สาเหตุและการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

ทุกคนสามารถถูกกีดกันจากความเจ็บป่วยจากโอกาสที่จะดำเนินชีวิตตามพฤติกรรมการทำงานและอื่น ๆ ที่พวกเขาต้องการ เราทุกคนเคยชินกับความคิดนี้ แต่ความเป็นอยู่ที่ถูกรบกวนจังหวะในชีวิตประจำวันที่เปลี่ยนไปการบังคับให้นอนพักผ่อนการทานยาการนอนโรงพยาบาลหรือแม้แต่การผ่าตัดที่กำลังจะมาถึงมักจะไม่ทำให้เจตจำนงและความมั่นใจของผู้ป่วยหันไปในทางที่ดีขึ้น ฟื้น สุขภาพ. สถานการณ์แตกต่างกันบ้างในกรณีของไฟล์ ละโบมซึ่ง - ตามชื่อที่เป็นที่นิยมแนะนำ - เป็นเรื่องที่น่าประหลาดใจแม้ในขณะที่การโจมตีมักจะออกสีฟ้า

สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง

ในคนป่วยส่วนใหญ่ที่ต้องทนทุกข์ทรมานกับสิ่งที่เรียกว่า ละโบม มีอัมพาตครึ่งซีกหรือ ความผิดปกติของคำพูดมันเป็นเรื่องที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน การอุด ของขนาดเล็ก เส้นเลือดแดง ใน สมอง. บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยและญาติมีความเห็นว่าทักษะทางการแพทย์ทั้งหมดไม่สามารถเปลี่ยนเส้นทางของโรคได้ วันนี้การประเมินนี้ยังถูกต้องอยู่หรือไม่? ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมายาผู้สูงอายุยังมีส่วนร่วมในการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ละโบม (apoplexy) และได้พยายามค้นหาวิธีการใหม่ ๆ ในการรักษาโรคนี้ ความสำเร็จของความพยายามของพวกเขาในวันนี้ทำให้เรามีสิทธิ์ที่จะตอบคำถามเชิงลบที่เพิ่งตั้งขึ้น ที่นี่เช่นกันความรู้เกี่ยวกับสาเหตุและกระบวนการทำให้เรามีวิธีในการป้องกันอย่างครอบคลุมและการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ตามที่ทราบกันดีโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคลมชักส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทศวรรษที่ 7 และ 8 ของชีวิต สถิติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าประมาณ 17% ของผู้ชายและ 29% ของผู้หญิงที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไปยังคงประหลาดใจกับเรื่องนี้ จนกระทั่งเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมามีความคิดว่าอาการอัมพาตครึ่งซีกที่แขนขาอย่างกะทันหันมักเกิดจากการตกเลือดใน สมอง. วันนี้เรารู้ว่านี่เป็นความจริงเฉพาะในผู้ป่วยที่มีสัดส่วนค่อนข้างน้อย ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองที่เรียกว่าอัมพาตครึ่งซีกหรือ ความผิดปกติของคำพูดสาเหตุเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน การอุด ของสมองขนาดเล็ก เส้นเลือดแดงโดย a เลือด ก้อนหรือปรากฏการณ์อื่น ๆ ที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด เช่น การอุด ป้องกันการจัดหา ออกซิเจน และสารอาหารอื่น ๆ โดยเฉพาะ กลูโคสซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเผาผลาญของ สมอง เซลล์. เซลล์สมองซึ่งมีความไวต่อการหยุดชะงักอย่างมากจะสามารถอยู่รอดจากการหยุดชะงักของการเผาผลาญอาหารนี้ได้หากใช้เวลาเพียงไม่นาน (ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมสิ่งแรกที่ต้องทำเมื่อช่วยชีวิตคนที่หมดสติให้ฟื้นคืนชีพอยู่เสมอเพื่อรักษาความปลอดภัย เลือด จัดหาให้สมองโดย เครื่องช่วยหายใจ). หากใช้เวลานานกว่านี้เซลล์ประสาทและเซลล์ที่มาพร้อมกันจะตายในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของบริเวณสมองและการตายของเนื้อเยื่อในท้องถิ่นจะเกิดขึ้นที่นั่นซึ่งเรียกว่าการทำให้สมองอ่อนลง จากนั้นการเผาผลาญของเซลล์บริเวณนี้จะไม่สามารถฟื้นฟูได้ดังนั้นความเสียหายจึงไม่สามารถ "ซ่อมแซม" ได้นั่นคือมันไม่สามารถแก้ไขได้

คอร์ส

กระบวนการพัฒนาของการทำให้สมองอ่อนลงที่อธิบายไว้ก็สามารถดำเนินไปในลักษณะสโลว์โมชั่นได้เช่นกันพูดก็เพราะ เส้นเลือดอุดตัน ไม่หยุดที่หลอดเลือดสมอง มันนำไปสู่การหดตัวของทางเดินปัจจุบันที่เกิดขึ้นในแนวยาว สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการลดลงและการชะลอตัวของไฟล์ เลือด การไหลซึ่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการตีบตันในเรือหลักหรือกิ่งก้านเล็ก ๆ แห่งหนึ่งในส่วนที่ใหญ่ขึ้นหรือเล็กลงของสมองส่งผลให้มีข้อ จำกัด ในการจัดหา ออกซิเจน และ กลูโคส ไปยังเซลล์สมอง หากการทำงานของไฟล์ หัวใจ ตอนนี้อ่อนแอลงเช่นกันดังนั้นความดันที่จำเป็นจะไม่เพียงพอในการสูบฉีดเลือดผ่านทางเดินที่แคบลงการเผาผลาญของสมองจึงเข้าสู่ขั้นตอนที่สำคัญ การขาดการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้เช่นเมื่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมดเป็น วิ่ง “ บนหลังอาหาร” เช่นในการนอนหลับหรือเมื่อร่างกายกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะย่อยอาหารจนส่งผลเสียต่อสมองหลังอาหาร หากการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองลดลง 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของภาวะปกติอาจเกิดอัมพาตได้ มันจะผ่านไปอีกครั้งก็ต่อเมื่อความทุกข์ของการไหลเวียนของหลอดเลือดสมองไม่นานนัก สิ่งนี้อธิบายถึงสิ่งที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่รุนแรงซึ่งอาการอัมพาตสามารถแก้ไขได้เองบางส่วนและมากหรือน้อยโดยสมบูรณ์ขึ้นอยู่กับ การไหลเวียนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและการทำลายเนื้อเยื่อสมองการทำให้สมองอ่อนลงหรือ ภาวะเลือดออกในสมอง การปิดใช้งานกลไกการกำกับดูแลของส่วนที่ใหญ่กว่าของสมองมักส่งผลให้เกิดอัมพาตข้างเดียวในแต่ละส่วนของร่างกายซึ่งความสามารถในการพูดของผู้ป่วยอาจได้รับผลกระทบในระดับที่แตกต่างกันมากและความเข้าใจในการพูดอาจหายไปโดยสิ้นเชิง สติสัมปชัญญะของผู้ได้รับผลกระทบจะได้รับการรักษาไว้อย่างสมบูรณ์ในตอนแรกและจากนั้นอาจสูญหายไปในหลักสูตรต่อไปหรือกระบวนการดำเนินไปในทางอื่น: การหมดสติทั้งหมดจะเกิดขึ้นทันทีซึ่งจะผ่านไปอีกครั้งในชั่วโมงหรือวันต่อ ๆ ไป ปรากฏการณ์ทั้งหมดนี้สามารถเกิดขึ้นทีละรายการ แต่ยังสามารถรวมเข้าด้วยกันทั้งหมดหรือบางส่วนได้ สาเหตุของภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันไม่เพียง แต่ตำแหน่งและขนาดของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ยังมีอาการที่เกิดขึ้นในสมองเช่นอาการบวมน้ำ (การสะสมของของเหลว) ในบริเวณใกล้เคียงซึ่งสามารถรักษาได้ โรคหลอดเลือดสมองจึงเป็นโรคที่มีอาการเนื่องจากการสูญเสียการทำงานชั่วคราวหรือถาวรในส่วนใดส่วนหนึ่งของสมอง

การรักษา

เห็นได้ชัดว่าผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองควรได้รับการรักษาพยาบาลโดยเร็วที่สุด แพทย์จะดำเนินการอย่างเร่งด่วน การรักษาด้วย โดยมีจุดประสงค์เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในสมองที่ถูกรบกวนและการเผาผลาญของเซลล์ในทันที ในอดีตเมื่อเห็นสาเหตุของการตกเลือดอยู่เสมอเชื่อกันว่าผู้ป่วยจะต้องนอนพักอย่างแน่นอน 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากที่เส้นเลือดในสมองแตกเพื่อหลีกเลี่ยงการตกเลือดซ้ำและเพื่อให้เส้นเลือดที่แตกได้รับการรักษา สิ่งนี้ล้าสมัยไปแล้วในปัจจุบันเราทราบสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองได้ดีขึ้นและการรอคอยที่ยาวนานนี้ส่งผลเสียหายต่อผู้ป่วย อาจกลายเป็นสาเหตุของการเกิดลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน) ที่ขาโดยขาดการเคลื่อนไหวและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการนอนราบการก่อตัวของการหดตัวของกล้ามเนื้อการลีบของกล้ามเนื้อการลดลงของสมรรถภาพทางจิตและอื่น ๆ เนื่องจากในกระบวนการทางพยาธิวิทยาในสมองการทำงานที่ควบคุมจากส่วนกลางที่สำคัญอาจถูกรบกวนบุคคลที่เกี่ยวข้องจึงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที เฉพาะที่นี่เท่านั้นที่จะสามารถทำการวินิจฉัยระบุตำแหน่งของความเสียหายได้อย่างถูกต้องและดำเนินการรักษาฉุกเฉินอย่างเข้มข้นที่จำเป็นอย่างเต็มที่ บางคนอาจคิดว่าการเคลื่อนย้ายทันทีอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย แต่นี่ไม่เป็นความจริง ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการขนส่งบุคคลที่เพิ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองในทันทีไม่ก่อให้เกิดอะไรเพิ่มเติม ความเครียด. การรักษาดังกล่าวสามารถประสบความสำเร็จได้และบ่อยครั้งที่อัมพาตหายไปเราจะเห็นได้ในผู้ป่วยจำนวนมากที่หลังจากป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมองมานานหลายปีก็ยังคงมีความสุขกับชีวิตในจิตใจ สุขภาพ. ทั้งหมดนี้พิสูจน์ให้เห็นว่าการวิจัยและการรักษาแม้กระทั่งสำหรับโรคผู้สูงอายุเช่นนี้ก็ไม่ได้ไร้ประโยชน์ เป็นเรื่องผิดที่จะเชื่อว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองควรถูกปล่อยให้“ หลับ” ตามลำพังเพราะจะไม่มีความสุขกับชีวิตอีกต่อไป มุมมองดังกล่าว - แสดงออกได้ง่ายโดยเด็กเช่นคนที่ไม่ได้รับผลกระทบ - ไม่เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลอีกต่อไปในปัจจุบัน อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าโรคที่มีผลต่อสมองจะไม่สบายตัว พวกเขามักต้องการการรักษาที่ยาวนานและซับซ้อนและเป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะหลีกเลี่ยงชะตากรรมที่ร้ายแรงโดยทางการแพทย์ มาตรการ. การที่จะนำไปสู่การฟื้นตัวของหลาย ๆ สิ่งและการทำให้การปรับปรุงและการรักษาชีวิตในหลาย ๆ คนเป็นไปได้นั้นเป็นความสำเร็จครั้งแรกที่สวยงามสำหรับการเรียนรู้กระบวนการของชีวิตแม้ในวัยชรา ความชื่นชมยินดีและแสดงความขอบคุณบ่อยครั้งของผู้ที่ยังคงสัมผัสได้ว่าชีวิตบนโลกจะสวยงามขึ้นได้อย่างไรในแต่ละปีเป็นแรงจูงใจอย่างต่อเนื่องสำหรับแพทย์ของเราในการเรียนรู้ที่จะควบคุมสาเหตุและผลที่ตามมาของโรคให้ดีขึ้นและดีขึ้นและทำให้ผู้คนหายไป กลัวการสิ้นสุดของชีวิต