อาการทรวงอกเต้านม: สาเหตุอาการและการรักษา

คำว่า thoracic-outlet syndrome ใช้เพื่ออธิบายการกดทับต่างๆของมัดเส้นประสาท เรือ ประกอบด้วยไฟล์ ช่องท้องแขน, ใต้คลาเวียน เส้นเลือดแดงและ subclavian หลอดเลือดดำ. กลุ่มอาการเหล่านี้เป็นของโรคทางระบบประสาทและแสดงให้เห็นในอาการทางระบบประสาทเช่นเดียวกับอาการของ เลือด การไหลเวียน. ในการรักษาสามารถแก้ไขตำแหน่งของการบีบอัดของช่องท้องได้อย่างถาวร

Thoracic Outlet Syndrome คืออะไร?

กลุ่มอาการทางระบบประสาทเป็นกลุ่มของเงื่อนไขที่เกิดขึ้นพร้อมกันกับอาการทางระบบประสาทและพยาธิสภาพ เลือด กระบวนการไหล กลุ่มอาการเหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มโรคที่เกิดจากการกดทับและเป็นผลมาจากการติดกับช่องประสาทและหลอดเลือดที่พบในร่างกายของมนุษย์ทุกคน กลุ่มอาการหนึ่งในกลุ่มนี้คือกลุ่มอาการของทรวงอก กลุ่มย่อยของกลุ่มอาการทางระบบประสาทนี้รวมถึงปรากฏการณ์หลายอย่างที่ส่งผลให้เกิดการบีบอัดของเส้นประสาทและหลอดเลือดจากช่องท้อง ช่องท้องแขน, ใต้คลาเวียน เส้นเลือดแดงและ subclavian หลอดเลือดดำ. อาการหลักของกลุ่มนี้คือ hyperabduction syndrome, pectoralis-minor syndrome, Paget-von-Schroetter syndrome และ costoclavicular syndrome มัดเส้นประสาทหลอดเลือดในกลุ่มอาการของทรวงอกเต้านมสามารถบีบอัดได้ทั้งแบบชั่วคราวและถาวร สาระเดินทางลง คอ ไปที่แขนขาและต้องเจรจาปัญหาคอขวดต่างๆระหว่างทาง ที่น่าสังเกตมากที่สุดคือช่องว่างระหว่างกระดูกซี่โครงด้านหน้าและด้านหลังช่องว่างระหว่างกระดูกซี่โครงและกระดูกไหปลาร้าและช่องว่างระหว่างกระดูกคอราคอยด์และกล้ามเนื้อหน้าอก ในแต่ละจุดที่แคบเหล่านี้สายไฟอาจติดขัดได้ อาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบีบอัด

เกี่ยวข้องทั่วโลก

เส้นประสาทหลอดเลือดที่แขนสามารถติดอยู่ที่จุดที่แคบลงสามแห่ง การบีบอัดของโครงสร้างที่ไซต์เหล่านี้เป็นสาเหตุหลักของ ดาวน์ซินโดรเต้าเสียบทรวงอก. การติดขัดในช่องว่างตะกรันสอดคล้องกับโรคสเกลนัส ประเภทย่อยของกลุ่มอาการนี้เป็นที่ชื่นชอบของปากมดลูกที่มีอยู่ ซี่โครงโดย exostoses หรือโดยความชันของกระดูกซี่โครงส่วนบนและโดย ยั่วยวน ของกล้ามเนื้อสเกลนัส ด้วยสาเหตุหลังนี้กลุ่มอาการนี้เรียกว่ากลุ่มอาการของโรคตะกรันหน้า กลุ่มอาการของทรวงอกที่เกิดจากซี่โครงปากมดลูกเรียกว่า Cervical rib syndrome เมื่อมีการอุดตันในช่องว่างกระดูกเชิงกรานดาวน์ซินโดรมทรวงอกจะอยู่ในรูปแบบของกลุ่มอาการของโรค costoclavicular ปรากฏการณ์นี้มักเกิดขึ้นหลังจากกระดูกไหปลาร้าหักซึ่งอาจทำให้มากเกินไป แคลลัส รูปแบบ. นอกจากนี้การบีบอัดในพื้นที่นี้สามารถเกิดขึ้นได้สูงสุด การลักพาตัว ของแขน เมื่อสาเหตุของกลุ่มอาการของทรวงอกเต้านมถูกกักขังของมัดเส้นประสาทหลอดเลือดในช่องว่างภายในช่องท้องอาจมีอาการ hyperabduction syndrome หรือ pectoralis-minor syndrome อาการมักเกิดจาก ยั่วยวน ของกล้ามเนื้อหน้าอกเล็ก ๆ ในบางกรณีกลุ่มอาการของทรวงอกเต้านมยังเกี่ยวข้องกับเนื้องอก Pancoast ที่เป็นสาเหตุ เมื่อมัดเส้นประสาทหลอดเลือดติดขัดในการหดตัวของ subclavian หลอดเลือดดำมีรูปแบบพิเศษของกลุ่มอาการทรวงอกเต้านม

