ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจาก acromegaly: อวัยวะตาและตา (H00-H59) การรบกวนทางสายตา, โรคต้อหินที่ไม่ระบุรายละเอียด – โรคตาที่มีความดันลูกตาเพิ่มขึ้น โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) เบาหวาน (เบาหวาน). การเพิ่มขึ้นของ lipoprotein (a) ภาวะไขมันในเลือดสูง/ไขมันในเลือดสูงผิดปกติ Hypertriglyceridemia (ระดับไตรกลีเซอไรด์ที่มากเกินไปในเลือด) สูง … Acromegaly: ภาวะแทรกซ้อน
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง [น้ำหนักเพิ่ม]; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) [การขยายของอัครา – ปลายลำตัว เช่น จมูก คาง หู มือ (แหวนแต่งงานไม่พอดี) … Acromegaly: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ Stage I Serum IGF-I (insulin-like growth factor-I; somatomedin) [serum IGF-I: ↑] Stage II การทดสอบการปราบปรามฮอร์โมนการเจริญเติบโตหลังการให้น้ำตาลกลูโคสในช่องปาก (มาตรฐานทองคำ); ตัวอย่างเลือดสำหรับกำหนดโกรทฮอร์โมนและกลูโคสจะถูกเก็บที่จุดเวลา 0, 30, 60, 90, และ 120 นาที – การบริหาร ... Acromegaly: ทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา ยับยั้งการปลดปล่อยหรือการกระทำของฮอร์โมนการเจริญเติบโต คำแนะนำในการบำบัด การผ่าตัด (selective adenomectomy/การกำจัดเนื้องอกผ่านทางจมูก) เป็นการรักษาทางเลือกแรก การรักษาทุติยภูมิ: การรักษาด้วย dopamine agonists, somatostatin analogues (การลดระดับ GH อย่างมีประสิทธิภาพ), GH antagonists หรือการฉายรังสี (radiotherapy) ร่วมกับการรักษาด้วยยา การติดตามการรักษา: … Acromegaly: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกะโหลกศีรษะ (MRI ของกะโหลกศีรษะ, MRI ของกะโหลกศีรษะหรือ cMRI): ภาพฝานบาง ๆ ของ sella turcica ในทิศทางของชิ้นโคโรนัลและทัลใน T2 และ T1 การชั่งน้ำหนักที่มีและไม่มีคอนทราสต์ - ใน 99% ของกรณีคือต่อมใต้สมอง เนื้องอก (เนื้องอกของต่อมใต้สมอง) ตรวจพบได้ เส้นรอบวง (ภาพ … Acromegaly: การทดสอบการวินิจฉัย
ลำดับที่ 1 การผ่าตัด (selective adenomectomy) เป็นการรักษาทางเลือกแรก โดยปกติ การผ่าตัดจะทำโดยวิธี transnasal หรือ transsphenoidal (เช่น การกำจัดเนื้องอกผ่านทางจมูก) แม้จะผ่าตัด แต่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ในเวลาต่อมาเกิดขึ้นได้เพียงประมาณ 50% ของผู้ป่วยเท่านั้น ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดต่อมใต้สมอง: โรคเบาจืด – ฮอร์โมน … Acromegaly: การรักษาด้วยการผ่าตัด
ในบางครั้งอาจต้องใช้การฉายรังสีเป็นการบำบัดแบบทุติยภูมิหลังการผ่าตัดครั้งแรก อย่างไรก็ตามในปัจจุบันแทบจะไม่ได้ใช้การรักษาด้วยการฉายรังสีร่วมกับการรักษาด้วยยา รูปแบบของการฉายรังสี (รังสีบำบัด) ต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้ใน acromegaly: การฉายรังสีเอ็กซ์เรย์ธรรมดาการผ่าตัดด้วยรังสี Stereotactic (การฉายรังสีที่มีความแม่นยำสูง)
ในวัยเด็ก STH ที่มากเกินไปก่อนที่จะปิดข้อต่อ epiphyseal (แผ่นการเจริญเติบโต) นำไปสู่ภาวะต่อมหมวกไตตามสัดส่วน (ต่อมใต้สมองโต ความสูงทำเครื่องหมาย ผู้ป่วยมักจะสูงถึง >2 เมตร) ในผู้ใหญ่ กล่าวคือ หลังจากเสร็จสิ้นการเจริญเติบโตทางสรีรวิทยา การผลิต STH ที่มากเกินไปจะปรากฏเฉพาะในศีรษะ อัครา (ส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ยื่นออกมา เช่น มือ … Acromegaly: อาการข้อร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาโรค) Acromegaly เกิดจากการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไป (GH) สาเหตุของการผลิตมากเกินไปนี้มักเป็นเนื้องอก เป็นเนื้องอกต่อมใต้สมอง somatotrophic (เนื้องอกที่อ่อนโยน) ใน 99% ของกรณี ความแตกต่างระหว่าง microadenomas และ macroadenomas (> 1 ซม.) ในปี 2017 องค์การอนามัยโลกได้ปรับปรุงการให้คะแนนทางจุลกายวิภาคของ ... Acromegaly: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป ตั้งเป้าน้ำหนักปกติ! กำหนด BMI (ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยใช้การวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้า BMI ≥ 25 → เข้าร่วมโปรแกรมลดน้ำหนักภายใต้การดูแลของแพทย์ ลดลงต่ำกว่าขีดจำกัดล่าง BMI (ตั้งแต่อายุ 45: 22; ตั้งแต่อายุ 55: 23; ตั้งแต่อายุ 65: 24) → … Acromegaly: การบำบัด
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคอะโครเมกาลี ประวัติครอบครัว ประวัติทางสังคม ประวัติปัจจุบัน/ ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณสังเกตเห็นอาการอะไร? คุณสังเกตไหมว่ารองเท้า ถุงมือ หมวก ฯลฯ ไม่พอดีอีกต่อไปแล้ว? คุณสังเกตเห็นความเปลี่ยนแปลงของใบหน้าหรือไม่ (อาจเกิดจากการดูรูปเก่าๆ)? … Acromegaly: ประวัติทางการแพทย์
หัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น (ความดันโลหิตสูง) ระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99) polyarthritis เรื้อรัง
