มะเร็งกระดูกเชิงกรานไต: สาเหตุอาการและการรักษา

มะเร็งกระดูกเชิงกรานไตเป็นโรคเนื้องอกที่ค่อนข้างหายาก เพียงหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกทั้งหมดที่ก่อตัวในระบบทางเดินปัสสาวะมีผลต่อ กระดูกเชิงกรานของไต. การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการตรวจพบเนื้องอก วิธีการผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่จะเอาชนะเนื้องอกได้

มะเร็งกระดูกเชิงกรานไตคืออะไร?

มะเร็งกระดูกเชิงกรานไตตามที่กล่าวไว้ในชื่อหมายถึงการก่อตัวของเนื้องอกโดยตรงใน กระดูกเชิงกรานของไต. มะเร็งในอุ้งเชิงกรานไตเป็นเนื้องอกที่ค่อนข้างหายาก เพียงหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกในระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมดเกิดจากมะเร็งในอุ้งเชิงกรานไต รูปแบบเนื้องอกส่วนใหญ่ในผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปีควรสังเกตว่าภายในมะเร็งในอุ้งเชิงกรานไตเป็นไปได้หลายชนิดของเนื้องอกซึ่งสามารถแยกแยะได้บนพื้นฐานของ เนื้อเยื่อวิทยา. ร้อยละเก้าสิบเรียกว่า papillary eoithelial tumors; 10 เปอร์เซ็นต์คือ [[กระดูกสันหลัง (มะเร็งเซลล์ squamous) | มะเร็งเซลล์สความัส

เกี่ยวข้องทั่วโลก

จากการศึกษาต่างๆแพทย์พบว่ามะเร็งในอุ้งเชิงกรานไตบางครั้งอาจเกิดจากการประกอบอาชีพได้ คนที่ทำงานหลักในเหมืองแร่หรือโรงงานเคมีมักจะได้รับผลกระทบมากกว่าคนที่ไม่ได้ทำงานในอุตสาหกรรมเหล่านั้น หอม เอมีน และไนโตรสมีนช่วยส่งเสริมการสร้างเนื้องอก อย่างไรก็ตามยังมีการก่อตัวของเนื้องอกที่เกิดขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ในอะพอพโทซิส ยีน. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรังยังสนับสนุนการสร้างเนื้องอก

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

แม้ว่าปัสสาวะ (มองเห็นได้ เลือด ในปัสสาวะ) เกิดขึ้นค่อนข้างเร็วมะเร็งในอุ้งเชิงกรานไตอาจไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานาน ผู้ป่วยยังบ่นว่ากำเริบ ความเจ็บปวดมี เลือด การสะสม - การแข็งตัว - เป็นสาเหตุที่นี่เนื่องจากทางเดินปัสสาวะของผู้ป่วยอุดตัน ความเจ็บปวด ถูกอธิบายว่าเป็น colicky และบางครั้งก็แผ่กระจายไปด้านหลัง ด้วยเหตุนี้แพทย์หลายคน - ในช่วงเริ่มต้นของการตรวจ - ถือว่า urolithiasis อย่างไรก็ตามอาการอื่น ๆ ที่ปรากฏเฉพาะในระยะหลังของโรคคือ ความเกลียดชัง, ลดน้ำหนัก, ไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืนหรือ สูญเสียความกระหาย.

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

แพทย์สงสัยแล้วตาม ประวัติทางการแพทย์ เช่นเดียวกับข้อร้องเรียนของผู้ป่วยที่บางครั้งอาจมีโรคเนื้องอก ในขั้นต้นโฟกัสอยู่ที่ความจริงไม่ว่าจะเป็นไฟล์ กระดูกเชิงกรานของไต มะเร็งหรือก ท่อไต or ไต เนื้องอก. โดยวิธีการ เสียงพ้น การตรวจสอบเป็นไปได้ว่าแพทย์สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในโครงสร้าง อัน รังสีเอกซ์ ยังให้ข้อมูลด้วยว่ามีเนื้องอกอยู่หรือไม่ บางครั้งกระดูก การแพร่กระจาย ยังสามารถตรวจพบได้ในไฟล์ รังสีเอกซ์. หากมีการยืนยันข้อสงสัยของมะเร็งในอุ้งเชิงกรานไตให้ทำการตรวจเพิ่มเติม การตรวจสอบเหล่านี้ทำหน้าที่กำหนดระยะหรือขอบเขต ตัวอย่างเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกของลูกสาว (การแพร่กระจาย) อยู่แล้ว ต้องมีการจัดเตรียมเนื้องอกเพื่อให้ได้เป้าหมาย การรักษาด้วย สามารถเริ่มต้นได้ ในกระบวนการนี้แพทย์จะประเมินเนื้องอกตามการจำแนกประเภท TNM ซึ่งประกอบด้วยขนาดของเนื้องอก (T) การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง (N) และการแพร่กระจาย (M):

• T1 N0 M0 = ระยะที่ XNUMX การแพร่กระจาย ไม่ น้ำเหลือง การมีส่วนร่วมของโหนดมีอยู่
• T2 N0 M0 = ระยะ IIA เนื้องอกเติบโตขึ้นในชั้นเนื้อเยื่อรอบ ๆ แต่ไม่มีการแพร่กระจายหรือ น้ำเหลือง การมีส่วนร่วมของโหนด
• T1-2 N1 M0 = ด่าน IIB เทียบได้กับระยะ IIA; ที่ น้ำเหลือง โหนดได้รับผลกระทบแล้ว
• T3-4 N1 M0 = ระยะ III เนื้องอกได้เติบโตขึ้นในเนื้อเยื่อของอวัยวะแล้ว ที่ ต่อมน้ำเหลือง ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน แต่ไม่มีการแพร่กระจายเกิดขึ้น
• T3-4 N1 M1 = ระยะ IV เป็นขั้นตอนที่ XNUMX แต่การแพร่กระจายได้ก่อตัวขึ้น

การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในอุ้งเชิงกรานไต โอกาสในการฟื้นตัวหากตรวจพบเนื้องอกในระยะเริ่มแรกจะดีกว่าอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นเป็นเรื่องยากมาก ส่วนใหญ่เป็นเพราะในช่วงเริ่มต้นของโรคไม่มีอาการบ่งชี้ว่ามีเนื้องอกเกิดขึ้น อาการในระยะลุกลามเท่านั้นที่จะเกิดขึ้นซึ่งบ่งชี้อย่างชัดเจนว่ามีมะเร็งก่อตัวขึ้นด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการแรกที่อาจบ่งบอกถึงเนื้องอก

ภาวะแทรกซ้อน

มะเร็งกระดูกเชิงกรานไตเป็นโรคที่ร้ายแรงมาก น่าเสียดายที่ในกรณีส่วนใหญ่จะนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วยหรือข้อ จำกัด ที่สำคัญ อย่างไรก็ตามระยะต่อไปของโรคนี้ขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยและการแพร่กระจายของเนื้องอกเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถให้การพยากรณ์โรคทั่วไปได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มักมีอาการปัสสาวะเป็นเลือด เลือด ในปัสสาวะได้ในบางครั้ง นำ เพื่อโจมตีเสียขวัญ รุนแรง ความเจ็บปวด ในไตหรือสีข้างอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมะเร็งในอุ้งเชิงกรานไตและยังสามารถแพร่กระจายไปด้านหลัง นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการลดน้ำหนักและ ไข้. ความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปยังเกิดขึ้นกับมะเร็งในอุ้งเชิงกรานไตและนำไปสู่คุณภาพชีวิตที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยมีอาการเหนื่อยล้าและมีเหงื่อออกตอนกลางคืน ตามกฎแล้วมะเร็งในอุ้งเชิงกรานของไตสามารถกำจัดออกได้โดยการผ่าตัด อย่างไรก็ตามผู้ป่วยยังคงขึ้นอยู่กับ ยาเคมีบำบัด or รังสีบำบัด หลังจากนั้น นี้สามารถ นำ ไปจนถึงผลข้างเคียงต่างๆ อายุขัยของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากมะเร็งในอุ้งเชิงกรานไต

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากมีเลือดปนในปัสสาวะซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นในสตรีที่มีเพศสัมพันธ์อย่างเต็มที่เนื่องจาก ประจำเดือนมีสาเหตุที่น่าเป็นห่วง ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุ หากน้ำหนักลดลงไม่รู้สึกกระสับกระส่ายหรือสูญเสียความสามารถในการออกกำลังกายควรปรึกษาแพทย์ ถ้า ไข้, ความเกลียดชัง, อาเจียน หรือความอ่อนแอทั่วไปเกิดขึ้นแต่ละคนต้องการความช่วยเหลือ การมีเหงื่อออกมากหรือเหงื่อออกตอนกลางคืนมากเป็นสัญญาณบ่งชี้ความเจ็บป่วย การไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็น ความเจ็บปวดความไม่สบายตัวหรือความรู้สึกเจ็บป่วยควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ เนื่องจากมะเร็งในอุ้งเชิงกรานของไตมีผลร้ายแรงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจึงแนะนำให้ไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วนเมื่อมีสัญญาณแรกของความผิดปกติ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการรักษาที่เริ่มต้น ดังนั้นการมีส่วนร่วมอย่างสม่ำเสมอ โรคมะเร็ง โดยทั่วไปแนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองในวัยผู้ใหญ่ ด้วยวิธีนี้การตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ เป็นไปได้ก่อนที่อาการจะแสดงออกมา ในกรณีที่มีการร้องเรียนเช่น สูญเสียความกระหาย, อาการปวดหลัง หรืออาการจุกเสียดควรนำเสนอต่อแพทย์ หากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการปัสสาวะผิดปกติปัสสาวะหรือกลิ่นเปลี่ยนไปควรให้แพทย์ตรวจสอบข้อสังเกตเพิ่มเติม หากการมีส่วนร่วมในกิจกรรมยามว่างลดลงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมจะเกิดขึ้นหรือ ชิงช้าอารมณ์ เกิดขึ้นควรเพิ่มความระมัดระวัง บ่อยครั้งสิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณแรกของการเจ็บป่วย

