ภาวะเกล็ดเลือดต่ำคืออะไร?

แต่ละคนมีระหว่าง 150,000 ถึง 450,000 เกล็ดเลือด (thrombocytes) ต่อไมโครลิตรของ เลือด. เกล็ดเลือด มีบทบาทสำคัญในร่างกายของเราโดยเฉพาะ เลือด การแข็งตัว เมื่อระดับของ เกล็ดเลือด ต่ำกว่า 150,000 ที่เราพูดถึง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ). คำนี้จึงอธิบายถึงความบกพร่องของ เลือด เกล็ดเลือด. ตรงกันข้ามกับ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ถูกเรียก ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ.

หน้าที่ของเกล็ดเลือด

เลือดของเราประกอบด้วยส่วนประกอบที่เป็นของเหลวพลาสมาของเลือดและส่วนประกอบที่เป็นของแข็งต่างๆเซลล์เม็ดเลือด โดยรวมแล้วเซลล์เม็ดเลือดในเลือดมีสามประเภท: เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง), เม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว) และเกล็ดเลือด (thrombocytes) เกล็ดเลือดมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการแข็งตัวของเลือดของเรา: หากหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บเกล็ดเลือดจะปิดบริเวณที่บาดเจ็บโดยยึดติดกับผนังหลอดเลือดจากด้านในและถึงกัน การทำงานของเกล็ดเลือดส่งผลให้เกิดการตกสะเก็ดในการบาดเจ็บแบบเปิด โดยปกติกระบวนการนี้จะใช้เวลาไม่เกินหกนาที

สาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

thrombocytopenia อาจมีสาเหตุหลายประการ การขาดเกล็ดเลือดอาจเกิดจากความผิดปกติของการสร้างเกล็ดเลือดโดยช่วงชีวิตของเกล็ดเลือดสั้นลงหรือโดยก การกระจาย ความผิดปกติ. หากความผิดปกติทางการศึกษาเป็นสาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะต้องสร้างความแตกต่างระหว่างความผิดปกติทางการศึกษาที่มีมา แต่กำเนิดและที่ได้มา ความผิดปกติของการสร้าง แต่กำเนิด ได้แก่ โรคต่างๆเช่น TAR syndrome, Fanconi โรคโลหิตจางหรือความผิดปกติของ May-Hegglin ในทางกลับกันความผิดปกติทางการศึกษาที่ได้มา ได้แก่ ไขกระดูก โรคเช่น โรคมะเร็งในโลหิตความเสียหายของไขกระดูกหรือการขาดสารตั้งต้นเช่น กรดโฟลิค or วิตามิน การขาด B12 หากช่วงชีวิตของเกล็ดเลือดสั้นลงเป็นสาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจเกิดจากความเสียหายทางกลต่อเกล็ดเลือดเช่น ความเสียหายทางกลดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ตัวอย่างเช่นจากการประดิษฐ์ หัวใจ วาล์ว นอกจากนี้การแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นและปฏิกิริยาของแอนติบอดียังสามารถ นำ เพื่อให้เกล็ดเลือดมีอายุสั้นลง ในผู้หญิงประมาณสิบเปอร์เซ็นต์ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะเกิดขึ้นในช่วงท้ายของ การตั้งครรภ์ - แม้ว่าอาการนี้มักจะไม่รุนแรงและหายไปหลังคลอด ภาวะเกล็ดเลือดต่ำนี้ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงสามของ การตั้งครรภ์มักจะไม่มีผลต่อเด็ก หากไม่มีอาการใด ๆ และไม่มีโรคประจำตัวแสดงว่า pseudothrombocytopenia เกิดขึ้นเนื่องจากเกล็ดเลือดเกาะกลุ่มกันระหว่างทางไปยังห้องปฏิบัติการจึงไม่ได้ระบุว่าเป็นเกล็ดเลือดโดยอุปกรณ์ตรวจนับในห้องปฏิบัติการอีกต่อไป แต่เป็น เม็ดเลือดขาว. ดังนั้นจำนวนเกล็ดเลือดที่ลดลงและจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นจึงได้รับการวินิจฉัยแม้ว่าการตรวจนับเม็ดเลือดจะดีก็ตาม

