หัวใจล้มเหลว: สาเหตุอาการและการรักษา

หัวใจสำคัญ ความล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ or ภาวะหัวใจล้มเหลว ส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติที่กลับไม่ได้และโรคของหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบไหลเวียนโลหิตได้รับความทุกข์ทรมาน หัวใจ ความล้มเหลว เป็นผลให้ไม่เพียงพอ เลือด สามารถให้กับอวัยวะได้ หายใจถี่, ความเมื่อยล้า และจุดอ่อนทั่วไปเช่นเดียวกับ น้ำ การเก็บรักษาเป็นสัญญาณทั่วไปของ หัวใจ ความล้มเหลว

หัวใจล้มเหลวคืออะไร?

ในแต่ละปีมีผู้หญิงประมาณ 295 คนจาก 100,000 คนและผู้ชาย 380 คนจาก 100,000 คนมีการพัฒนา หัวใจล้มเหลว ในเยอรมนี อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการของโรคอยู่ระหว่าง 70 ถึง 80 ปีสำหรับทั้งสองเพศ อย่างไรก็ตามบางรูปแบบของ หัวใจล้มเหลว ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในวัยก่อนหน้านี้ ในโรคนี้มักจะมีความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งทำให้การทำงานของหัวใจสูบฉีดลดลง เป็นผลให้จำนวน เลือด ไม่สามารถรับประกันได้ว่าสิ่งมีชีวิตต้องการเพื่อให้เนื้อเยื่อสมบูรณ์ดีที่สุด ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างด้านซ้าย หัวใจล้มเหลว และหัวใจล้มเหลวด้านขวาซึ่งมีอาการแตกต่างกันตามแบบฉบับของโรค หากหัวใจทั้งสองซีกได้รับผลกระทบ สภาพ เรียกว่า global insufficiency อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายคืออาการหายใจลำบาก ในระยะแรกจะเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงที่มีการออกแรง แต่เมื่อโรคดำเนินไปโรคนี้ก็เกิดขึ้นในช่วงพักด้วยเช่นกัน การหายใจถี่นี้อาจรุนแรงขึ้นเมื่อผู้ป่วยนอนลงและ นำ เพื่อโจมตีในเวลากลางคืนซึ่งมักเรียกกันว่า“โรคหอบหืดหัวใจ“. อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวอีกประการหนึ่งคือ น้ำ การกักเก็บในปอดซึ่งนำไปสู่เสียงที่ดังขึ้นเมื่อ การหายใจ. ในภาวะหัวใจล้มเหลวเหล่านี้ น้ำ อาการกักเก็บเกิดขึ้นในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง) และขา (ขา อาการบวมน้ำ). น้ำที่สะสมเหล่านี้บางส่วนจะถูกขับออกโดยไตในเวลากลางคืนดังนั้น ปัสสาวะบ่อย ในเวลากลางคืน (nocturia) เป็นอีกหนึ่งอาการทั่วไปเช่นเดียวกับการเพิ่มน้ำหนักของผู้ป่วยที่เกิดจากการสะสมของน้ำ ความแตกต่างพื้นฐานเกิดขึ้นระหว่างภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและเฉียบพลัน รูปแบบเฉียบพลันเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน ในทางกลับกันรูปแบบเรื้อรังใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีในการพัฒนา ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายและขวาอาจเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

รายการสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวค่อนข้างกว้างขวาง: หลอดเลือดของ หลอดเลือดหัวใจ เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดตามด้วย ความดันเลือดสูง, โรคกล้ามเนื้อหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ความผิดปกติของลิ้น, เยื่อหุ้มหัวใจไหล และการหดตัวที่เกี่ยวข้องของ เยื่อหุ้มหัวใจและโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ อิศวรและหัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วหรือช้าเกินไป) มักเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

