อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับหายใจลำบาก (หายใจถี่):
อาการชั้นนำ
- Dyspnea (= อาการส่วนตัวของการหายใจถี่หรือหายใจลำบากรวมถึงความหิวทางอากาศด้วย)
อาการที่เกี่ยวข้อง
- ความวิตกกังวล
- เพิ่มความพยายามเมื่อหายใจ
- Tachypnea (อัตราการหายใจ> 20-25 ครั้ง / นาทีในผู้ใหญ่สำหรับคำจำกัดความของ tachypnea ที่ขึ้นอยู่กับอายุโปรดดู "การวัดอัตราการหายใจ" ด้านล่าง)
- Hyperpnea (ลึกขึ้น การหายใจ).
หมายเหตุ: เนื่องจากผู้หญิงมีค่า FEV1 สัมบูรณ์ต่ำกว่า (2.7 เทียบกับ 3.7 ลิตร) เมื่อเทียบกับผู้ชายอาการหายใจลำบากจากการออกแรง (mMRC ≥ 1 / หายใจลำบากเมื่อเดินเร็วหรือขึ้นเล็กน้อย) จึงรายงานโดยผู้หญิง 27% แต่มีเพียง 14% ของ ผู้ชายในประชากรทั่วไป
ป้ายเตือน (ธงสีแดง)
- ข้อมูล Anamnestic:
- หายใจลำบากเฉียบพลัน + ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) + เจ็บหน้าอก (อาการเจ็บหน้าอก) →คิดว่า: กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (AKS หรือ ACS, โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน; สเปกตรัมของโรคหัวใจและหลอดเลือดตั้งแต่ไม่เสถียร โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris (iAP; engl angina ไม่เสถียร, UA;“หน้าอก ความรัดกุม”; เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ความเจ็บปวด ใน หัวใจ บริเวณที่มีอาการไม่คงที่) ถึงสองรูปแบบหลักของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย), กล้ามเนื้อหัวใจตายระดับ non-ST (NSTEMI) และ ST Elevation myocardial infarction (STEMI)), aortic ปากทาง (โป่ง (โป่งพอง) ของหลอดเลือดแดงใหญ่) หรือปอด เส้นเลือดอุดตัน (การอุด ของหลอดเลือดแดงในปอดอย่างน้อยหนึ่งเส้นโดยก เลือด ก้อน).
- อาการปวดในระบบทางเดินหายใจพร้อมกับหายใจลำบากขณะพัก (เริ่มมีอาการหายใจลำบากขณะพัก) →นึกถึง: เส้นเลือดอุดตันในปอด
- หายใจลำบากเพิ่มขึ้นหลังจากนอนราบ (orthopnea) →นึกถึง: หัวใจสำคัญ ความล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) หรือเป็นพิษ อาการบวมน้ำที่ปอด (น้ำ คั่งในปอด) หมายเหตุ: เนื่องจากผู้ป่วยมีอาการเรื้อรัง หัวใจล้มเหลว มักจะพลิกตัวนอนบนเตียง (กรีก: trepo) เพื่อรับอากาศ (pneuma) อาการนี้เรียกอีกอย่างว่า Trepopnea
- อาการหายใจลำบากเมื่อก้มตัวลง (bendopnea) →นึกถึง: หัวใจล้มเหลว
- ความอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้าทั่วไปที่ไม่สามารถอธิบายได้อย่างเพียงพอจากการค้นพบอื่น ๆ →คิดว่า: ความดันโลหิตสูงในปอด (PH; ความต้านทานของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นและทำให้ความดันโลหิตในการไหลเวียนของปอด)
- การใช้กล้ามเนื้อเสริมระบบทางเดินหายใจปีกจมูกการหดระหว่างซี่โครง→การหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
- เห่าระคายเคืองแห้ง ไอ →นึกถึง: epiglottitis (epiglottitis) ซึ่งสามารถ นำ ไปสู่ความทุกข์ทางเดินหายใจที่คุกคามถึงชีวิต
- หายใจไม่ออก ทางเดิน (การหายใจ เสียง / เสียงฟ่อหรือเสียงหวีดหวิวตามแรงบันดาลใจ) + หายใจลำบากเฉียบพลัน→นึกถึง: การอุดกั้นทางเดินหายใจส่วนบน (หายใจลำบากอาจลุกลามไปสู่ภาวะขาดอากาศหายใจ (ภาวะขาดอากาศหายใจที่ถูกคุกคาม) การหดตัวในคอ (ขนาดเล็ก ดีเปรสชัน ที่ด้านหน้าของ คอ) และ epigastrium (บริเวณช่องท้องระหว่างส่วนโค้งของกระดูกคอและปุ่มท้อง) และเพิ่มขึ้น ตัวเขียว).
- หายใจไม่ออก ทางเดิน + หายใจลำบากเฉียบพลัน→นึกถึง: หลอดลมหดเกร็ง (ตะคริวของกล้ามเนื้อรอบ ๆ ทางเดินหายใจ); ถ้านอกจากนี้ ผิว อาการ (หน้าแดง, ปาก, ฯลฯ ), ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตลดลง) และหัวใจเต้นเร็ว (การเต้นของหัวใจเร็วเกินไป:> 100 ครั้งต่อนาที) →นึกถึง: ปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กติก
- ความสับสนเฉียบพลัน →สัญญาณของการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง (ขาด ออกซิเจน จัดหาให้กับเนื้อเยื่อ)
- หายใจลำบากเรื้อรัง (> 4 สัปดาห์) →นึกถึง: โรคหอบหืดหลอดลม, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง), ความดันโลหิตสูงในปอด (ความดันโลหิตสูงในปอด), คั่นระหว่างหน้า ปอด โรคหรือการไหลของเยื่อหุ้มปอด
- ไซยาโนซิ (การเปลี่ยนสีสีน้ำเงินของ ผิว และเยื่อเมือก) →ภาวะฉุกเฉินเฉียบพลัน
สาเหตุของอาการหายใจลำบากในปอดเฉียบพลันที่คุกคามถึงชีวิต
- เส้นเลือดอุดตันในปอดเฉียบพลัน - บางส่วน (บางส่วน) หรือการอุดตันทั้งหมดของหลอดเลือดแดงในปอดอันเนื่องมาจากการเกิดลิ่มเลือดในอุ้งเชิงกรานที่ขา (ประมาณ 90% ของกรณี)
- อาการกำเริบ (อาการกำเริบอย่างมีนัยสำคัญของภาพทางคลินิก) ของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (“ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง”, COPD) หรือโรคหอบหืดในหลอดลม
- การอุดกั้นของทางเดินหายใจส่วนบน
- pneumothorax - การล่มสลายของ ปอด เกิดจากการสะสมของอากาศระหว่างอวัยวะภายใน ร้องไห้ (lung pleura) และเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม (หน้าอก เยื่อหุ้มปอด).
- โรคปอดบวม (โรคปอดบวม)
- เลือดออกในปอด - เลือดออกจากทางเดินหายใจ.
