวกับยานยนต์หรือสัญญาณของอัมพาตผู้ได้รับผลกระทบต้องการความช่วยเหลือทันที หากมีการสูญเสีย หน่วยความจำ, เฉียบพลัน ความเมื่อยล้าความไม่มั่นคงของการเดินหรือความรู้สึกไม่สบายในครึ่งหนึ่งของร่างกายจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากผู้ได้รับผลกระทบตกอยู่ในภาวะโคม่าควรเรียกแพทย์ฉุกเฉิน หากมีสัญญาณของความสับสนการกลืนลำบากหรือความล้มเหลวของลานสายตาจำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ผู้สังเกตสิ่งที่เกิดขึ้นต้องแน่ใจว่าเหยื่อได้รับการระบายอากาศ

การรักษาและบำบัด

จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีสำหรับภาวะสมองขาดเลือด สิ่งนี้ควรเกิดขึ้นในโรงพยาบาลในหน่วยโรคหลอดเลือดสมองที่เรียกว่า ที่นั่นผู้ประสบภัยจะได้รับการวินิจฉัยที่ดีที่สุดและ การรักษาด้วย. นอกจากนี้เขาถูกตรวจสอบอย่างเข้มข้น อุณหภูมิร่างกายชีพจร ความดันโลหิต, การหายใจและ น้ำตาลในเลือด ได้รับการตรวจสอบ นอกจากนี้สาขาวิชาทางการแพทย์หลายอย่างเช่นประสาทวิทยาศัลยกรรมประสาท รังสีวิทยา และอายุรศาสตร์ทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิด ทางเลือกหนึ่งในการรักษาภาวะสมองขาดเลือดคือการแตก การรักษาด้วยซึ่งออกแบบมาเพื่อละลายไฟล์ ลิ่มเลือด. ในระยะเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดสมองตีบเลือดบาง ยาเสพติด ยังสามารถบริหาร ซึ่งส่วนใหญ่ ได้แก่ กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA). อย่างไรก็ตามไม่ควรรับประทานในระหว่างการบำบัดด้วยการฟอกเลือดความอิ่มตัวของเลือดที่เพียงพอกับออกซิเจนและ ลิ่มเลือดอุดตัน การป้องกันโรคก็มีความสำคัญเช่นกัน

Outlook และการพยากรณ์โรค

ระยะเวลาของการดูแลทางการแพทย์เบื้องต้นและตำแหน่งและขนาดของกล้ามเนื้อสมองมีความสำคัญต่อการพยากรณ์โรค ในกรณีส่วนใหญ่ยิ่งในภายหลังผู้ได้รับผลกระทบได้รับการดูแลทางการแพทย์และการรักษาอย่างเข้มข้นโอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งแย่ลง ในเวลาเดียวกันตำแหน่งของความเสียหายในสมองของมนุษย์มีความเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ดี ด้วยการดูแลอย่างรวดเร็วรวมทั้งการฟื้นฟูที่ดีในภายหลังจึงมีโอกาสฟื้นตัวได้ดี อย่างไรก็ตามในปัจจุบันผู้ป่วยสมองฝ่อทุก ๆ วินาทียังคงพิการทุพพลภาพรุนแรงหรือต้องการการดูแลไปตลอดชีวิต ขอบเขตของความเสียหายต่อสมองต้องได้รับการประเมินและจำแนกเป็นรายบุคคล หากบริเวณของเนื้อเยื่อสมองได้รับผลกระทบที่ควบคุมการทำงานที่สำคัญของสิ่งมีชีวิตเช่นการเคลื่อนไหวการคิดหรือการพูดคาดว่าจะมีความบกพร่องที่มีผลกระทบตลอดชีวิตต่อสถานะของ สุขภาพ. อาการเป็นไปได้ดีขึ้น แต่การฟื้นตัวไม่น่าเป็นไปได้ นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายแล้วอาการทุติยภูมิมักเกิดขึ้นพร้อมกับกล้ามเนื้อสมอง ตัวอย่างเช่นคาดว่าผลสืบเนื่องทางจิตวิทยาจะเกิดจากจิตใจ ความเครียด เกิดจากสภาพความเป็นอยู่ที่เปลี่ยนไป สิ่งเหล่านี้มักจะทำให้กระบวนการรักษาแย่ลง นำ เพื่อความล่าช้าหรือสามารถป้องกันการฟื้นตัวได้เกือบทั้งหมด หากผู้ป่วยมีจิตที่ดี ความแข็งแรง และแรงจูงใจการปรับปรุงทางกายภาพหลายอย่างสามารถทำได้ อย่างไรก็ตามหากเกิดอัมพาตจะเป็นแบบถาวรและไม่สามารถแก้ไขได้

การป้องกัน

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะสมองขาดเลือดตั้งแต่แรก ปัจจัยเสี่ยง for เส้นเลือดอุดตัน ควรจะลดลง ซึ่งรวมถึงการควบคุมปกติของ ความดันโลหิต และ น้ำตาลในเลือดและไลฟ์สไตล์ที่รวมถึงไฟล์ อาหาร ไขมันต่ำและ น้ำตาล และออกกำลังกายอย่างเพียงพอ นอกจากนี้ ยาสูบ ควรหลีกเลี่ยงการใช้เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกล้ามเนื้อสมองอย่างมีนัยสำคัญ

การติดตามผล

ภาวะสมองขาดเลือดมักส่งผลให้เกิดความผิดปกติในการพูดและการรับรู้หรือแม้แต่อัมพาตที่เหลืออยู่ ในการติดตามดูแลจึงควรเริ่มการฟื้นฟูสมรรถภาพ มาตรการ เร็วที่สุด โดยเฉพาะการรับรู้และการรักษา กลืนลำบาก ควรทำโดยเร็วที่สุด ด้วยวิธีนี้ความเสียหายในระยะยาวจะลดลงได้ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าสามเดือนแรกหลังจากสมองขาดเลือดมีความสำคัญต่อการฟื้นฟูสมอง น่าเสียดายที่เป็นส่วนหนึ่งของภาพทางคลินิกที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดสมองอีกหลังจากการรักษาภาวะสมองขาดเลือดเฉียบพลัน ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้หาสถานบำบัดผู้ป่วยใน ประสิทธิภาพของสมองที่ลดลงเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยในการบำบัดแบบผู้ป่วยนอก อาจเกี่ยวข้องกับอาการต่างๆเช่นการรบกวนการรับรู้ความจำหรือความจำระยะสั้น เป็นการยากที่จะให้คำชี้แจงทั่วไปเกี่ยวกับการดูแลหลังการรักษาที่ถูกต้องสำหรับภาวะสมองขาดเลือด จำเป็นต้องมีการตรวจสอบสาเหตุที่แน่นอนเพื่อติดตามผลการดูแลหลังการรักษาที่เหมาะสมที่สุด อย่างไรก็ตามมันเป็นการควบคุมและลดอย่างแม่นยำ ปัจจัยเสี่ยง ที่ควรนำมาพิจารณาในการดูแลติดตามผล ที่สูบบุหรี่, ความอ้วน และวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพโดยทั่วไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองขาดเลือดอีกครั้ง ออกกำลังกายอย่างเพียงพอเพื่อสุขภาพที่แข็งแรง อาหารและระดับต่ำของ แอลกอฮอล์ และ ยาสูบ ผลิตภัณฑ์สามารถมั่นใจได้ว่าภาวะสมองขาดเลือดอีกครั้งจะไม่เกิดขึ้นอีกแม้จะอยู่ในวัยสูง

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

กล้ามเนื้อสมองเรียกอีกอย่างว่าโรคหลอดเลือดสมองซึ่งทุกนาทีจะมีค่าเพื่อให้ได้รับการยอมรับเช่นนี้ หากได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดการดูแลติดตามผลจะเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ยิ่งเลื่อนการวินิจฉัยออกไปนานเท่าไหร่ก็ยิ่งส่งผลเสียหายต่อผู้ประสบภัยได้มากเท่านั้น ในกรณีของความเสียหายที่เป็นผลมาจากโรคเช่นอัมพาตข้างเดียวหรือพูดลำบากผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการฟื้นฟูจากผู้เชี่ยวชาญ มาตรการ. สิ่งเหล่านี้ควรกระทำโดยผู้เชี่ยวชาญในการปฏิบัติของเขาหรือเธอ ต้องใช้ความอดทนและการเอาใจใส่อย่างมากเพื่อให้การฟื้นตัวมีประสิทธิภาพ ด้วยการรับรู้และการรักษาอย่างทันท่วงทีรวมถึงการบำบัดที่จำเป็นในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะสมองตายตามมาผู้ป่วยจะต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหยุด การสูบบุหรี่ และมากเกินไป แอลกอฮอล์ การบริโภคและอาจต้องเปลี่ยน อาหาร เพื่อสุขภาพที่แข็งแรงหากมีเหตุการณ์อื่นเกิดขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการทันที สิ่งเหล่านี้จะต้องถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลทันทีหรือโทรติดต่อหน่วยบริการฉุกเฉินซึ่งมีการอธิบายทางโทรศัพท์ไว้แล้วว่ามีภาวะสมองขาดเลือดไปแล้ว สัญญาณบ่งบอกถึงความพิการด้านการเคลื่อนไหวเพียงข้างเดียวความยากลำบากในการพูดการมองเห็นบกพร่องซึ่งสามารถรับรู้ได้