สวนทางตรงกันข้ามของ เครื่องหมายจุดคู่ (คำพ้องความหมาย: contrast enema (KE), สวนล้างลำไส้ใหญ่, สวนล้างลำไส้, สวนล้างลำไส้, สวนล้างลำไส้, ลำไส้ใหญ่ CE, ลำไส้ใหญ่ CE) เป็นวิธีการถ่ายภาพด้วยรังสีสำหรับการถ่ายภาพลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) ใช้ในการวินิจฉัยโรคเนื้องอกและการอักเสบ วันนี้การตรวจสอบส่วนใหญ่ถูกแทนที่ในการปฏิบัติทางคลินิกโดย colonoscopy (colonoscopy) เช่นเดียวกับวิธีการถ่ายภาพอื่น ๆ - คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) ลำไส้ใหญ่เสมือน; การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) แต่ถึงอย่างไร, เครื่องหมายจุดคู่ การสวนทวารหนักมีข้อดีบางประการ: โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนของลำไส้ที่อักเสบอย่างรุนแรงบริเวณที่ตีบมาก (แคบลง) หรือลำไส้ที่คดเคี้ยวมักไม่สามารถมองเห็นหรือเจรจากับกล้องเอนโดสโคปได้อย่างเพียงพอดังนั้นจึงต้องใช้การสวนทวารหนักที่มีความเปรียบต่างของลำไส้ใหญ่
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- อาการลำไส้ใหญ่บวม - โรคอักเสบเรื้อรังของ เยื่อเมือก ของ เครื่องหมายจุดคู่ (ลำไส้ใหญ่) หรือ ไส้ตรง (ทวารหนัก).
- โรคท้องร่วง (ท้องร่วง) ของสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ
- Diverticulosis และ Diverticulitis - Diverticula เป็นส่วนที่ยื่นออกมาคล้ายถุงของผนังลำไส้เล็ก ถ้า diverticula มีจำนวนมากจะเป็น diverticulosis และถ้า diverticula มีการอักเสบแสดงว่า diverticulitis
- ลำไส้อักเสบ (การอักเสบของ ทางเดินอาหาร) ของการกำเนิดที่ไม่ชัดเจน
- Fistulas - อันเป็นผลมาจากการอักเสบสิ่งเหล่านี้สามารถก่อตัวขึ้นในการเชื่อมต่อระหว่างอวัยวะกลวงสองชิ้นหรือลูปในลำไส้
- ขาดเลือด อาการลำไส้ใหญ่บวม - การอักเสบของลำไส้ใหญ่โดยมีเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
- ควบคุมก่อนเปลี่ยนตำแหน่งของไฟล์ ทวารหนัก praeter (ทวารเทียม)
- ความผิดปกติของตำแหน่งของลำไส้ใหญ่
- โรค Hirschsprung (คำพ้องความหมาย: megacolon congenitum) - โรคของลำไส้ใหญ่ที่อยู่ในกลุ่ม aganglionoses ข้อบกพร่องของ ปมประสาท เซลล์ (“ aganglionosis”) ในพื้นที่ของช่องท้องใต้น้ำหรือช่องท้อง myenteric (Auerbach's plexus) นำไปสู่การเกิด hyperplasia ของเซลล์ประสาทต้นน้ำทำให้เพิ่มขึ้น acetylcholine ปล่อย. เนื่องจากการกระตุ้นอย่างถาวรของกล้ามเนื้อวงแหวนจึงเกิดการหดตัวถาวรของส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้
- โรค Crohn - โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง.
- อาการท้องผูก (ท้องผูก) ของการกำเนิดที่ไม่ชัดเจน
- หลังผ่าตัดตีบ (แคบลง) และ adhesions (adhesions) ของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่)
- ติ่ง - 70-80% ของติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็น adenomas ซึ่งเป็นเนื้องอก (การก่อตัวใหม่) ที่มีความสามารถในการก่อมะเร็งกล่าวคือสามารถเสื่อมสภาพได้อย่างร้ายกาจ
- ลำไส้อักเสบจากการฉายรังสี - โรคลำไส้ที่เกิดจากรังสีซึ่งในบางกรณีเกิดขึ้นทันทีหลังจากนั้น รังสีเอกซ์ การฉายรังสีอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับรังสีและนำไปสู่ความเสียหายต่อเซลล์เยื่อเมือกที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว
- วัณโรค (การบริโภค) - การติดเชื้อแบคทีเรียด้วย Mycobacterium tuberculosis
- เนื้องอก - เช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่ (มะเร็งลำไส้ใหญ่).
ขั้นตอน
เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อความสำเร็จของการถ่ายภาพความเปรียบต่างของลำไส้ใหญ่การเตรียมผู้ป่วยอย่างละเอียดในวันก่อนการตรวจจึงเป็นสิ่งสำคัญ สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำความสะอาดลำไส้ใหญ่และรวมถึงมาตรการต่อไปนี้:
- การ จำกัด อาหาร
- การดื่มน้ำปริมาณมาก
- การล้างลำไส้ของยาให้สมบูรณ์
ก่อนการตรวจความคมชัดจริงให้ผู้ป่วย ทวารหนัก (ทวารหนัก) ถูกคลำอย่างละเอียดแบบดิจิทัล (ด้วยนิ้วมือ) เพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในช่องทวารหนักที่อาจพลาดไป ก วาสลินจากนั้นจะใส่หัววัดที่มีฝาปิดเข้าไปทางทวารหนักด้วยการบิดเบา ๆ โพรบสูงประมาณ 5 ซม. และตัวกลางคอนทราสต์ (แบเรียมซัลเฟต) ถูกฉีดเข้าไปใน ไส้ตรง เพื่อให้เต็มไปยังจุดปูด เพื่อให้คอลัมน์คอนทราสต์มีเดียเต็มลำไส้ใหญ่อย่างสมบูรณ์สามารถเปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วยได้ กระบวนการทั้งหมดได้รับการบันทึกโดย fluoroscopy สำหรับการถ่ายภาพความคมชัดสองเท่าของลำไส้ใหญ่ขั้นตอนต่อไปจะดำเนินการ: หลังจากที่ผู้ป่วยขับสารสื่อความคมชัดออกไปแล้วลำไส้ใหญ่จะขยายตัวด้วยอากาศซึ่งตามมาด้วยการส่องกล้องด้วยฟลูออโรสโคป ไม่ควรทำการสวนล้างลำไส้ตรงที่มี ช่องท้องเฉียบพลัน มีสัญญาณของการแพร่กระจาย โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ (การอักเสบของ เยื่อบุช่องท้อง), การเจาะ (การแตกของลำไส้), megacolon ที่เป็นพิษ (ลำไส้ใหญ่ขยายตัวมากและเป็นอันตรายถึงชีวิต) การไหลเวียนโลหิตของลำไส้หรือการตรวจชิ้นเนื้อน้อยกว่า 7 วันก่อนหน้านี้
