อาการและการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

การแพทย์: Meningitis purulenta หรือ meningitis serosa

• อาการไขสันหลังอักเสบ
• สมองอักเสบ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ระยะ อาการไขสันหลังอักเสบ (การอักเสบของ เยื่อหุ้มสมอง) อธิบายถึงการอักเสบ (- อักเสบ) ของเยื่อหุ้มสมอง (meninges) ซึ่งอาจเกิดจากเชื้อโรคที่แตกต่างกันมาก มีสองรูปแบบของ อาการไขสันหลังอักเสบ: เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง) เกิดจาก แบคทีเรีย. มันมาพร้อมกับความสูง ไข้ และภาพทางคลินิกที่รุนแรงโดยทั่วไปและแสดงถึงภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาทันที

ไม่เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่เป็นหนอง) ซึ่งมักเกิดจาก ไวรัสโดยปกติจะไม่เป็นอันตรายมากกว่าและมักเกิดขึ้นในบริบทของการติดเชื้อไวรัสทั่วไป (ยกเว้น เริม เริม โรคไข้สมองอักเสบซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินเฉียบพลัน) อาการและหลักสูตรจะไม่รุนแรงขึ้นและการพยากรณ์โรคก็ดีขึ้น

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่เป็นหนอง

ระบาดวิทยาและการกระจายเพศ

อัตราส่วนของ เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง ไปยัง เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่เป็นหนอง มีค่าประมาณ 1: 5 ของเป็นหนอง อาการไขสันหลังอักเสบ ป่วยก่อนอายุ 10 ขวบในเยอรมนีมีผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบประมาณ 60 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปีซึ่ง 5-10 รายเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กทารกเด็กเล็กและผู้สูงอายุจะได้รับผลกระทบเนื่องจากพวกเขา ระบบภูมิคุ้มกัน ยังไม่ทำงานหรือทำงานได้ไม่ดีอีกต่อไป

อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ในช่วงเริ่มต้นของโรคอาการคล้ายกับ มีอิทธิพลเช่น ไข้, ปวดแขนขาและ อาการปวดหัว, เกิดขึ้น. ในขณะที่โรคดำเนินไปอาการเฉพาะของ คอ ความฝืดเกิดขึ้นซึ่งหมายความว่าจะทำให้ผู้ป่วยรุนแรง ความเจ็บปวด เมื่อพวกเขาย้าย หัว ต่อ หน้าอก. นอกจากนี้ผู้ประสบภัยมักบ่นเรื่องความไวต่อแสงและเสียง ในทางกลับกันทารกและเด็กวัยเตาะแตะมักจะแสดงอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นอ่อนเพลียอ่อนแอในการดื่มและหงุดหงิด นอกจากนี้กระหม่อมปูดหรือ ตะคิว สามารถเกิดขึ้น.

สเปกตรัมของเชื้อโรค

สเปกตรัมของเชื้อโรคแพร่กระจายอย่างกว้างขวางและแตกต่างกันไปตามอายุความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ฤดูกาลและเส้นทางการแพร่เชื้อ โดยหลักการแล้วเชื้อโรคใด ๆ ก็สามารถเป็นสาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้เช่นกัน (การอักเสบของ เยื่อหุ้มสมอง). ขึ้นอยู่กับอายุสามารถพบเชื้อโรคที่แตกต่างกันเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)

โดยพื้นฐานแล้วสามารถแยกแยะได้สามกลุ่ม: ในทารกแรกเกิดมักเป็น แบคทีเรีย เช่น Escherichia coli และ B-Streptococciไม่ค่อยพบ Listeria (Listeria monocytogenes) ซึ่งทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกระหว่างหรือหลังคลอดโดยตรง นอกจากนี้จนกว่าจะมีการฉีดวัคซีนป้องกันแบคทีเรีย Haemophilus Influenzae (อย่าสับสนกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่ทำให้เกิดไข้หวัดใหญ่!)

ในปีพ. ศ. 1990 ครึ่งหนึ่งของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เป็นหนองอย่างรุนแรงในเด็กมีผลต่อทารกในปีแรกของชีวิต นับตั้งแต่มีการฉีดวัคซีนนี้ทำให้สิ่งเหล่านี้ลดลงอย่างมาก

• ทารกแรกเกิด
• เด็กวัยหัดเดินและเด็กนักเรียน
• วัยรุ่นและผู้ใหญ่

ในคนที่มีอาการอ่อนแรง ระบบภูมิคุ้มกันเช่นผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี โรคมะเร็งในโลหิต, ภูมิคุ้มกันบำบัด (เช่นการบำบัดที่ระงับผู้ป่วยเอง ระบบภูมิคุ้มกัน เช่นเดียวกับในรูมาตอยด์ โรคไขข้อ) หรือในผู้ติดสุราลิสเทอเรีย (Listeria monocytogenes) และเอนเทอโรโคคอคกี้ (<10%) เป็นเชื้อโรคที่พบบ่อยของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมอง).

นอกจากนี้ยังพบการติดเชื้อราและปรสิตของเยื่อหุ้มสมองมากขึ้น นอกจากนี้การติดเชื้อไวรัสซึ่ง ไวรัส ยังคงอยู่ในร่างกายหรือ ระบบประสาท หลังจากการติดเชื้อ (การคงอยู่ของไวรัส) ถูกเปิดใช้งานบ่อยขึ้นในผู้ป่วยเหล่านี้กล่าวคือทำให้เกิดโรคในร่างกายอีกครั้งหลังจากระยะพักฟื้นที่ไม่มีอาการเป็นเวลานาน ตัวแทนทั่วไปคือ ไวรัส ของ เริม กลุ่ม: ไวรัสเริม 1 (สาเหตุของ“ฝีปาก เริม"), cytomegalovirus (CMV), ไวรัส varicella zoster (VZV, สาเหตุของ โรคอีสุกอีใส และ "โรคงูสวัด") และ ไวรัส Epstein-Barr (EBV, สาเหตุของต่อมผิวปาก ไข้).

สุดท้ายนี้ยังมี แบคทีเรีย ที่สามารถทำให้เกิด เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่เป็นหนอง. ซึ่งรวมถึงไมโคแบคทีเรีย วัณโรค (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ tuberculosa), Treponema pallidum (สาเหตุของ ซิฟิลิส, Neurolues) และ Borrelia (สาเหตุของ โรคซึ่งถ่ายทอดโดยไฟล์ เห็บกัด). รูปแบบผิดปกติของ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและ สมอง) เกิดจากเชื้อโรคเช่น rickettsia, brucella, coxielle เชื้อโรคที่ทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับ มาลาเรีย และอื่น ๆ อีกมากมาย. ต้องรายงานรูปแบบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียและแบคทีเรียที่ถ่ายทอดได้ต่อสาธารณะ สุขภาพ เพื่อป้องกันไม่ให้โรคติดต่ออันตรายแพร่กระจายต่อไป