การรักษาและบำบัด

การบำบัดโรค มุ่งเน้นไปที่การผ่าตัดเอามะเร็งในอุ้งเชิงกรานของไตออกไปโดยเฉพาะ - ตั้งแต่ทั้งหมด ไต มักจะได้รับผลกระทบ - จะต้องถูกลบออกทั้งหมด อย่างไรก็ตามไม่เพียง ไต แต่ยัง กระเพาะปัสสาวะ และ ท่อไต ถูกผ่าตัดออก ในแต่ละกรณีกล่าวคือเมื่อมีเนื้องอกเพียงเล็กน้อยการผ่าตัดบางส่วนหรือการเอากระดูกเชิงกรานของไตออกเพียงบางส่วนก็เพียงพอแล้ว ยาเคมีบำบัด ถูกกำหนดแล้ว จุดมุ่งหมายของ ยาเคมีบำบัด คือการให้ยาที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์แก่ผู้ป่วย สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนที่ค่อนข้างบางลงในบริเวณใกล้กับเนื้องอกโดยตรง การฉายรังสี การรักษาด้วย ขอแนะนำด้วยเช่นกัน - แต่หลังจากการผ่าตัดเอามะเร็งในอุ้งเชิงกรานไตออก สิ่งสำคัญคือการฉายรังสีจะต้อง "ฉายรังสี" เฉพาะบริเวณที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น ด้วยวิธีนี้สามารถป้องกันความเสียหายต่ออวัยวะรอบข้างได้ หากตรวจพบการแพร่กระจายร่างกายของผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดตามระบบ ในกรณีนี้ยาจะได้รับการบริหารโดยตรงทางกระแสเลือด เป้าหมายคือการกำจัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเนื้องอกในลูกสาว

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในผู้ป่วยมะเร็งกระดูกเชิงกรานไตแนวโน้มเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับระยะของโรคเมื่อค้นพบและรักษาเนื้องอก นอกจากนี้ยังต้องชี้แจงว่าเนื้องอกนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่อ่อนโยน หากทำการวินิจฉัยเร็วผู้ป่วยจะมีโอกาสฟื้นตัวได้ดียิ่งสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่ไม่พึงปรารถนาในภายหลังและการเติบโตของเนื้องอกที่เข้มข้นมากขึ้นการดำเนินโรคก็จะยิ่งน้อยลง เมื่อพิจารณาการพยากรณ์โรคจะต้องคำนึงว่ามะเร็งในอุ้งเชิงกรานไตมักเกิดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีในหลาย ๆ รายที่ได้รับผลกระทบสิ่งมีชีวิตจะอ่อนแอลงเมื่ออายุมากขึ้น นอกจากนี้มักมีโรคอื่น ๆ ที่สามารถมีผลต่อการพัฒนาต่อไป สถานะทั่วไปของ สุขภาพ ของผู้ป่วยจึงเป็นปัจจัยชี้ขาดในการดำเนินโรคต่อไป เพื่อบรรเทาอาการจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดและการรักษาเนื้องอก มะเร็งจะต้องถูกกำจัดออกทั้งหมดเพื่อให้มีโอกาสบรรเทา การผ่าตัดและการบำบัดในภายหลังเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงมากมายทั้งทางร่างกายและอารมณ์ ความเครียด. มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคทุติยภูมิ หากผู้ป่วยมีสุขภาพร่างกายสมบูรณ์ ระบบภูมิคุ้มกัน และอยู่ในเกณฑ์ดี สุขภาพโอกาสที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดคุณสามารถเป็นอิสระจากอาการได้

การป้องกัน

สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันมะเร็งในอุ้งเชิงกรานไตด้วยวิธีที่ผู้ป่วยสามารถมีนิ่วในปัสสาวะและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว หากไม่ได้รับการรักษาโรคเหล่านั้นจะส่งผลให้เกิดการระคายเคืองเรื้อรังซึ่งสามารถส่งเสริมการสร้างเนื้องอกได้เช่นกัน