สัญญาณและ อาการหัวใจล้มเหลว ขึ้นอยู่กับว่าเป็นรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง อาการที่เป็นไปได้ของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ได้แก่ ไอและหายใจถี่อย่างรุนแรง ลมหายใจอาจฟังดูแหบพร่า บุคคลที่ได้รับผลกระทบยังมีอาการหัวใจเต้นเร็วผิดปกติและในบางกรณี ภาวะหัวใจวาย เกิดขึ้น ภายนอกหัวใจล้มเหลวสามารถรับรู้ได้ด้วยอาการซีด ผิว และการขับเหงื่อซ้ำ อาการมักเกิดขึ้นค่อนข้างกะทันหันและแย่ลงภายในระยะเวลาอันสั้น ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องได้รับการรักษาทันที ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังมักจะค่อยๆพัฒนาขึ้น ผู้ป่วยสังเกตเห็นการทำงานที่ลดลงเป็นครั้งแรกและรู้สึกอ่อนเพลียและเหนื่อยเร็วขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่การหายใจถี่จะเกิดขึ้นแม้จะออกแรงเพียงเล็กน้อยก็ตาม สัญญาณเตือนอีกอย่างคืออาการบวมน้ำ การสะสมของของเหลวเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ขาและมีขนาดเพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป ในระยะขั้นสูงของภาวะหัวใจล้มเหลวอาการบวมน้ำจะเพิ่มขึ้น กระตุ้นให้ปัสสาวะ ตอนกลางคืน. ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงอาหาร ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังมักเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปีและในกรณีที่ดีที่สุดคือการตรวจพบและรักษา แต่เนิ่น

คอร์ส

ภาวะหัวใจล้มเหลวนั้นพิจารณาจากสาเหตุและความรุนแรงที่แท้จริง ในเกือบทุกสาเหตุที่กล่าวมาข้างต้นต้องคาดว่าจะมีการเสื่อมสภาพอย่างต่อเนื่องหากเป็นยา การรักษาด้วย กลายเป็นสิ่งที่จำเป็นกระบวนการนี้สามารถชะลอตัวลงได้ แต่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ในกรณีที่มีความรุนแรงสูงผู้ป่วยยังได้รับความทุกข์ทรมานจากคุณภาพชีวิตที่ลดลงอย่างมากและอายุขัยที่ลดลงเนื่องจากอัตราการเสียชีวิต (อัตราการเสียชีวิต) ในภาวะหัวใจล้มเหลวอยู่ในระดับสูง ในบริบทนี้การใช้ยาอย่างเพียงพอเพื่อชดเชยภาวะหัวใจล้มเหลวถือเป็นมาตรการยืดชีวิต การพยากรณ์โรคอาจได้รับการสนับสนุนเพิ่มเติมด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการตรวจสุขภาพตามปกติ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดส่งผลให้ผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิต นี่เป็นความจริงโดยหลักในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการรักษา สิ่งนี้ก่อให้เกิดภัยคุกคามที่รุนแรง ภาวะหัวใจวายซึ่งในหลักสูตรต่อไปจะทำให้หัวใจตายอย่างกะทันหัน มาตรการตอบโต้ไม่เพียงพอที่จะชดเชยการเต้นของหัวใจที่ลดลงอีกต่อไป หากเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันผู้ป่วยจะถูกคุกคาม ช็อก. ผลที่ตามมา, เลือด ความดันลดลงและมีความเสี่ยงต่อความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตหรืออวัยวะที่สำคัญ ตัวอย่างเช่นมีความเป็นไปได้ที่ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชยจะทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างกะทันหัน นอกเหนือไปจาก ภาวะหัวใจวาย อธิบายไว้แล้ว แผลอักเสบ ของกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ) หรือ หัวใจวาย เป็นตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้ ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูงหัวใจของผู้ได้รับผลกระทบอาจหยุดเต้นกะทันหันซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนักในกรณีของ หัวใจวาย. ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามของภาวะหัวใจล้มเหลวอีกประการหนึ่งคือการพัฒนาของก ลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน). สิ่งนี้จะคุกคามผลสืบเนื่องที่คุกคามชีวิตต่อไปเช่นก ละโบม หรือปอด เส้นเลือดอุดตัน. ในบางกรณีภาวะหัวใจล้มเหลวอาจมีผลกระทบอื่น ๆ เช่น อาการบวมน้ำที่ปอด or โรคหยุดหายใจขณะนอนหลับ. โรคหยุดหายใจขณะหลับ อ้างถึง การหายใจ หยุดชั่วคราวระหว่างการนอนหลับ การหยุดชะงักเหล่านี้มักเกิดขึ้นในตอนกลางคืนและสร้างภาระเพิ่มเติมให้กับ ระบบหัวใจและหลอดเลือด. อีกปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังคือการปรากฏตัวของ ความหนักน้อย.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ถ้าหายใจถี่ hyperventilationและสังเกตเห็นอาการบวมซ้ำ ๆ อาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ควรปรึกษาแพทย์หากอาการไม่หายไปเองหรือหากมีอาการอื่น ๆ เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นหากมีอาการกระสับกระส่ายอยู่ภายในอย่างต่อเนื่องต้องแจ้งให้แพทย์ประจำครอบครัวทราบ การกักเก็บน้ำผิดปกติ การหายใจ เสียงและ สูญเสียความกระหาย ยังเป็นสัญญาณเตือนที่ชัดเจน หากสมรรถภาพทางกายลดลงอย่างรวดเร็วแนะนำให้ไปพบแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปัญหารุนแรงเกิดขึ้นระหว่างการออกแรงในชีวิตประจำวันและกิจกรรมง่ายๆเช่นการปีนบันไดไม่สามารถทำได้อีกต่อไป ต้องขอคำแนะนำทางการแพทย์อย่างช้าที่สุดเมื่ออาการบวมน้ำเกิดขึ้นที่ขาส่วนล่าง หากมีอาการต่อเนื่อง หัวใจวายควรปรึกษาแพทย์ทันที เช่นเดียวกับอาการปวดเสียดในบริเวณหัวใจและหายใจลำบากเมื่อนอนราบ นอกเหนือจากแพทย์ประจำครอบครัวแล้วแพทย์โรคหัวใจเป็นผู้ที่เหมาะสมในการติดต่อ หากอาการรุนแรงผู้ได้รับผลกระทบควรรีบไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดหรือโทรติดต่อแพทย์ฉุกเฉิน