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระบบภูมิคุ้มกัน

ในภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระบบภูมิคุ้มกัน (ITP) - โรคแพ้ภูมิตัวเอง - ช่วงชีวิตที่สั้นลงของเกล็ดเลือดเป็นสาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างรูปแบบเฉียบพลันที่เรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระบบภูมิคุ้มกันเฉียบพลันซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อเด็กและรูปแบบเรื้อรังที่เรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระบบภูมิคุ้มกันเรื้อรัง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระบบภูมิคุ้มกันเรื้อรังกล่าวกันว่าเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหกเดือน ในภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระบบภูมิคุ้มกันเรื้อรังการขาดเกล็ดเลือดเกิดขึ้นเนื่องจาก ระบบภูมิคุ้มกัน เข้าใจผิดว่าเกล็ดเลือดเป็นสารแปลกปลอมและก่อให้เกิด แอนติบอดี. สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดการสลายของเกล็ดเลือดโดย ม้าม เพื่อเร่งความเร็วทำให้อายุการใช้งานสั้นลง

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากเฮปาริน

อีกสาเหตุหนึ่งของภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจได้รับการรักษาด้วย เฮ. เฮ เป็นยาที่ใช้ในการยับยั้งการแข็งตัวของเลือดและป้องกันการเกิด ลิ่มเลือดอุดตัน. ใน เฮภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่ลดลงมีสองประเภทที่แตกต่างกัน ในประเภท I จำนวนเกล็ดเลือดจะลดลงตามธรรมชาติเนื่องจาก ปฏิสัมพันธ์ เกิดจากการรักษาด้วยเฮปาริน อย่างไรก็ตามโดยปกติจำนวนเกล็ดเลือดต่ำจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งหลังจากนั้นไม่กี่วัน ในภาวะเกล็ดเลือดต่ำชนิดที่สองที่เกิดจากเฮปารินจำนวนเกล็ดเลือดจะลดลงเนื่องจากการสร้างแอนติบอดีที่กระตุ้นโดย การบริหาร ของเฮ เป็นผลให้การแข็งตัวของเลือดไม่ถูกยับยั้ง แต่จะเปิดใช้งานต่อไปและเกิดลิ่มเลือดขึ้นจากนั้นลิ่มเลือดเหล่านี้สามารถ นำ ไปยัง ละโบม หรือปอด เส้นเลือดอุดตัน, ตัวอย่างเช่น. นอกจากนี้การก่อตัวของลิ่มเลือดอาจทำให้จำนวนเกล็ดเลือดพื้นฐานลดลงมากกว่าครึ่ง

อาการของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

หากค่าต่ำกว่า 150,000 เกล็ดเลือดต่อไมโครลิตรของเลือดจะไม่สามารถสังเกตได้ในตอนแรก เนื่องจากแม้จะมีระดับเกล็ดเลือดต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญ แต่ร่างกายก็ไม่ตอบสนองกับอาการของความล้มเหลวในขั้นต้น อย่างไรก็ตามภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเนื่องจากต้องใช้เวลานานกว่าปกติกล่าวคือนานกว่าหกนาทีเพื่อให้การบาดเจ็บเล็กลง ลักษณะเฉพาะของภาวะเกล็ดเลือดต่ำคือการเพิ่มขึ้น เลือดออกมีแนวโน้ม ในผู้ที่ได้รับผลกระทบ อาการโดยทั่วไป ได้แก่ ขนาดเล็ก ผิว การตกเลือด (การตกเลือดที่ผิวหนัง petechial) ในใต้ผิวหนัง นอกจากนี้ จมูก และอาจมีเลือดออกที่เหงือกและมีรอยช้ำบ่อยขึ้น ด้วยระดับเกล็ดเลือดต่ำมาก (<30,000) เลือดออกมีแนวโน้ม เพิ่มขึ้นอีกและมีเลือดออกที่เยื่อเมือกบ่อยขึ้น ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจเกิดเลือดออกภายใน

การรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

หากมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำชนิดของ การรักษาด้วย ใช้ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานเป็นหลัก ในบางกรณีที่หายาก - เมื่อการขาดเกล็ดเลือดกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตจำนวนเกล็ดเลือดจะเพิ่มขึ้นได้โดยการถ่าย อย่างไรก็ตามวิธีนี้มีความเสี่ยงต่อการแพ้เช่นเดียวกับการติดเชื้อ นอกจากนี้การถ่ายเกล็ดเลือดยังมีราคาแพงมาก นอกจากนี้ยังสามารถรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้ด้วยยา ตัวอย่างเช่น eltrombopag ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ช่วยให้มั่นใจได้ว่าการผลิตเซลล์ตั้งต้นของเกล็ดเลือดได้รับการกระตุ้นซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดในระยะยาว