สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม: หน้าที่บทบาทและโรค

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม อยู่ในกลุ่มของ ยาเสพติด ซึ่งเป็นหนึ่งในผู้ขายที่แข็งแกร่งที่สุดทั่วโลก ยาเสพติด ยับยั้งโปรตอน -โพแทสเซียม ปั๊มซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ทำหน้าที่เป็นปั๊มโปรตอนในเซลล์ครอบครองของ กระเพาะอาหาร เพื่อผลิตและปล่อยกรดในกระเพาะอาหาร ยาเสพติด ดังนั้นจึงถูกนำมาใช้เพื่อรักษาข้อร้องเรียนและโรคที่อาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นเป็นหลัก กรดในกระเพาะอาหาร การผลิต

สารยับยั้งโปรตอนปั๊มคืออะไร?

สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเรียกอีกอย่างว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) หรือเพียงแค่กรดบล็อกเกอร์ยับยั้งโปรตอน -โพแทสเซียม ปั๊มในเซลล์ครอบครองของ กระเพาะอาหาร ซับ นี่คือเอนไซม์ H + / K + -ATPase ซึ่งมีหน้าที่ในการขับไล่โปรตอน (H +) และการแนะนำของ K + ไอออนในเซลล์ขนถ่ายในกระเพาะอาหาร โปรตอนรวมกับลบ คลอไรด์ ไอออนในรูปแบบ กรดไฮโดรคลอริก (HCl). พลังงานที่ต้องการจะได้รับจากการแปลง ATP (อะดีโนซีน triphosphate) ถึง ADP (adenosine diphosphate) โดยการยับยั้งหรือปิดกั้นกระบวนการนี้ส่วนใหญ่ กรดไฮโดรคลอริก การผลิตใน กระเพาะอาหาร ถูกป้องกัน สิ่งที่เรียกว่าเซลล์ขนถ่ายหรือเซลล์ข้างขม่อมตั้งอยู่ในบางพื้นที่ของกระเพาะอาหาร เยื่อเมือก. นอกจาก กรดไฮโดรคลอริกพวกมันยังปล่อยปัจจัยภายในที่สำคัญซึ่งจับความไวต่อกรด วิตามิน B12 ไปยังกระเพาะอาหารและนำพาวิตามินไปยังส่วนขั้วของ ลำไส้เล็กซึ่งจะถูกปล่อยออกมาและถูกดูดซึมกลับมาในภายหลัง

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาต่อร่างกายและอวัยวะ

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม จัดให้มีการปิดกั้น H + / K + -ATPases ในเซลล์ขนถ่ายเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร ATPases เฉพาะคือ transmembrane โปรตีน ที่ขับถ่ายประจุบวก ไฮโดรเจน ไอออน (โปรตอน) จากไซโทพลาสซึมเทียบกับการไล่ระดับสีด้วยไฟฟ้าเคมีและนำไอออน K + ที่เป็นบวกเข้าสู่ไซโตพลาสซึม “ เอนไซม์ล็อคเยื่อหุ้มเซลล์” จะได้รับพลังงานที่จำเป็นผ่านการแยกส่วนไฮโดรไลติกของก ฟอสเฟต สารตกค้างจาก ATP ซึ่งจะกลายเป็น ADP โดยมีฟอสเฟตตกค้างเพียงสองตัว เนื่องจากสารยับยั้งโปรตอนปั๊มที่รู้จักกันทั้งหมดมีความไวต่อกรดจึงมีให้ในรูปแบบเคลือบลำไส้ ยาจะไม่ถูกปล่อยและดูดซึมจนกว่าจะถึง ลำไส้เล็ก. ผ่านทางกระแสเลือดสารออกฤทธิ์ของ PPI จะเข้าสู่เซลล์ขนถ่ายและปิดกั้น H + / K + -ATPases โดยตรงในทางเดินหลั่งของสารคัดหลั่งของเซลล์ขนถ่าย เนื่องจากระยะทางไกลที่ยาต้องเดินทางผ่านกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก และกระแสเลือดก่อนที่จะมีผลในเซลล์ของผู้ครอบครองจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่งหลังจากเตรียมการเพื่อให้เกิดผลการปิดกั้นเอนไซม์ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ทำให้การผลิตกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารลดลงอย่างรวดเร็วซึ่ง ยังสามารถหยุดนิ่งโดยสิ้นเชิง เป็นผลให้ pH ของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและสูญเสียความก้าวร้าว ในแง่หนึ่งนี่เป็นเจตนาเพื่อให้บรรลุผลบางอย่าง ในทางกลับกันค่า pH ที่สูงขึ้นมีผลต่อการย่อยอาหาร เช่นทำให้โซ่ยาวพังยากขึ้น โปรตีน และดูดซับบางอย่าง แร่ธาตุ เช่น แคลเซียม และ แมกนีเซียม. ผลกระทบอีกประการหนึ่งของตัวป้องกันกรดเกิดขึ้นในเซลล์ขนถ่ายเอง นอกจากการผลิตกรดแล้วยังมีหน้าที่ในการหลั่งของปัจจัยภายใน นี่คือไกลโคโปรตีนชนิดพิเศษที่จับกับกรดที่ไวต่อ วิตามิน B12 (cobalamin) จากเยื่ออาหารและนำไปที่ส่วนล่างของลำไส้เล็กซึ่งจะถูกปล่อยออกมาและดูดซึมกลับเข้าไปใหม่ PPI ยัง - โดยไม่ได้ตั้งใจ - ลดการปลดปล่อยปัจจัยภายในเพื่อให้สามารถใช้งานในระยะยาวได้ นำ ไปจนถึงปัญหาที่เกิดจากอุปทานส่วนเกินของ วิตามิน B12.

การใช้ทางการแพทย์และการใช้เพื่อการรักษาและการป้องกัน

โดยทั่วไปแล้วสารยับยั้งโปรตอนปั๊มจะใช้ในการรักษาหลอดอาหาร กรดไหลย้อน และปัญหาเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร บ่อย กรดไหลย้อน ของเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดเข้าไปในหลอดอาหารมักส่งผลให้ แผลอักเสบ ที่นั่นและในบางกรณีแม้กระทั่งในคอหอย การยับยั้งการผลิตกรดสามารถช่วยบรรเทาได้ บุคคลที่ตอบสนองอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อสถานการณ์ที่ตึงเครียดมีแนวโน้มที่จะผลิตกรดในกระเพาะอาหารในปริมาณที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้น สมาธิ of ความเครียด ฮอร์โมน. ด้วยเหตุนี้จึงมักใช้ PPI เพื่อป้องกัน กรดไหลย้อน เข้าไปในหลอดอาหาร (ท่ออาหาร) ในกรณีของ โรคกระเพาะ หรือแผลในกระเพาะอาหารสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดน้อยกว่าของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารช่วยในการรักษานอกจากนี้ PPI ยังใช้เพื่อสนับสนุนการรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น การใช้งานหลักอีกประการหนึ่งคือการป้องกันกระเพาะอาหารในการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ในระยะยาว NSAIDs ประกอบด้วยสารต้านการอักเสบซึ่งมีผลหลักตามการยับยั้ง cyclooxygenases (COX) ซึ่งมีบทบาทสำคัญใน ความเจ็บปวด ความรู้สึก การยับยั้งฮอร์โมน COX ของเนื้อเยื่อจึงมีผลในการระงับปวดเหนือสิ่งอื่นใด อย่างไรก็ตาม NSAIDs ยังมีฤทธิ์ยับยั้งการสร้างเมือกในกระเพาะอาหาร เยื่อเมือกเพื่อให้ผลการป้องกันของเมือกในกระเพาะอาหารลดลง ดังนั้นการบริโภค PPI เพิ่มเติมจึงทำหน้าที่ปกป้องกระเพาะอาหาร เยื่อเมือก โดยการเพิ่ม pH

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

การใช้ PPI ในระยะสั้นมีความเสี่ยงน้อย ในบางกรณีมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่น อาการปวดท้อง, โรคท้องร่วง,หรือ เวียนหัว และ ปวดหัวซึ่งบรรเทาลงหลังจากเวลาผ่านไปสักพักเพื่อให้คุ้นเคยกับมัน ความเสี่ยงที่เกิดขึ้นจริงส่วนใหญ่เกิดจากการบำบัดระยะยาว ปัญหาทั่วไปมาจากค่า pH ในกระเพาะอาหารที่สูงขึ้น สิ่งนี้ทำให้การสลายโมเลกุลขนาดใหญ่ทำได้ยากขึ้น โปรตีน และสลายไป แร่ธาตุ และ องค์ประกอบการติดตาม จากเยื่ออาหาร ปัญหาอีกประการหนึ่งคือการลดลงของปัจจัยภายในเนื่องจากการบริโภค PPI นี่คือไกลโคโปรตีนชนิดพิเศษที่จับกับกรดที่ไวต่อ วิตามิน B12 (โคบาลามิน) จากเยื่ออาหารในกระเพาะอาหารและสามารถป้องกันกรดไฮโดรคลอริกได้ ในระยะยาวนี้สามารถ นำ ที่จะขาด วิตามิน B12 กับการพัฒนาของอาการขาดที่เกี่ยวข้องเช่นปัญหาทางระบบประสาทเล็กน้อยถึงรุนแรงหรือ เส้นเลือดอุดตัน.