การรักษาและบำบัด

ขั้นตอนแรกในการ การรักษาด้วย หัวใจล้มเหลวคือการกำจัดสาเหตุที่แท้จริง ซึ่งสามารถทำได้ด้วยยาหรือการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นหากมีข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมข้อบกพร่องจะถูกระบุ หากสาเหตุพื้นฐานถูกยกระดับ ความดันโลหิตแล้วตามใบสั่งแพทย์ของ ยาลดความดันโลหิต เป็นสิ่งที่จำเป็น ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง โรคได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด (เช่นการผ่าตัดบายพาส) และด้วยยา (ไนเตรต, ตัวบล็อกเบต้า, ตัวบล็อก ACE) ยาขับปัสสาวะ กำหนดไว้สำหรับการกักเก็บน้ำเช่นเดียวกับดิจิทาลิสไกลโคไซด์สำหรับ ภาวะหัวใจเต้น และ ยาต้านการเต้นผิดจังหวะ สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ มาพร้อมกับ การรักษาด้วยผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องการการออกกำลังกายในระดับปานกลางและการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจที่ไม่สบาย ในภาวะหัวใจล้มเหลวที่รุนแรงที่สุดทางเลือกสุดท้ายคือ การปลูกถ่ายหัวใจ.

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวโดยรวมไม่ดี ตัวอย่างเช่นประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบเสียชีวิตภายในห้าปีหลังการวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันมักเกิดขึ้นจาก ภาวะหัวใจล้มเหลว. ผู้ชายมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวมากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย ประมาณ 97 เปอร์เซ็นต์ของกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอื่น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะหัวใจล้มเหลวยังมีโอกาสที่จะปรับปรุงการพยากรณ์โรคได้ ปัจจัยชี้ขาดที่นี่คือการยึดมั่นในการบำบัดและความเต็มใจที่จะเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต โดยทั่วไปเวลาการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยแม้จะมีภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยหลีกเลี่ยง ปัจจัยเสี่ยง. ซึ่งรวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการหลีกเลี่ยง แอลกอฮอล์, ยาสูบ และอาหารที่มีไขมันมากเกินไป การออกกำลังกายในระดับปานกลางยังสามารถรักษาหัวใจได้ สุขภาพ. การยึดมั่นในการรักษาหมายถึงการรับประทานยาเป็นประจำและมีการตรวจหัวใจเป็นประจำ แม้จะไม่มีอาการ แต่การรักษาด้วยยาก็ช่วยให้อายุยืนยาวขึ้นได้ หากได้รับการบำบัดแล้วผู้ป่วยจะเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวที่เลวร้ายลงอย่างกะทันหัน ผู้ป่วยที่มีประสบการณ์ตามแบบฉบับ อาการหัวใจล้มเหลว แม้แต่ในช่วงพักก็มีอัตราการรอดชีวิตเพียงร้อยละ 50 ต่อปี

