ผลิตภัณฑ์
เมทิลเฟนิเดต มีวางจำหน่ายทั่วไปในหลายประเทศในรูปแบบของ ยาเม็ด, แท็บเล็ตเคลือบฟิล์ม, แท็บเล็ตแบบปล่อยอย่างต่อเนื่องและการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่อง แคปซูล (เช่น, Ritalin, Concerta, Medikinet, Equasym, generics). ได้รับการอนุมัติตั้งแต่ปีพ. ศ. 1954 ยานี้อยู่ภายใต้การควบคุมอย่างเข้มงวดในฐานะก ยาเสพติด และใช้ได้เฉพาะตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ไอโซเมอร์ เดกซ์เมทิลเฟนิเดต (Focalin XR) มีวางจำหน่ายทั่วไปเช่นกัน
โครงสร้างและคุณสมบัติ
เมทิลเฟนิเดต (C14H19NO2, Mr = 233.3 g / mol) เป็นอนุพันธ์ของ piperidine ของสารกระตุ้น ยาบ้า. ในเภสัชกรรมมีอยู่เป็น methylphenidate ไฮโดรคลอไรด์ซึ่งเป็นผลึกสีขาวไม่มีกลิ่น ผง ที่ละลายน้ำได้สูง น้ำ. มีศูนย์ chiral สองแห่งและเป็นไปได้สี่ไอโซเมอร์ อย่างไรก็ตามมีเพียงรูปแบบ D, L-threo สองแบบเท่านั้นที่ใช้ในทางปฏิบัติ ไอโซเมอร์ D-threo บริสุทธิ์ เดกซ์เมทิลเฟนิเดต ยังได้รับการรับรองในหลายประเทศและถือว่ามีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาเป็นหลัก
ผลกระทบ
Methylphenidate (ATC N06BA04) มีคุณสมบัติในการกระตุ้นและความเห็นอกเห็นใจ ผลกระทบใน สมาธิสั้น คิดว่ามีสาเหตุมาจากการเพิ่มขึ้นของ synaptic โดปามีน และ norepinephrine ในภาคกลาง ระบบประสาท. Methylphenidate ยับยั้งการรับสารสื่อประสาทเหล่านี้เข้าสู่เซลล์ประสาท presynaptic
ตัวชี้วัด
สำหรับการรักษาโรคสมาธิสั้น / สมาธิสั้น สมาธิสั้น และสำหรับการรักษาอาการง่วงนอน ควรกำหนด Methylphenidate สำหรับ สมาธิสั้น เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการรักษาที่ครอบคลุม
ปริมาณ
ตาม SmPC. สูงสุดต่อวัน ปริมาณ มีตั้งแต่ 5 ถึง 60 มก. เนื่องจากครึ่งชีวิตสั้นเพียงสองชั่วโมงรูปแบบยาที่ปล่อยออกมาอย่างต่อเนื่องจึงถูกนำมาใช้มากขึ้นในปัจจุบันซึ่งใช้เป็นแบบเดี่ยว ปริมาณ ในตอนเช้าและปล่อยสารออกฤทธิ์อย่างต่อเนื่องตลอดทั้งวัน
ใช้ผิดวิธี
มีรายงานจำนวนมากเกี่ยวกับการใช้ยา methylphenidate ในทางที่ผิดเป็นยากระตุ้นประสาทส่วนกลางในชีวิตประจำวันและในที่ทำงานเป็นยาปาร์ตี้และในฐานะที่เป็น ของมึนเมา และสารกระตุ้น สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นในวัฒนธรรมสมัยนิยมเช่นกัน ในตอนหนึ่งของซีรีส์โทรทัศน์ Lynette Scavo ผู้เป็นมารดากลืนยารักษาโรคสมาธิสั้นของลูกเพื่อจัดการกับครัวเรือนได้ดีขึ้น Methylphenidate ยังถูกใช้ในทางที่ผิดโดยนักเรียนในฐานะที่เรียกว่า "ยาอัจฉริยะ" สำหรับการเพิ่มประสิทธิภาพทางปัญญาเพื่อปรับปรุงผลการเรียน ใช้ทั้งทางปากและทางหลอดเลือดดำหรือ snorted ปริมาณ มักจะสูงกว่าการใช้เพื่อการรักษาซึ่งเป็นสาเหตุมากกว่า ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ และอาการของการใช้ยาเกินขนาดและความมึนเมาเรื้อรังเกิดขึ้น เนื่องจากการเปิดตัวของ โดปามีนเอฟเฟกต์จะคล้ายกับของ โคเคน และนำไปสู่ "สูง" และรู้สึกสบาย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการใช้ทางหลอดเลือดดำและในช่องปาก) และเพิ่มประสิทธิภาพ เนื่องจากเฉียบพลันและเรื้อรัง ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ และการพัฒนาของการพึ่งพาอาศัยกันนั้นจะต้องไม่ท้อถอยอย่างยิ่ง อาการถอนเช่นความง่วงความไม่แยแส ดีเปรสชันและความหวาดระแวงอาจเกิดขึ้นเมื่อเลิกใช้ ไม่แนะนำให้ใช้ในทางที่ผิด
ห้าม
ต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังหลายประการในระหว่างการใช้งาน ดูข้อควรระวังทั้งหมดได้ในฉลากยา
ปฏิสัมพันธ์
Methylphenidate ถูกเปลี่ยนรูปทางชีวภาพโดย carboxylesterase CES1A1 และไม่โต้ตอบกับ CYP450 ยาเสพติด ปฏิสัมพันธ์ ได้รับการอธิบายด้วย สารยับยั้ง MAO (ห้ามใช้), สารลดความดันโลหิต, ยาชาที่มีฮาโลเจน, คู่อริวิตามินเค, ยากันชัก, antidepressants, clonidine, ยาลดความดันโลหิตและแอลกอฮอล์
ผลกระทบ
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ส่วนใหญ่ ได้แก่ :
- ความกังวลใจและการนอนไม่หลับ
- ปวดหัว, อาการง่วงนอน, เวียนศีรษะ, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว.
- สมาธิสั้นชัก สำบัดสำนวน, โรคจิต, ภาพหลอน, อารมณ์ซึมเศร้า.
- อาการปวดข้อ
- ชีพจรเต้นเร็วหัวใจเต้นเร็วเต้นผิดจังหวะเพิ่มขึ้น เลือด ความดัน.
- อาหารไม่ย่อย อาการปวดท้อง, คลื่นไส้และอาเจียน.
- ปากแห้งเบื่ออาหาร
- ผื่นผิวหนังผมร่วง
Methylphenidate เป็น ยาบ้าอาจทำให้เกิดได้มากมาย ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์สามารถใช้ยาเกินขนาดและถูกทารุณกรรมได้ ผลที่เป็นไปได้ของการรักษาในระยะยาว สุขภาพ ยังไม่เป็นที่รู้จักอย่างเต็มที่ (การเติบโต การหน่วงเหนี่ยว, จิตเภทการพัฒนาของการพึ่งพาสารเสพติด) พ่อแม่หลายคนไม่เต็มใจที่จะใช้จิตประสาท ยาเสพติด กับลูก ๆ ของพวกเขา
