Dyschezia: สาเหตุอาการและการรักษา

Dyschezia เป็นความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระที่เกิดจากก การประสาน ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก ผู้ป่วยรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระ แต่ถ่ายอุจจาระลำบาก การรักษาจะพิจารณาจากสาเหตุหลักของกล้ามเนื้อ การประสาน ความไม่เป็นระเบียบ

dyschezia คืออะไร?

กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักหรือกล้ามเนื้อหูรูดเป็นกล้ามเนื้อรูปวงแหวนที่ปิดผนึกลำไส้ไว้อย่างสมบูรณ์ การไหลไปข้างหน้าและย้อนกลับของอาหารที่ย่อยแล้วถูกขัดขวางโดยกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อหูรูดประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบดังนั้นจึงมีเพียงส่วนเล็ก ๆ เท่านั้นที่สามารถเข้าถึงได้โดยสมัครใจ อย่างไรก็ตามกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักเช่นเดียวกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ อาจได้รับผลกระทบ การประสาน ความผิดปกติ ในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติของการประสานงานของกล้ามเนื้อจะมาพร้อมกับความอ่อนแอของการประสานงานทั้งหมด อุ้งเชิงกราน กล้ามเนื้อ. สิ่งที่เรียกว่า dyschezia เป็นความผิดปกติของการประสานงานของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักที่นำไปสู่ความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระ แต่ไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้สม่ำเสมอเนื่องจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อ สาเหตุหลักของการไม่สามารถถ่ายอุจจาระอาจเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆในบริบทของภาวะ dyschezia ดังนั้น dyschezia จึงเป็นเพียงอาการไม่ใช่โรคหลัก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในระหว่างการถ่ายอุจจาระความดันภายใน ไส้ตรง เพิ่มขึ้นและมีควบคู่กันไป การผ่อนคลาย ของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอก การหดตัวของทวารหนักที่ลดลงหรือการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหูรูดจะขัดขวางกระบวนการนี้และทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก ปรากฏการณ์นี้มักเกิดจากอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักที่เคยมีมาเช่นภาวะลำไส้กลืนกันของผนังทวารหนักที่เกิดขึ้นในอดีต อย่างไรก็ตามปรากฏการณ์นี้อาจบ่งบอกถึงกรอบของโรคที่ใหญ่กว่าเช่น โรค Hirschsprung or อาการลำไส้แปรปรวน. บ่อยครั้งที่ dyschezia เกิดขึ้นในบริบทของความผิดปกติของโรคริดสีดวงทวารรอยแยกทางทวารหนักหรือช่องคลอด ในแต่ละกรณีอาการของ dyschezia สำหรับผู้หญิงก็เกิดขึ้นตามวัฏจักรเช่นกัน ในกรณีนี้, endometriosis ระหว่างช่องคลอดและ ไส้ตรง มักเป็นสาเหตุ ทั่วไป อุ้งเชิงกราน ปัญหามักไม่ได้เป็นสาเหตุของ dyschezia แต่อาจมาพร้อมกับปรากฏการณ์ ในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยที่มีภาวะ dyschezia ยังเป็นบุคคลที่มักจะระงับการสะท้อนกลับที่เป็นโมฆะ นอกจากนี้มักพบความผิดปกติของการเป็นโมฆะในผู้ป่วยที่ได้รับศัตรูเป็นประจำในอดีต

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ผู้ป่วยที่มีอาการ dyschezia ไม่มากก็น้อย ความเจ็บปวด ระหว่างการถ่ายอุจจาระ คุณภาพของอุจจาระผ่านสลับกันไป โรคท้องร่วง และ อาการท้องผูก. บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักมีอาการรุนแรง ความมีลม. อาการกระตุกบางครั้งเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหูรูด ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระเองเป็นสาเหตุ ความเจ็บปวดซึ่งเรียกว่า tenesmus ในแต่ละกรณี ความเกลียดชัง ก็มีอยู่เช่นความรู้สึกของ ความเกลียดชัง จากระบบทางเดินอาหารพร้อมกับอาการคลื่นไส้ ในเกือบทุกกรณี อุ้งเชิงกราน กล้ามเนื้อยังได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของการประสานงานของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก อาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นของ dyschezia ขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักในแต่ละกรณี นอกจากนี้ยังใช้กับอาการของโรค ในกรณีของสาเหตุ endometriosis ระหว่างช่องคลอดและ ไส้ตรงตัวอย่างเช่นอาการจะไม่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง แต่ทำงานเป็นรอบและมีการเปลี่ยนแปลงในระหว่างรอบของผู้หญิง ในแต่ละกรณีผู้ป่วยที่มีภาวะ dyschezia จะต้องทนทุกข์ทรมานจาก rectocele หรือ enterocele อย่างไรก็ตามปรากฏการณ์นี้ไม่ได้เป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่มีผลผูกพันหรือมีนัยสำคัญเชิงสาเหตุ

