กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)
พอร์ทัล หลอดเลือดดำ (vena portae) รวบรวม เลือด จากหลอดเลือดดำของอวัยวะในช่องท้องที่ไม่มีคู่ (ระบบทางเดินอาหาร / ระบบทางเดินอาหารและ ม้าม) และส่งไปยังไฟล์ ตับ. ที่นั่นเหนือสิ่งอื่นใด การขจัด ของสารพิษเกิดขึ้นซึ่งส่วนใหญ่ถูกเผาผลาญ (เผาผลาญ) ใน ตับ. สาเหตุส่วนใหญ่ของ ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล เป็นข้อ จำกัด ของเส้นทางการไหลของพอร์ทัล เลือดเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในหลักสูตร ตับ โรคตับแข็ง (การหดตัวของตับ) (80% ของราย) ที่นี่โครงสร้างของตับจะกลับไม่ได้ (กลับไม่ได้) ถูกทำลายโดยก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อตับ (เนื้อเยื่อตับ) การเพิ่มขึ้นของความต้านทานต่อหลอดเลือดในตับและการเพิ่มขึ้นของหลอดเลือดดำพอร์ทัล เลือด ไหล นำ ไปยัง ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล. Anastomoses (บายพาส) พัฒนาจากพอร์ทัลไปยังระบบหลอดเลือดดำในโพรง (portocaval anastomoses) ซึ่งหนึ่งในนั้นนำไปสู่หลอดอาหาร (ท่ออาหาร) (porto-gastroesophageal collaterals) หลักประกัน (กิ่งก้านของหลอดเลือดดำ) ได้รับการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นเพื่อปรับความดันให้เท่ากัน พวกเขาขยาย (ขยาย) และรูปแบบหลอดอาหารและ / หรือ varices อวัยวะ เส้นเลือดที่เป็นหลักประกันอื่น ๆ ได้แก่ :
- คอลลาเทอรอลสะดือ - การเชื่อมต่อหลอดเลือดดำระหว่างเส้นเลือดสะดือและหลอดเลือดดำที่ลิ้นปี่
- ภาวะแทรกซ้อน:“ caput medusae” (เส้นเลือดที่เป็นหลักประกันที่มองเห็นได้ที่หน้าท้อง ผิว).
- Mesenterico-hemorrhoidal collaterals
- การก่อตัวของ varices anorectal (เส้นเลือดขอด ในภูมิภาคของ ทวารหนัก และ ไส้ตรง).
- Gastro-phreno- (supra) หลักประกันของไต
- ในบริเวณม้ามและไต
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุพฤติกรรม
- การบริโภคอาหารอย่างมีความสุข
- แอลกอฮอล์ (หญิง:> 40 ก. / วัน; ผู้ชาย:> 60 ก. / วัน) หรือการดื่มแอลกอฮอล์ (การติดเหล้า).
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
- Prehepatic (การอุดตัน (การทำให้แคบลง) อยู่ก่อนตับ) - ประมาณ 15-25% ของบุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากรูปแบบนี้
- ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่มีสาเหตุชัดเจน)
- การอุดตันของหลอดเลือดดำที่ม้าม
- พอร์ทัล หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน (PVT) (ทั่วไป)
- Intrahepatic (การอุดตันอยู่ภายในตับ) - ประมาณ 70-80% ของบุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากรูปแบบนี้
- Presinusoidal (ไซนัส = เส้นเลือดฝอย บริเวณตับ)
- schistosomiasis - โรคหนอน (โรคติดเชื้อในเขตร้อน) ที่เกิดจาก trematodes (หนอนดูด) ของสกุล Schistosoma (flukes คู่)
- เส้นโลหิตตีบในตับ (โรคหายากที่มีเส้นโลหิตตีบ (การกลายเป็นปูน) ของหลอดเลือดดำในช่องท้อง (“ อยู่ภายในตับ”) หลอดเลือดดำพอร์ทัล)
- พังผืด แต่กำเนิด (พิการ แต่กำเนิด) (การแพร่กระจายผิดปกติของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน).
- ความผิดปกติของ Myeloproliferative (กลุ่มของมะเร็ง (มะเร็ง) โรคทางโลหิตวิทยา (มีผลต่อเลือด)
- ถุงน้ำดีอักเสบทางเดินน้ำดีปฐมภูมิ (PBC คำพ้องความหมาย: cholangitis ทำลายล้างแบบไม่เป็นหนองเดิม โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีหลัก) - โรค autoimmune ที่ค่อนข้างหายากของตับ (มีผลต่อผู้หญิงประมาณ 90% ของกรณี); เริ่มต้นทางเดินน้ำดีเป็นหลักเช่นที่ภายในและภายนอก (“ ภายในและภายนอกตับ”) น้ำดี ท่อซึ่งถูกทำลายโดยการอักเสบ (= โรคท่อน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่ไม่เป็นหนองแบบทำลายล้าง) ในระยะยาวการอักเสบจะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อตับทั้งหมดและนำไปสู่การเกิดแผลเป็นและแม้แต่โรคตับแข็งในที่สุด การตรวจหา antimitochondrial แอนติบอดี (AMA); PBC มักเกี่ยวข้องกับโรค autoimmune (autoimmune ไทรอยด์อักเสบ, โพลีไมโออักเสบ, ระบบ โรคลูปัส (เอสแอลอี) เส้นโลหิตตีบระบบก้าวหน้ารูมาตอยด์ โรคไขข้อ); ที่เกี่ยวข้องกับ ลำไส้ใหญ่ (โรคลำไส้อักเสบ) ใน 80% ของกรณี; ความเสี่ยงในระยะยาวของมะเร็งท่อน้ำดี (CCC; น้ำดี มะเร็งท่อ ท่อน้ำดี โรคมะเร็ง) คือ 7-15% (ทั่วไป)
- sarcoidosis (โรคทางระบบของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กับ แกรนูโลมา รูปแบบ (ผิว, ปอดและ น้ำเหลือง โหนด))
- ไซนัส
- ตับอักเสบเรื้อรัง
- โรคตับแข็งของตับ (การหดตัวของตับ) (ทั่วไป)
- Steatosis hepatis (ไขมันพอกตับ)
- กระทู้
- โรคหลอดเลือดดำอุดตันในตับ (ความผิดปกติของหลอดเลือดดำอุดตัน (VOD))
- พิษส่วนใหญ่ได้รับความเสียหายจาก เซลล์วิทยา (ยาเสพติด ที่ใช้ในการ โรคมะเร็ง).
- Posthepatic (การอุดตันอยู่ด้านหลังของตับ) - ประมาณ 1% ของบุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากรูปแบบนี้
- Budd-Chiari syndrome (ลิ่มเลือดอุดตัน การอุด ของเส้นเลือดในตับ) (หายาก)
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ constrictiva (การทำให้หนาขึ้นและกลายเป็นปูนขาวของ เยื่อหุ้มหัวใจ/” หุ้มเกราะ หัวใจ")
- ขวา หัวใจ ความล้มเหลว (หัวใจอ่อนแอ) (ทั่วไป)