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการทางคลินิกของกลุ่มอาการของทรวงอกแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของการกักเก็บ ในฐานะที่เป็น เรือ มีสิ่งกีดขวางสิ่งกีดขวาง เลือด เกิดการไหล สิ่งกีดขวางเหล่านี้ต่อการไหลเวียนของเลือดอาจเห็นได้ชัดเช่นแขนเริ่มหนักและ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก. แขนขาหลับสูญเสียสีหรือแดงขึ้นในบางพื้นที่ รูปแบบพิเศษของ ดาวน์ซินโดรเต้าเสียบทรวงอก ยังสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดดำส่งผลให้เกิดลิ่มเลือดเช่นกลุ่มที่มีลักษณะของกลุ่มอาการ Paget-von-Schroetter อาการทางระบบประสาทของกลุ่มอาการเริ่มจากการรบกวนทางประสาทสัมผัสเล็กน้อยและจบลงด้วยอัมพาตของแขนทั้งหมด ทั้งไวและมอเตอร์ เส้นประสาท ของแขนอาจติดขัดในข้อ จำกัด ที่อธิบายไว้ เมื่ออ่อนไหวเท่านั้น เส้นประสาท ได้รับผลกระทบจากการบีบอัดอาการชาเข้ามาในบางสถานการณ์การรบกวนทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ เช่นความร้อนที่ถูกรบกวนผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ความรู้สึกหรือผิดปกติ ความเจ็บปวด ความรู้สึกอาจเกิดขึ้นได้ ถ้ามอเตอร์ เส้นประสาท ได้รับผลกระทบนอกเหนือจากเส้นประสาทที่บอบบางแล้วสิ่งนี้มักแสดงออกในความผิดปกติของการเคลื่อนไหว กล้ามเนื้อหดตัวเพียงเล็กน้อยและอาจเกิดการสั่นของกล้ามเนื้อ ความไวต่อความลึกอาจถูกรบกวนส่งผลให้ลดลง การประสาน ของการเคลื่อนไหวและ ความแข็งแรงอาการเตือนและการล็อกไม่ต่อเนื่องจะเกิดขึ้นเมื่ออาการส่งออกทันทีที่ผู้ป่วยเปลี่ยนท่าทาง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยเบื้องต้นของ ดาวน์ซินโดรเต้าเสียบทรวงอก สามารถทำให้ผู้ป่วยประสบความสำเร็จได้ ประวัติทางการแพทย์. จากนั้นแพทย์สามารถกระตุ้นอาการในการทดสอบการกระตุ้นและยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัย การทดสอบที่สำคัญที่สุดในบริบทนี้คือการทดสอบการปิดกำปั้นและการทดสอบ Adson การวินิจฉัยยังรวมถึงการฉายรังสีเอกซ์ของบริเวณทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนคอ การถ่ายภาพสามารถใช้เพื่อค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการแพลงและไฟล์ สภาพ สามารถกำหนดให้กับประเภทย่อยได้ แพทย์ใช้ ไฟฟ้า เพื่อตรวจจับความเสียหายของตัวนำประสาทในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดจะแสดงในท่าทางต่างๆของแขนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจด้วยคลื่นเสียงแบบดูเพล็กซ์ ผู้ป่วยที่มีอาการเต้านมเต้านมมักมีการวินิจฉัยที่ดีเยี่ยม ภาวะแทรกซ้อนเช่น ลิ่มเลือดอุดตัน มักจะเป็นกรณีพิเศษ