การติดตามผล

หากสามารถรักษามะเร็งในอุ้งเชิงกรานไตได้สำเร็จการดูแลหลังคลอดจะเกิดขึ้นในภายหลัง การติดตามการรักษาในคลินิกฟื้นฟูหรือสปาถือเป็นประโยชน์ ที่นั่นผู้ป่วยยังได้รับการสนับสนุนทางจิตใจรวมทั้งข้อมูลเชิงลึกที่มีคุณค่าเกี่ยวกับการดำเนินชีวิตที่มีสติและมีสุขภาพ สิ่งสำคัญที่สุดประการหนึ่งของการดูแลหลังการรักษาคือการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งในอุ้งเชิงกรานไต ด้วยเหตุนี้การตรวจติดตามจะดำเนินการทุกสามเดือนในช่วงสองปีแรกหลังการบำบัด แพทย์สอบถามเกี่ยวกับผู้ป่วย สภาพ และดำเนินการ การตรวจร่างกาย. การควบคุมรวมถึงการตรวจปัสสาวะและเลือด sonography (เสียงพ้น การตรวจสอบ) จะดำเนินการด้วย การตรวจบริเวณช่องท้องสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI). เพื่อที่จะไม่รวมการแพร่กระจายที่เป็นไปได้ในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดรังสีเอกซ์ของ หน้าอก ถูกนำมา ตั้งแต่ปีที่ 3 หลังจากสิ้นสุดการรักษามะเร็งในอุ้งเชิงกรานไตจะมีการตรวจสุขภาพทุก 5 เดือน ตั้งแต่ปีที่ XNUMX เป็นต้นไปจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพียงครั้งเดียวต่อปี การตรวจจะดำเนินการโดยแพทย์ประจำครอบครัวผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือในคลินิกที่มีการบำบัด อย่างไรก็ตามจำนวนการตรวจยังขึ้นอยู่กับระยะของโรคและสถานะของแต่ละบุคคล สุขภาพ. ถ้า โรคมะเร็ง การเกิดซ้ำผลสืบเนื่องหรือโรคที่เกิดร่วมกันจะปรากฏขึ้นสิ่งเหล่านี้จะได้รับการรักษาทันที

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในอุ้งเชิงกรานไตผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องการการสนับสนุนจากเพื่อนและครอบครัว แพทย์นักจิตวิทยาและศูนย์ให้คำปรึกษาพร้อมให้คำแนะนำเพื่อให้ชีวิตประจำวันง่ายขึ้น เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งสำคัญคือต้องกลับไปทำงาน การฟื้นฟูสมรรถภาพทางวิชาชีพประสบความสำเร็จด้วยความช่วยเหลือของบริการให้คำปรึกษาที่หลากหลายซึ่งแพทย์ประจำครอบครัวสามารถให้ข้อมูลได้ เนื่องจากมะเร็งในอุ้งเชิงกรานไตมักได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือ รังสีบำบัดผู้ป่วยได้รับผลข้างเคียงที่ส่งผลต่อทั้งสองอย่าง อวัยวะภายใน และรูปลักษณ์ของพวกเขา ปัญหาต่างๆเช่น ผมร่วง or รอยแผลเป็น สามารถรักษาได้ทั้งการเตรียมการทางการแพทย์และการเยียวยาทางธรรมชาติ ในส่วนของเรื่องเพศผู้ประสบภัยยังสามารถหันไปหาผู้เชี่ยวชาญเพื่อรักษาปัญหาทั่วไปได้อย่างมีประสิทธิภาพเช่น หย่อนสมรรถภาพทางเพศ. สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดเกี่ยวกับการวินิจฉัยของ โรคมะเร็ง ก็มีความสำคัญเช่นกัน โดยเฉพาะในช่วงแรก ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีคำถามและความกลัวมากมาย สิ่งเหล่านี้สามารถทำได้ผ่านในกลุ่มช่วยเหลือตนเองหรือในการพูดคุยกับนักจิตวิทยา ผ่านสิ่งเหล่านี้ มาตรการคุณภาพชีวิตจะค่อยๆดีขึ้นอีกครั้ง ร่วมกับการบำบัดทางการแพทย์ที่ครอบคลุมการช่วยเหลือตัวเอง มาตรการ ดังกล่าวข้างต้นเสนอมุมมองสำหรับผู้ป่วยในการรักษามาตรฐานการครองชีพที่สูงขึ้นแม้จะมีการวินิจฉัยที่ร้ายแรงก็ตาม