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยภาวะ dyschezia การตรวจบริเวณอุ้งเชิงกรานและทวารหนักได้รับคำสั่งให้ชี้แจงภาวะ hypertonia ของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้อทวารหนัก ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์พบข้อบ่งชี้เบื้องต้นของ dyschezia ใน ประวัติทางการแพทย์ตัวอย่างเช่นลำไส้ตรงที่เอนเอียงหรือโรคเช่น โรค Hirschsprung. นอกเหนือจากการทดสอบเสียงของกล้ามเนื้อในบริเวณอุ้งเชิงกรานแล้วแพทย์มักจะสั่งให้มีการถ่ายอุจจาระเพื่อยืนยันการวินิจฉัยภาวะ dyschezia นอกจากนี้ยังสามารถใช้ manometry ในช่องทวารหนักหรือการขับบอลลูนเพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้ Dyschezia เป็นโรคหลักในระหว่างกระบวนการวินิจฉัย การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักนี้

ภาวะแทรกซ้อน

Dyschezia มักส่งผลให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและเกิดภาวะแทรกซ้อน แม้ว่าผู้ได้รับผลกระทบจะรู้สึกอยากให้ลำไส้ว่างเปล่าในกระบวนการนี้ แต่ก็ไม่สามารถขยับกล้ามเนื้อหูรูดได้โดยตรงเนื่องจากความผิดปกติ ความผิดปกตินี้สามารถ นำ ไม่เพียง แต่ทางกายภาพเท่านั้น ดีเปรสชันแต่ยังรวมถึงภาวะซึมเศร้าทางจิตใจอย่างรุนแรง โดยปกติ ความมีลม และ โรคท้องร่วง ยังเกิดขึ้น กล้ามเนื้อหูรูดเจ็บหลังละ การเคลื่อนไหวของลำไส้. นี้ ความเจ็บปวด มักจะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อผู้ได้รับผลกระทบต้องเข้าห้องน้ำในลักษณะที่เพิ่มขึ้นเนื่องจาก โรคท้องร่วง. ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อผู้ประสบภัยใช้ ยาระบาย บ่อยขึ้น. สารเหล่านี้อาจทำให้เกิดพฤติกรรมเสพติดและไม่ดีต่อสุขภาพร่างกายมนุษย์ ควรใช้ในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น ตามกฎแล้วการรักษาจะดำเนินการตามโรคประจำตัว ซึ่งอาจรวมถึงการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อกำจัดภาวะแทรกซ้อนของกล้ามเนื้อหูรูด หากมีข้อร้องเรียนทางจิตใจเนื่องจาก dyschezia สามารถปรึกษานักจิตวิทยาควบคู่กันไปได้ มักวิตกกังวลหรือ การโจมตีเสียขวัญ เกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้สามารถรักษาได้ค่อนข้างดี อายุขัยไม่ได้ลดลงตามโรค

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

หากความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นอีกในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์ระบบทางเดินอาหาร สัญญาณทั่วไปของ dyschezia - รวมถึงรุนแรง ความมีลม, ท้องร่วง, อาการท้องผูก และความเจ็บปวด - ต้องการคำชี้แจงทางการแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ มิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการลดลงอย่างรวดเร็วในคุณภาพชีวิตของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ นั่นคือเหตุผลที่แม้แต่สัญญาณแรกของ dyschezia ก็ควร นำ ไปหาหมอ. หากอาการท้องร่วงทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้สิ่งนี้ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารทันที ผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบทางเดินอาหารเช่นเดียวกับผู้สูงอายุและทารกควรไปพบแพทย์หรือกุมารแพทย์ที่มีภาวะ dyschezia ทันที ในการแยกแยะโรคที่รุนแรงความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระจะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างครอบคลุม จากนั้นมีการระบุการดูแลติดตามผลที่ดี หากอาการ dyschezia มาพร้อมกับปัญหาทางจิตใจสามารถปรึกษานักจิตวิทยาได้ ความวิตกกังวลและ การโจมตีเสียขวัญ ที่มักเกิดขึ้นไม่เป็นปัญหาเช่นเดียวกับโรคเองหากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

การรักษาและบำบัด

สำหรับการรักษาอาการ dyschezia ผู้ป่วยมักใช้ ยาระบาย. ไม่เพียงเท่านั้น ยาระบาย อย่างไรก็ตามเสพติด แต่ยิ่งไปกว่านั้นการใช้ในบริบทของ dyschezia เป็นเพียงสิ่งที่ไม่น่าพอใจและไม่มีทางกำจัดสาเหตุหลักได้ ในการรักษาอาการ dyschezia อย่างถาวรต้องกำจัดสาเหตุของอาการ ดังนั้นการรักษาเชิงสาเหตุจึงเป็นที่ต้องการของอาการอย่างชัดเจน การรักษาด้วย. ดังนั้นการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะ dyschezia ขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักเป็นส่วนใหญ่ ตัวอย่างเช่นในกรณีของช่องคลอดช่องคลอดที่กว้างขวาง endometriosisมีขั้นตอนการบุกรุกเพื่อกำจัดสาเหตุ การผ่าตัดควรได้รับการพิจารณาเสมอในกรณีนี้เพื่อช่วยบรรเทาในระยะยาว การผ่าตัดมักจะเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับผู้ป่วยด้วย โรค Hirschsprung. ตัวเลือกการรักษาตามอาการมักจะลดลงไปจนถึง biofeedback สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ dyschezia โดยไม่คำนึงถึงโรค อย่างน้อยก็สามารถปรับปรุงอาการในระยะสั้นได้ด้วยวิธีนี้ ในอดีตการทดลอง การบริหาร นอกจากนี้ยังมีการทดลองใช้ยาระบายสำหรับอาการ การรักษาด้วย. อย่างไรก็ตามวิธีนี้ประสบความสำเร็จในการปรับปรุงน้อยกว่าวิธี biofeedback มาก

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของ dyschezia ขึ้นอยู่กับสาเหตุ สภาพ. หากอาการเชื่อมโยงกับรอบประจำเดือนของผู้หญิงมักจะมีการฟื้นตัวเองภายในสองสามวัน ด้วยการไม่มี ประจำเดือน ใน วัยหมดประจำเดือนการรักษาอย่างถาวรและเป็นอิสระจากอาการจะทำได้ในหลักสูตรต่อไป การพยากรณ์โรคไม่ค่อยดีนักในกรณีที่มีสาเหตุเรื้อรังหรือทางจิตใจ ไม่มี การรักษาด้วยอาการมักจะคงอยู่เป็นเวลาหลายปีและมักเปลี่ยนแปลงได้และมีความรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ หากต้องการการบำบัดเพื่อหาสาเหตุ จิตเภทกระบวนการบำบัดใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปีในหลาย ๆ กรณีการบรรเทาอาการจะเกิดขึ้นทันทีที่ผู้ป่วยเต็มใจที่จะแก้ไขปัญหาทางอารมณ์และนำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลง ในทางสนับสนุนผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถมีอิทธิพลเชิงบวกต่อเขา สุขภาพ การพัฒนาโดยการบริโภคอาหารที่เหมาะสมและดีต่อสุขภาพ สารที่เป็นอันตรายเช่น แอลกอฮอล์ และ นิโคติน ควรหลีกเลี่ยงเช่นเดียวกับอาหารที่มีไขมันหรือเครียดโดยเฉพาะ ในกรณีที่มีเงื่อนไขเช่น ริดสีดวงทวาร หรืออาการห้อยยานของอวัยวะ dyschezia มีการพยากรณ์โรคที่ดีหลังการรักษาพยาบาลหรือการผ่าตัด มีอาการทุเลาลงหลัง การรักษาบาดแผล กระบวนการและกิจกรรมของลำไส้สามารถเริ่มกิจกรรมตามธรรมชาติได้