ภาวะแทรกซ้อน

ประการแรกผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคเต้านมเต้านมต้องทนทุกข์ทรมานจากการรบกวนอย่างรุนแรงในการไหลเวียนของเลือด นี้สามารถ นำ เพื่อรบกวนความรู้สึกหรือแม้แต่อัมพาตซึ่งทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบยากขึ้นมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งแขนขาจะได้รับผลกระทบจากความผิดปกติเพื่อให้รู้สึกเสียวซ่าหรือหลับไป นอกจากนี้สีของ ผิว อาจมีการเปลี่ยนแปลง ในกรณีส่วนใหญ่อัมพาตเนื่องจากกลุ่มอาการของทรวงอกจะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว การรับรู้อุณหภูมิอาจถูกรบกวนเพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบสามารถทำร้ายตัวเองได้ง่ายขึ้นหรือไม่สามารถประเมินอันตรายได้อย่างถูกต้อง นอกจากนี้หากไม่ได้รับการรักษาจะมีการรบกวนการเคลื่อนไหวและการสั่นของกล้ามเนื้อ หากไม่ได้รับการรักษาอาการของทรวงอกเต้านมอัมพาตอาจเกิดขึ้นอย่างถาวรในกรณีที่เลวร้ายที่สุด โดยปกติแล้วอาการของโรคเต้านมเต้านมสามารถบรรเทาได้ค่อนข้างง่ายด้วยการปรับตำแหน่งของร่างกายหรือบริเวณของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามในบางกรณีขั้นตอนการผ่าตัดและวิธีการรักษาต่างๆมีความจำเป็นเพื่อ จำกัด ความรู้สึกไม่สบาย ภาวะแทรกซ้อนมักไม่เกิดขึ้น อายุขัยยังไม่ จำกัด หรือลดลงในกรณีส่วนใหญ่

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ควรได้รับการรักษาจากแพทย์เสมอ ในกรณีนี้การรักษาด้วยตนเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องขึ้นอยู่กับการตรวจสุขภาพพร้อมการรักษาในภายหลัง นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป ควรปรึกษาแพทย์สำหรับกลุ่มอาการของทรวงอกหากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการเลือดออก การไหลเวียน. การรบกวนเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในส่วนต่างๆของร่างกายและส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้อาการอัมพาตอย่างรุนแรงอาจบ่งบอกถึงอาการของทรวงอก ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนไหวผิดปกติและจากการร้องเรียนของกล้ามเนื้อ มีอาการสั่นและรุนแรง ความเจ็บปวด ในกล้ามเนื้อซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องออกแรง หากมีข้อร้องเรียนเหล่านี้เกิดขึ้นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ แพทย์ทั่วไปสามารถตรวจพบกลุ่มอาการทรวงอกออกจากเต้านมได้ การรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับลักษณะที่แน่นอนและความรุนแรงของข้อร้องเรียนและดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ

การรักษาและบำบัด

กลุ่มอาการของทรวงอกไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมในทุกกรณี หากอาการเป็นเพียงไม่ต่อเนื่องและละเอียดอ่อนก็ไม่จำเป็นต้องทำ การรักษาด้วย. หากผู้ป่วยยังคงต้องการป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นจะได้รับคำแนะนำในการวางตำแหน่งแขนและลำตัวเพื่อป้องกัน ในกรณีที่มีอาการเด่นชัดขึ้นไม่ว่าจะเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือแบบผ่าตัด การรักษาด้วย จะดำเนินการ การแทรกแซงมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีของการบีบอัดแบบถาวรเนื่องจากปรากฏการณ์ดังกล่าวอาจส่งผลให้เซลล์ประสาทตายนอกเหนือจากการขาดเลือดของเนื้อเยื่อ หัวโบราณ การรักษาด้วย เส้นทางมักจะเหมาะสำหรับอาการของโรคที่ไม่ค่อยเด่นชัดและส่วนใหญ่ประกอบด้วยขั้นตอนทางกายภาพบำบัด นอกเหนือจากการจับแบบแมนนวลแล้วการออกกำลังกายเพื่อเสริมความแข็งแกร่ง เข็มขัดไหล่ และการนวดในภูมิภาคเส้นทางการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงการใช้ความร้อนที่ สภาพ การคลายตัวของกล้ามเนื้อในกรณีของอาการเต้านมเต้านมที่เด่นชัดให้ผ่าตัด มาตรการ สอดคล้องกับการกำจัดที่รุกรานของการหดตัวที่เป็นสาเหตุ ตัวอย่างเช่นการกำจัดนี้อาจสอดคล้องกับการเอาซี่โครงปากมดลูกออก ตามมาด้วย กายภาพบำบัด.

การป้องกัน

รูปแบบต่างๆของอาการเต้านมเต้านมสามารถป้องกันได้โดยการฝึกท่าและ การผ่อนคลาย เทคนิคซึ่งส่งผลให้กล้ามเนื้อคลายตัวและลดการตีบลง

aftercare

การดูแลหลังการรักษาสำหรับอาการเต้านมเต้านมขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาและเงื่อนไขทุติยภูมิใด ๆ ที่เกิดขึ้นเนื่องจากกลุ่มอาการของทรวงอก การผ่าตัดรักษาอาการเต้านมเต้านมควรทำตามด้วยการฟื้นฟูอย่างเข้มข้น อายุรเวททางร่างกาย. โฟกัสอยู่ที่การเคลื่อนย้ายไหล่และฟื้นฟูการทำงานปกติของไหล่และ เข็มขัดไหล่ กล้ามเนื้อ. ดังนั้น อายุรเวททางร่างกาย ควรประกอบด้วยการบำบัดความร้อน การนวด การใช้งานและแบบฝึกหัดเสริมสร้างกล้ามเนื้อ หากสามารถรักษาอาการของทรวงอกให้หายขาดได้ก็ไม่จำเป็นต้องมีการติดตามผลเพิ่มเติม หากเป็นเรื้อรัง ความเจ็บปวด ยังคงอยู่หลังจากการรักษาอาการเต้านมเต้านมเพิ่มเติม การจัดการความเจ็บปวด อาจได้รับการพิจารณา นอกเหนือไปจาก การบริหาร of ยาแก้ปวดซึ่งรวมถึงกายภาพบำบัดด้วย มาตรการ ที่ควรลดอาการปวดกล้ามเนื้อแขนและไหล่โดยเพิ่มความคล่องตัว อย่างไรก็ตามโดยพื้นฐานแล้วการบรรเทาอาการปวดสำหรับอาการปวดอย่างต่อเนื่องหลังการรักษาโรคทรวงอกต้องใช้ยา หากจำเป็นให้ใช้ opioids (ทิลิดีน) ได้ที่นี่. ในกรณีนี้ไฟล์ ตับ และ ไต นอกจากนี้ยังต้องตรวจสอบค่าการทำงานในเลือดอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้สามารถตรวจพบการลดลงของการทำงานของอวัยวะที่เกิดจากการบำบัด opioids ในระยะเริ่มต้นและสามารถใช้มาตรการตอบโต้ได้ นอกจากนี้ แอลกอฮอล์ ต้องหลีกเลี่ยงการบริโภคตลอดชีวิตในกรณีนี้เนื่องจากอาจทำให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติมกับ ตับ และไต

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

บางคนสามารถสนับสนุนการบำบัดอาการเต้านมเต้านมได้ มาตรการ. อายุรเวททางร่างกาย การรักษาจะมาพร้อมกับยิมนาสติกที่เหมาะสม แพทย์การกีฬาหรือนักกายภาพบำบัดสามารถแนะนำการออกกำลังกายที่เหมาะสมเพื่อเสริมสร้าง เข็มขัดไหล่ กล้ามเนื้อ. กิจกรรมกีฬาอาจยืดเยื้อไปเรื่อย ๆ โดยที่กลุ่มอาการของทรวงอกจะหายได้ตามต้องการ การใช้ การนวด ใช้เพื่อคลายกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยอาจการนวด หรือรับบริการนวดมืออาชีพเพื่อบรรเทาอาการไม่สบายตัว นอกจากนี้การใช้ความร้อนจะต่อต้านการชุบแข็ง แพทย์ต้องเฝ้าติดตามมาตรการช่วยเหลือตนเอง ในกรณีที่รู้สึกไม่สบายอย่างเด่นชัดจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด หลังจากการผ่าตัดเอาการรัดออกแล้วจะมีการระบุมาตรการทางกายภาพบำบัดด้วย นอกจากนี้มาตรการทั่วไปทั่วไปเช่นการพักผ่อนและ การตรวจสอบ ของแผลผ่าตัดใช้ ถ้า แผลอักเสบมีเลือดออกหรือมีอาการปวดจะต้องปรึกษาแพทย์ สุดท้าย การขจัด ของสารเสริมแรงที่เป็นไปได้นำไปใช้กับกลุ่มอาการเต้านมที่เต้านม Malpositions มักเกิดขึ้นซึ่งสามารถ นำ ต่อการสึกหรอร่วมและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในระยะยาว ปัญหาทางกายภาพเหล่านี้ต้องได้รับการแก้ไขในระหว่าง กายภาพบำบัด. ในทางกลับกันผู้ป่วยสามารถรองรับไฟล์ กายภาพบำบัด โดยการฝึกอบรมเป้าหมายของภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบที่บ้าน