ดีซ่าน (Icterus): อาการการร้องเรียนสัญญาณ

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับดีซ่าน (ดีซ่าน):

Pathognomonic (ลักษณะของโรค)

  • สีเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือก - มักพบในตาขาว (ตาขาว); สีเหลืองยังส่งผลต่ออวัยวะภายในและของเหลวในร่างกาย

Icterus สามารถมองเห็นได้ในรูปแบบ:

เหลืองและก บิลิรูบิน สมาธิ ระหว่าง 1 ถึง 2 mg / dl เรียกว่า subicterus อาการที่เกี่ยวข้อง

  • ปัสสาวะสีเข้มขึ้น - เนื่องจากการขับถ่าย กรดน้ำดี โดยไต - เช่นเดียวกับการลดสีของอุจจาระ (= อุจจาระสีขาว: อุจจาระสีขาวเป็นสีเทาสีขาวอุจจาระที่ก่อตัวไม่ดี / ขาด ๆ หาย ๆ หรือขาด ๆ หาย ๆ ) - เนื่องจากไม่มีการขับน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เนื่องจากการรบกวนของการสร้างน้ำดีหรือ การไหลออก (cholestasis)

ป้ายเตือน (ธงสีแดง)

  • ก้าวหน้าอย่างไม่เจ็บปวด (ก้าวหน้า) ดีซ่าน→นึกถึง: มะเร็งตับอ่อน (โรคมะเร็ง ของตับอ่อน)
  • ในการเกิดขึ้นพร้อมกันของความกระสับกระส่ายบกพร่อง สมาธิ, อาการง่วงนอนและศัตรูตับ (กลิ่นลมหายใจเฉพาะ: กลิ่นของดิบ ตับ) คิดว่าเป็นโรคร้ายแรง ตับวาย.
  • Icterus และ ไข้อาจมีอาการจุกเสียด→นึกถึง: Cholangitis (น้ำดี ท่ออักเสบ).
  • Icterus และอาการจุกเสียด→นึกถึง: Choledocholithiasis (น้ำดี ท่อหิน)
  • Icterus และอาการคัน (คัน) →นึกถึง: primary biliary cholangitis (PBC, คำพ้องความหมาย: cholangitis แบบไม่เป็นหนอง โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีหลัก) - โรคแพ้ภูมิตัวเองที่ค่อนข้างหายากของ ตับ (มีผลต่อผู้หญิงประมาณ 90% ของกรณี); เริ่มต้นทางเดินน้ำดีเป็นหลักเช่นที่ภายในและภายนอก น้ำดี ท่อซึ่งถูกทำลายโดยการอักเสบ (= โรคท่อน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่ไม่เป็นหนองที่ทำลายล้าง) ในระยะยาวการอักเสบจะแพร่กระจายไปทั่ว ตับ เนื้อเยื่อและนำไปสู่การเกิดแผลเป็นและตับแข็งในที่สุด การตรวจหา antimitochondrial แอนติบอดี (AMA); PBC มักเกี่ยวข้องกับโรค autoimmune (autoimmune ไทรอยด์อักเสบ, โพลีไมโออักเสบ, ระบบ โรคลูปัส (เอสแอลอี) เส้นโลหิตตีบระบบก้าวหน้ารูมาตอยด์ โรคไขข้อ); ที่เกี่ยวข้องกับ ลำไส้ใหญ่ ใน 80% ของกรณี; ความเสี่ยงในระยะยาวของมะเร็งท่อน้ำดีคือ 7-15%
  • ตับที่ขยายใหญ่ขึ้นเป็นก้อนกลมและแข็งมักเป็นสาเหตุของ การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว).