ภาวะโพแทสเซียมสูง - เรียกขาน โพแทสเซียม เกิน - (คำพ้องความหมาย: Hyperkalemia syndrome; hyperpotassemia; โพแทสเซียมดาวน์ซินโดรม; โรคพิษโพแทสเซียม; ICD-10-GM E87.5: ภาวะโพแทสเซียมสูง) เกิดขึ้นเมื่อ สมาธิ ของซีรั่ม โพแทสเซียม ในผู้ใหญ่สูงกว่าค่า 5-5.5 mmol / l (ในเด็กตั้งแต่ 5.4 mmol / l)
ภาวะโพแทสเซียมสูงสามารถแบ่งออกเป็นระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน:
- อ่อน: 5.5-5.9 mmol / l
- ปานกลาง: 6.0-6.4 mmol / l
- รุนแรง: ≥ 6.5 mmol / l
Pseudohyperkalemia คือซีรั่มที่มีความผิดปกติสูง โพแทสเซียม ระดับเกิดขึ้นเมื่ออย่างใดอย่างหนึ่ง เม็ดเลือดแดง (สีแดง เลือด เซลล์), เม็ดเลือดขาว (สีขาว เลือด เซลล์) หรือ เกล็ดเลือด ไลเซ (ละลาย“ ในหลอดทดลอง”) ในหลอดทดลองและปล่อยโพแทสเซียมเข้าสู่ซีรั่ม (การแตกของเม็ดเลือดแดง / การละลายของเม็ดเลือดแดง) สาเหตุอื่น ๆ ของ pseudohyperkalemia ได้แก่ การเกิด leukocytosis (> 50,000 เม็ดเลือดขาว/ mm3), spherocytosis กรรมพันธุ์ (spherocytic โรคโลหิตจาง) ไม่ถูกต้อง เลือด คอลเลกชัน (ภาวะหยุดนิ่งของหลอดเลือดดำนานเกินไป→การแตกของเม็ดเลือดแดง) หรือการเก็บเลือดไว้นานเกินไป การเจาะเลือด (นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับโพแทสเซียมเทียม)
ความถี่สูงสุด: การเกิดสูงสุดของ ภาวะโพแทสเซียมสูง อยู่ในวัยกลางคนถึงวัยชรา
ความชุก (ความถี่ของการเจ็บป่วย) ในผู้ป่วยฉุกเฉินอยู่ระหว่าง 1.8-10.4%
ไม่ทราบอุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ของภาวะโพแทสเซียมสูงในประชากรทั่วไป
หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ภาวะโพแทสเซียมสูงในระดับเล็กน้อยมักไม่มีอาการ ความเข้มข้นสูง 6.5 mmol / L ขึ้นไป (= ภาวะโพแทสเซียมสูงเฉียบพลัน) ในทางกลับกันอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและเป็นเหตุฉุกเฉิน พวกเขาแสดงออกว่าเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงอัมพาต โรคท้องร่วง (ท้องเสีย), การเผาผลาญกรด (การเผาผลาญกรด), ภาวะหัวใจวาย (ดูด้านล่าง การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์/ ECG: จากการลดลงของกิจกรรม atrial เป็น ventricular fibrillation และเพื่อ asystole), หัวใจหยุดเต้นและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผลร้ายแรง (ความตาย) เป็นไปได้ คาดว่าจะสูงกว่าระดับโพแทสเซียมในเลือด 5.5 mmol / l อัตราการตายที่เพิ่มขึ้น (จำนวนผู้เสียชีวิตในช่วงเวลาที่กำหนดขึ้นอยู่กับจำนวนประชากรที่เป็นปัญหา) คาดว่าจะเกิดขึ้น ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงกรณีนี้มีค่าตั้งแต่ 5.0 มิลลิโมล / ลิตร อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะโพแทสเซียมสูงแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1.7% ถึง 41%
Comorbidities (โรคร่วม): ภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคไต ใน 33% ถึง 83% ของกรณีภาวะไตวาย (กระบวนการที่นำไปสู่การลดการทำงานของไตอย่างช้าๆ) หรือ ภาวะไตวายเฉียบพลัน ปัจจุบัน ยามักมีบทบาท (ดู“ สาเหตุ” ด้านล่าง)