การติดตามผล

ในการดูแลหลังการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวสิ่งสำคัญอันดับแรกที่ต้องดำเนินการโดยทั่วไป มาตรการ เพื่อป้องกันความเสียหายต่อหัวใจ เหนือสิ่งอื่นใดการปรับวิถีชีวิตมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการพยากรณ์โรคในระยะยาวที่ดี ก่อนอื่น, แอลกอฮอล์ และ นิโคติน ควรหลีกเลี่ยง นอกจากนี้ควรมุ่งเป้าไปที่การลดน้ำหนัก หนักเกินพิกัด ผู้ป่วย. การออกกำลังกายเบา ๆ ดีขึ้น ความอดทนคุณภาพชีวิตและความยืดหยุ่นในภาวะหัวใจล้มเหลว โปรแกรมการออกกำลังกายที่ดีที่สุดสามารถเกิดขึ้นได้ตัวอย่างเช่นในกลุ่มกีฬาเกี่ยวกับหัวใจสำหรับผู้ป่วยนอก นอกจากนี้การบำบัดด้วยยายังเป็นองค์ประกอบหลักของโปรแกรมการดูแลหลังการรักษา นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคลายหัวใจในการสูบฉีด โดยการลดพรีโหลดและอาฟเตอร์โหลดลงความต้องการของระบบไหลเวียนโลหิตจะถูกปรับให้เข้ากับความสามารถของหัวใจ ยาที่มักใช้คือ beta-blockers ซึ่งช่วยลด อัตราการเต้นหัวใจ และ ออกซิเจน บริโภคด้วยหัวใจและ สารยับยั้ง ACEซึ่งช่วยลด Afterload ในไฟล์ การไหลเวียน และ จำกัด การเปลี่ยนแปลง fibrotic ของกล้ามเนื้อหัวใจ ยาตามใบสั่งแพทย์เหล่านี้ต้องได้รับการกำหนดโดยแพทย์และแผนปัจจุบัน ปริมาณ จะต้องได้รับการทบทวนอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้ต้องมีการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอด้วยการประเมินซ้ำของโรคร่วมกันเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผล เหมาะสม มาตรการ ประกอบด้วย ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, Röngten หน้าอก การตรวจและห้องปฏิบัติการ การตรวจสอบ ของเครื่องหมายหัวใจล้มเหลว

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวควรออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง แต่ควรให้ความสำคัญกับสัญญาณต่างๆของร่างกายเช่นการหายใจถี่ อาการนี้มักเกิดในภาวะหัวใจล้มเหลว ดังนั้นควรกำหนดระยะเวลาการฟื้นตัวอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการทำกิจกรรม ตัวอย่างเช่นในระหว่างการเดินผู้ได้รับผลกระทบสามารถหยุดพักเป็นประจำและนั่งลงบนม้านั่ง เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันที่ผู้ได้รับผลกระทบจะต้องไม่กดดันตัวเองในเวลาที่จะทำกิจกรรมบางอย่างให้เสร็จในเวลาที่สั้นที่สุด อาจเกิดอาการหายใจถี่ขณะนอนราบอยู่บนเตียง ผู้ป่วยสามารถปรับปรุงการหายใจได้โดยการยกระดับ หัว ใช้หมอนเพิ่มเติมหรือโดยการย้ายเตียงถ้าเป็นไปได้ การลุกจากเตียงในตอนเช้าควรทำอย่างช้าๆและพักผ่อนเนื่องจากผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวมักจะต้องทนทุกข์ทรมาน เวียนหัว. การตื่นขึ้นอย่างช้าๆพร้อมกับการออกกำลังกายเบา ๆ ช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยง เวียนศีรษะเมื่อลุกขึ้น. ปัญหาหัวใจล้มเหลวอีกประการหนึ่งคือลักษณะของอาการบวม สิ่งเหล่านี้สามารถปรับปรุงได้โดยการรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำ อาหาร. นอกจากนี้ผู้ประสบภัยสามารถพัฒนา ดีเปรสชัน เนื่องจากความจริงที่ว่าพวกเขาถูก จำกัด ในชีวิตประจำวัน สิ่งนี้ควรได้รับการบำบัดโดยนักจิตอายุรเวช