การป้องกัน

Dyschezia สามารถป้องกันได้ในปริมาณที่พอเหมาะเท่านั้น ตัวอย่างเช่นมาตรการป้องกันอย่างหนึ่งคือการถ่ายอุจจาระให้เร็วที่สุดหลังจากเริ่มมีอาการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ นอกจากนี้การป้องกันทั้งหมด มาตรการ สำหรับการป้องกันโรคเบื้องต้นเช่น ริดสีดวงทวาร และควรสังเกตอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิด dyschezia ในอนาคต

การติดตามผล

ในกรณีของ dyschezia ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ครอบคลุมเป็นหลักและเหนือสิ่งอื่นใดคือการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นเพื่อไม่ให้อาการแย่ลงอีกต่อไปหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ตามกฎแล้วการรักษาด้วยตนเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ดังนั้นการรักษาโดยแพทย์จึงเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับโรคนี้ โรคนี้สามารถรักษาได้ง่ายหรือไม่นั้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวที่แน่นอนดังนั้นโดยทั่วไปจะไม่สามารถทำนายได้โดยทั่วไป ตามกฎแล้ว dyschezia สามารถรักษาได้ด้วยความช่วยเหลือของยาระบาย อย่างไรก็ตามค่าสูงสุด ปริมาณ ควรสังเกต หากอาการของ dyschezia ยังคงเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ มิฉะนั้นอาจเกิดความเสียหายจากการใช้ยาระบายในระยะยาว ในบางกรณีการผ่าตัดอาจจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการอย่างถาวร หลังจากการดำเนินการดังกล่าวบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่ว่าในกรณีใด ๆ จะขึ้นอยู่กับการนอนหลับ พวกเขาควรละเว้นจากการออกแรงหรือกิจกรรมทางกายภาพและความเครียดอื่น ๆ ในกรณีส่วนใหญ่ dyschezia ไม่ส่งผลเสียต่ออายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

Dyschezia อาจเกิดจากสาเหตุที่หลากหลาย สิ่งที่ผู้ป่วยสามารถทำได้เพื่อปรับปรุงตัวเอง สภาพ ขึ้นอยู่กับจุดเริ่มต้นของความผิดปกติ ใครก็ตามที่ค้นพบสัญญาณแรกของความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระในตัวเองไม่ว่าในกรณีใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์ทันที ภายใต้สถานการณ์ไม่ควร สภาพ ต้องรักษาด้วยตนเองเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญได้ในกรณีที่ได้รับการบำบัดไม่เพียงพอ ถ้า dyschezia เกิดจาก อาการลำไส้แปรปรวน, แพ้อาหาร อาจเป็นตัวกระตุ้น จากนั้นผู้ป่วยควรมี การทดสอบการแพ้ ทำเสร็จแล้วก็เก็บไดอารี่อาหาร ในช่วงหลายสัปดาห์จึงสามารถระบุได้ว่าไฟล์ ลำไส้แปรปรวน การโจมตีอยู่ในระยะใกล้เคียงกับการบริโภคอาหารบางชนิด ถ้า อาการลำไส้แปรปรวน และ dyschezia ที่เกิดขึ้นจะมาพร้อมกับอาการท้องร่วงและ อาการท้องผูกสิ่งนี้อาจได้รับอิทธิพลเชิงบวกจากความเหมาะสม อาหาร. ในขณะที่ผู้ป่วยมีอาการท้องผูกจะมีไฟเบอร์สูงเล็กน้อย ยาระบาย ควรรับประทานอาหาร ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น psyllium หรือผลไม้แห้ง หากผู้ป่วยมีอาการท้องร่วงในทางกลับกันอาการท้องผูกเล็กน้อย อาหาร ถูกระบุ ผลกระทบนี้สามารถเกิดขึ้นได้เป็นอย่างดีกับกล้วย Dyschezia มักมาพร้อมกับอาการท้องอืดและเฉียบพลัน ตะคิว. ในกรณีเหล่านี้ร้อน น้ำ ขวดที่วางไว้ที่หน้าท้องสามารถช่วยได้ อ่อนโยนเป็นวงกลม การนวด รอบ ๆ ปุ่มท้องยังช่วยบรรเทาสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก