ร่างกาย Lewy ภาวะสมองเสื่อม เป็นโรคสมองเสื่อมรูปแบบหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นเป็นโรคที่แยกจากกันหรือเป็นโรคทุติยภูมิ ในโรคที่เกี่ยวกับระบบประสาทนี้ร่างกายของ Lewy จะปรากฏใน สมองลดการผลิตของ โดปามีน.
Lewy Body Dementia คืออะไร?
ร่างกาย Lewy ภาวะสมองเสื่อม ได้รับการตั้งชื่อตามนักประสาทวิทยา Frederick H. Lewy ซึ่งเป็นคนแรกที่อธิบายถึง สภาพ ในบทหนึ่งของหนังสือของเขา ร่างกายของ Lewy ถูกค้นพบครั้งแรกใน โรคพาร์กินสัน. สิ่งเหล่านี้คือการรวมตัวที่พบในเซลล์ประสาทบางชนิดในขณะนี้ สมอง ก้าน ตั้งแต่ปี 1989 เป็นที่ทราบกันดีว่าร่างกายของ Lewy สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่ไม่แสดงออก อาการของโรคพาร์กินสัน. ร่างกาย Lewy ภาวะสมองเสื่อม เป็นภาวะสมองเสื่อมที่พบบ่อยเป็นอันดับสองรองจาก อัลไซเม โรคและไม่มีทางรักษา โรคนี้มักจะเริ่มในวัยสูงอายุส่วนใหญ่ภาวะสมองเสื่อมของลิววี่มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 50 ถึง 83 ปี
เกี่ยวข้องทั่วโลก
เมื่อคนเราอายุมากขึ้นบางคนจะมีโปรตีนเกาะเป็นก้อนใน สมอง ที่ นำ การขาดดุลเมื่อเวลาผ่านไป ร่างกายของ Lewy ประกอบด้วยโปรตีน alpha-synuclein อย่างไรก็ตามยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่ามีบทบาทอย่างไรในร่างกายมนุษย์ ในภาวะสมองเสื่อมของ Lewy จะมีการรวมกลุ่มของโปรตีนนี้ในเซลล์สมองโดยส่วนใหญ่จะรวมอยู่ที่ปลายประสาท เนื่องจากเป็นจุดที่มีการส่งสัญญาณอาการล้มเหลวจึงเกิดขึ้นด้วยเหตุนี้
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความก้าวหน้า หน่วยความจำ การด้อยค่าด้วยความตื่นตัวและความสามารถทางจิตที่ผันผวนอย่างรวดเร็วในแต่ละวัน นอกจากนี้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการมองเห็น ภาพหลอนเช่นเห็นสัตว์หรือคนเป็นต้น ไม่ค่อยได้ยิน ภาพหลอน เกิดขึ้นเช่นการได้ยินเสียงหรือเสียง อาการทางจิตเหล่านี้สามารถรักษาได้ด้วยความยากลำบากอย่างมากด้วยยารักษาโรคจิตเนื่องจากผู้ป่วยหลายรายทนได้ไม่ดีมาก บ่อยครั้งที่เรียกว่า Pisa syndrome หรือเด่นชัดมาก โรคพาร์กินสัน แล้วเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการของพาร์กินสันแม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตก็ตาม ซึ่งรวมถึงอาการมือสั่นขณะอยู่นิ่งความตึงของกล้ามเนื้อการเดินก้าวเล็ก ๆ และก้มตัวไปข้างหน้าและการเคลื่อนไหวที่แสดงออกทางสีหน้าลดลง นอกจากนี้ความผิดปกติทางพฤติกรรมยังเกิดขึ้นในระหว่างการนอนหลับ REM (การนอนหลับฝัน) จากนั้นบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะใช้ชีวิตตามความฝันของพวกเขาอย่างรุนแรงเพราะพวกเขาขาดการยับยั้งมอเตอร์ พวกเขากรีดร้องและ คุย ในการนอนหลับเฆี่ยนออกและอาจตกจากเตียง ผู้ป่วยจำนวนมากยังต้องทนทุกข์ทรมานจาก ดีเปรสชันไฮโปโทนิก ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต และ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่. พวกเขามักจะหกล้มบ่อยครั้งและผู้ประสบภัยก็อาจหมดสติได้เช่นกัน ความสามารถในการรับมือกับชีวิตประจำวันก็หายไปมากขึ้นเช่นกัน ผู้ป่วยมีปัญหาในการวางแผนหรือดำเนินการและตัดสินใจ ก้าวในการทำงานช้าลงและทำให้ความสามารถในการมีสมาธิและการควบคุมความสนใจลดลง ในระยะหลังความบกพร่องทางการพูดผู้ป่วยจะล้มหมอนนอนเสื่อและในระยะสุดท้ายความผิดปกติของการกลืนก็เกิดขึ้นเช่นกัน โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะเสียชีวิต โรคปอดบวม. รูปแบบผสมยังเป็นไปได้เช่น อาการของโรคอัลไซเมอร์ ยังเกิดขึ้น อาการใดที่เกิดขึ้นในกระบวนการของโรคจะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับว่าสมองส่วนใดได้รับผลกระทบ
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
แพทย์ ฐาน การวินิจฉัยส่วนใหญ่เกี่ยวกับอาการทั่วไปที่เกิดขึ้นในโรคนี้ สิ่งสำคัญคือต้องจำรูปแบบเฉพาะของภาวะสมองเสื่อมนี้ไว้ด้วยเนื่องจากหลาย ๆ กรณีมักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดเช่นกัน อัลไซเม โรค. หากไม่มีความรู้ว่ามีอาการทางจิตเป็นระยะเวลานานขึ้นก็สามารถทำให้เกิดความสับสนกับโรคได้เช่นกัน ความปลาบปลื้ม. ขั้นตอนการตรวจทางเทคนิคไม่ได้เป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมของลวี่ Electroencephalograms แสดงเฉพาะการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เฉพาะเจาะจงและ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) และ คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) ไม่เปิดเผยการค้นพบลักษณะใด ๆ ด้วยความช่วยเหลือของก โดปามีน การตรวจขนย้ายอย่างไรก็ตามภาวะสมองเสื่อมในร่างกายของ Lewy สามารถแตกต่างจากรูปแบบอื่น ๆ ได้ดีกว่าในระหว่างนี้การมุ่งเน้นเพิ่มเติมจะถูกวางไว้ที่การบำบัดทางเลือกเช่นการฝึกความรู้ความเข้าใจหรือจิตใจ หากคุณเสริมสร้างร่างกายและจิตใจของคุณคุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะสมองเสื่อมได้อย่างมาก หลังจากการวินิจฉัยระยะเวลาเฉลี่ยของโรคอยู่ระหว่างหกถึงแปดปี แต่ก็มีหลักสูตรที่รวดเร็วหรือช้ามากเช่นกัน
ภาวะแทรกซ้อน
ในภาวะสมองเสื่อมของ Lewy บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากปกติ อาการของโรคสมองเสื่อม. สิ่งเหล่านี้สามารถ จำกัด และลดคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบได้อย่างมาก ไม่บ่อยนักที่ผู้ป่วยต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวันซึ่งมักก่อให้เกิดอันตรายต่อตนเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, หน่วยความจำ ความผิดปกติและ ภาพหลอน เกิดขึ้น ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถแยกแยะได้ว่าเหตุการณ์ใดเกิดขึ้นในความเป็นจริง ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยอาจได้ยินเสียงของคนอื่นที่ไม่อยู่ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ร่างกายของ Lewy จะมีภาวะสมองเสื่อมด้วยเช่นกัน นำ ไปยัง ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต และ ความไม่หยุดยั้ง. ผู้ป่วยยังคงได้รับความทุกข์ทรมานจาก ดีเปรสชัน และความผิดปกติทางพฤติกรรมต่างๆ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การนอนหลับของผู้ได้รับผลกระทบจะถูกรบกวนและทำให้ความสามารถในการมีสมาธิของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก นอกจากนี้ภาวะสมองเสื่อมของ Lewy อาจทำให้การสื่อสารและการสื่อสารลดลง นำ ไปยัง โรคปอดบวม. การรักษาภาวะสมองเสื่อมของ Lewy สามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยา อย่างไรก็ตามอาการทั้งหมดไม่สามารถ จำกัด ได้ดังนั้นจึงไม่มีแนวทางที่เป็นบวกอย่างสมบูรณ์ของโรค
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ความผิดปกติของ หน่วยความจำ ควรได้รับการตรวจสมรรถภาพอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์แม้ว่าจะมีความผิดปกติเล็กน้อยก็ตาม หากมีปัญหาเกี่ยวกับการเรียกคืนหน่วยความจำความจำเสื่อมหรือช่องว่างของหน่วยความจำมีสาเหตุที่น่ากังวล หากไม่สามารถรับความรู้ใหม่ ๆ ได้หรือหากผู้ได้รับผลกระทบสร้างความทรงจำเท็จอย่างไม่เป็นธรรมจำเป็นต้องมีแพทย์ ควรตรวจสอบและปฏิบัติต่อการสูญเสียระดับประสิทธิภาพตามปกติและปัญหาในการรับมือกับภาระหน้าที่ในชีวิตประจำวัน หากมีอาการมือสั่นความกระสับกระส่ายภายในหรือปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อควรปรึกษาแพทย์ เดินไม่มั่นคง เวียนหัวหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุควรปรึกษาแพทย์ การเดินก้มตัวไปข้างหน้าถือเป็นลักษณะเฉพาะของภาวะสมองเสื่อมของ Lewy ทันทีที่ญาติสังเกตเห็นสิ่งนี้ในผู้ได้รับผลกระทบพวกเขาควรกระตุ้นให้ผู้ได้รับผลกระทบไปพบแพทย์ การเคลื่อนไหวที่ลดลงข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวหรือพฤติกรรมการถอนตัวในสังคมเป็นสัญญาณเตือนเพิ่มเติมที่ควรติดตาม ถ้า ความไม่หยุดยั้งปัญหาพฤติกรรมหรือปัญหาการไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้นจำเป็นต้องมีแพทย์ หากมีอาการซึมเศร้า ชิงช้าอารมณ์ หรือมีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพควรไปพบแพทย์ หากความผิดปกติข้างต้นค่อยๆเพิ่มขึ้นในช่วงหลายเดือนควรปรึกษาแพทย์ทันที การรบกวนใน สมาธิการลดลงของการทำงานตามปกติและปัญหาในการรักษาควรได้รับการดูแลจากแพทย์
การรักษาและบำบัด
เช่นเดียวกับส่วนใหญ่ รูปแบบของภาวะสมองเสื่อม, เซลล์ประสาท การสูญเสียไม่สามารถหยุดได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาการทางจิตที่น่าวิตกโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยเกิดขึ้นจาก acetylcholine ขาดพวกเขาจะได้รับ โคลีนเอสเทอเรส สารยับยั้ง ซึ่งรวมถึง ริวาสติกมีน or เสร็จแล้ว Aricept ตัวอย่างเช่น หากอาการไม่ดีขึ้นให้ใช้ยารักษาโรคจิต โคลซาพีน และ คิวไทอาพีน ยังใช้ โคลซาพีน ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเช่นค่าคงที่ เลือด นับ การตรวจสอบ. มอเตอร์ อาการของโรคพาร์กินสัน เป็นเรื่องยากมากที่จะรักษาเนื่องจากผู้ป่วยที่เป็นโรคสมองเสื่อมของ Lewy ตอบสนองต่อยาของพาร์กินสันได้ไม่ดีมากทำให้อาการทางจิตรุนแรงขึ้น ที่ยอมรับได้ค่อนข้างดีคือ L-dopa ในปริมาณที่ต่ำ โรคซึมเศร้า ได้รับการปฏิบัติด้วยสิ่งที่เรียกว่าคัดเลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
Outlook และการพยากรณ์โรค
อย่างไรก็ตามในขณะที่โรคดำเนินไปอาการบางอย่างอาจไม่ปรากฏชัดเจน ในขณะที่ดำเนินไปภาวะสมองเสื่อมในร่างกายของ Lewy มีลักษณะสำคัญคือความผันผวนอย่างมากในสมรรถภาพทางจิตและความสนใจของผู้ป่วย ภาพหลอนที่เพิ่มขึ้นจะเกิดขึ้นซึ่งจะมีรายละเอียดมากขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงเริ่มต้นของภาวะสมองเสื่อมของ Lewy ผู้ป่วยยังคงสามารถแยกแยะความเป็นจริงจากภาพหลอนได้ อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่สามารถทำได้ในขั้นสูงอีกต่อไป นอกจากนี้ไม่รุนแรง อาการของโรคพาร์กินสัน จะมองเห็นได้ในภายหลังซึ่งส่วนใหญ่สะท้อนให้เห็นจากการสั่นของมือการเคลื่อนไหวที่แข็งกระด้างและการเดินที่ไม่มั่นคง ภาวะสมองเสื่อมของ Lewy มักนำไปสู่ความเด่นชัด โรคนอนไม่หลับ และ hyposomnia เป็นผลให้จังหวะการตื่นนอนถูกรบกวนอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่โรคของผู้ป่วยดำเนินไปปัสสาวะและอุจจาระ ความไม่หยุดยั้ง จากนั้นมักจะเกิดขึ้น ความเสี่ยงของการล้มของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างเด็ดขาดเนื่องจากการ จำกัด การเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้น การหกล้มนำไปสู่การรบกวนสติและการสูญเสียสติ นอกจากนี้กระดูกหักและการบาดเจ็บร้ายแรงอื่น ๆ มักเกิดขึ้นบ่อยขึ้นซึ่งจะนำไปสู่ข้อ จำกัด เพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วย ในระยะหลังความอ่อนแอของผู้ป่วยมักจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากโรคที่เกิดร่วมกัน สิ่งนี้นำไปสู่การเสื่อมสภาพของไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน.
การป้องกัน
จนถึงปัจจุบันยังไม่สามารถป้องกันภาวะสมองเสื่อมของ Lewy ได้ อย่างไรก็ตามมีปัจจัยบางอย่างที่ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะสมองเสื่อมในรูปแบบนี้ ซึ่งรวมถึงกิจกรรมทางร่างกายจิตใจและสังคมตลอดจนความสมดุล อาหาร อุดมไปด้วย วิตามิน E, C และ เบต้าแคโรที. โฟกัสอยู่ที่ไฟล์ อาหาร ต่ำใน คอเลสเตอรอล และไขมัน ป้องกัน มาตรการ ยังรวมถึงการรักษาของ ภาวะหัวใจวาย, ความดันเลือดสูง และ โรคเบาหวาน เบาหวาน
การดูแลติดตาม
สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะสมองเสื่อมการดูแลหลังการรักษาประกอบด้วยการกลับสู่สภาพแวดล้อมที่บ้านหลังจากเข้าพักผู้ป่วยใน ความท้าทายนี้เห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการพึ่งพาผู้ดูแลในครอบครัวซึ่งจะต้องเข้าสู่บทบาทใหม่ของตนก่อน Aftercare จึงไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงญาติของผู้ป่วยที่ต้องได้รับแจ้งและสนับสนุนเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกครอบงำ เพื่อบรรเทาสถานการณ์การพักผู้ป่วยในบางส่วนในคลินิกอาจมีประโยชน์เพราะที่นี่ผู้ป่วยจะค่อยๆถูกปล่อยให้เข้าสู่ชีวิตประจำวัน ด้วยข้อเสนอด้านการรักษาความเป็นอิสระบางอย่างสามารถกลับคืนมาได้ขึ้นอยู่กับระยะของภาวะสมองเสื่อม สิ่งสำคัญคือผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องไม่รับภาระหนักเกินไปจากนักบำบัดเพราะอาจส่งผลให้เกิดการระบาดของโรคได้อีก ความต้องการของแต่ละคนต้องได้รับการพิจารณาอย่างละเอียดอ่อน หากผู้ป่วยย้ายเข้าสู่สภาพแวดล้อมภายในบ้านอย่างเต็มที่การได้รับการเยี่ยมจากแพทย์เป็นประจำหรือจ้างพยาบาลวิชาชีพเพื่อให้การช่วยเหลือในช่วงแรกที่ยากลำบาก การวางแผนประจำวันที่ดีมีบทบาทสำคัญในการสร้างความมั่นใจว่าผู้ป่วยจะถูกท้าทายและไม่มีโมฆะใดที่โรคจะแตกออก การมีส่วนร่วมในชีวิตทางสังคมการรับงานอดิเรกเก่า ๆ และการฝึกฝนร่างกายและจิตใจเป็นประจำเป็นเพียงคำแนะนำเล็กน้อย
นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง
การสร้างตารางเวลารายสัปดาห์ให้โครงสร้างและความปลอดภัย ที่นี่งานที่ต้องทำและวันสำคัญสามารถป้อนได้ ป้ายบนตู้ที่ระบุเนื้อหาตามลำดับช่วยในการวางแนวในอพาร์ตเมนต์ สิ่งของต่างๆเช่นกุญแจและกระเป๋าสามารถพบได้ง่ายขึ้นโดยกำหนดตำแหน่งที่ตายตัว หมายเหตุที่มีหมายเลขสำคัญข้างโทรศัพท์ช่วยเพิ่มความปลอดภัยในกรณีฉุกเฉิน ระบบโทรฉุกเฉินที่บ้านยังช่วยบรรเทา รายการช้อปปิ้งที่มีโครงสร้างชัดเจนพร้อมชื่อและปริมาณสินค้าที่ต้องการเหมาะสำหรับการจับจ่าย ถ้า การปรุงอาหาร ทำได้ยากโดยการขาดดุลในการวางแผนการดำเนินการการใช้สูตรอาหารช่วยบรรเทา เนื่องจากภาวะสมองเสื่อมมีผลต่อความสามารถในการตอบสนองจึงควรหลีกเลี่ยงการขับรถ แต่สามารถสร้าง carpools การขนส่งสาธารณะที่ใช้หรือญาติที่เกี่ยวข้อง หากบุคคลที่ได้รับผลกระทบมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาขอแนะนำให้รับข้อมูลเกี่ยวกับข้อเสนอของกลุ่ม การรักษาความสนใจและกิจวัตรที่คุ้นเคยให้นานที่สุดส่งผลดีต่อทั้งร่างกายและจิตใจ ในกรณีขั้นสูงขอแนะนำให้ร่างไฟล์ สุขภาพ พร็อกซีการดูแล ในกรณีที่บุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถดำเนินการดังกล่าวได้อีกต่อไปบุคคลที่เชื่อถือได้จะได้รับอนุญาตให้ตัดสินใจเรื่องทางการแพทย์เพื่อชำระเรื่องการเงินหรือลงนามในสัญญา
