อาการมะเร็งไต

ไต โรคมะเร็งกล่าวคือเนื้องอกในบริเวณไตมักจะสังเกตเห็นได้ในช่วงปลายเดือนและดังนั้นจึงถูกค้นพบโดยบังเอิญในหลาย ๆ กรณี อาการที่เป็นไปได้กลับมา ความเจ็บปวด และ เลือด ในปัสสาวะหรือข้อร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่น ความเมื่อยล้า, ไข้ การโจมตีและการลดน้ำหนัก ทุกๆปีมีคนดี 15,000 คนในเยอรมนีพัฒนา โรคมะเร็ง ของไตและทางเดินปัสสาวะ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุที่มีอายุระหว่าง 60 ถึง 75 ปีและผู้ชายมีแนวโน้มที่จะพัฒนา ไต โรคมะเร็ง มากกว่าผู้หญิง

มะเร็งไตมีอะไรบ้าง?

ไม่มีสิ่งที่เรียกว่า“ เนื้องอก” ในไต เนื้อเยื่อมะเร็งอาจแตกต่างกันมาก:

• ตัว Vortex Indicator ได้ถูกนำเสนอลงในนิตยสาร ไตมะเร็งเซลล์ไต (เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งไตหรือมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาของไต) เกิดขึ้นในผู้ใหญ่ 95 เปอร์เซ็นต์ พวกมันมาจากเซลล์ของท่อปัสสาวะ (tubular system) ซึ่งมีหน้าที่ในการสร้างปัสสาวะ
• Oncocytoma ซึ่งคิดเป็นประมาณร้อยละสี่ของผู้ป่วยและคล้ายกับมะเร็งไตในการถ่ายภาพ แต่ไม่แพร่กระจายถือเป็นรูปแบบพิเศษ
• การเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายในไฟล์ กระดูกเชิงกรานของไต หายากกว่ามาก พวกมันไม่ได้มาจากเซลล์ไต แต่มาจาก เยื่อเมือก ของระบบทางเดินปัสสาวะจึงมีลักษณะคล้ายกับมะเร็งที่อยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ (โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ) และท่อไต การรักษาของพวกเขาจึงแตกต่างจากมะเร็งเซลล์ไต
• นอกจากนี้เนื้องอกมะเร็งสามารถพัฒนาได้ในบางกรณีซึ่งไม่ได้เกิดจากเนื้อเยื่อไต แต่พัฒนาในกล้ามเนื้อ (sarcomas) หรือเกิดจากเนื้อเยื่อน้ำเหลือง (lymphomas)
• ในเด็ก (โดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปี) เนื้องอกของ Wilms (nephroblastomas) เกิดขึ้นเป็นส่วนใหญ่

เนื่องจากความถี่ของมะเร็งเซลล์ไตบทความต่อไปนี้จะกล่าวถึงเฉพาะรูปแบบนี้ มะเร็งไต. มะเร็ง: อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเตือน

มะเร็งไต: สาเหตุและพัฒนาการ

สาเหตุที่เป็นไปได้นั้นแตกต่างกันไปตามเนื้อเยื่อของต้นกำเนิด อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งเช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ - ไม่พบสิ่งกระตุ้นที่เฉพาะเจาะจง โดยหลักการกลไกต่างๆเป็นไปได้เช่นปัจจัยทางกายภาพเคมีฮอร์โมนและการติดเชื้อ ในกรณีของ มะเร็งไตนอกจากนี้ยังเป็นองค์ประกอบทางพันธุกรรม นอกจากนี้ปัจจัยบางอย่างเป็นที่ทราบกันดีว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งไต:

• ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดคือเรื่องปกติ การสูบบุหรี่. ทุกวันไตจะกรองสารที่เป็นอันตรายจาก เลือดรวมทั้งสิ่งที่ผ่านเข้าสู่กระแสเลือดเมื่อ การสูบบุหรี่ บุหรี่ไปป์หรือซิการ์ การสัมผัสกับสารก่อมะเร็งเหล่านี้อย่างต่อเนื่องจะเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาเป็นสองเท่า มะเร็งไต. เรื่อย ๆ การสูบบุหรี่ ยังถือเป็นปัจจัยเสี่ยง
• ความดันเลือดสูง ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งไต
• ปัจจัยเสี่ยงต่อไปคือ หนักเกินพิกัด - โดยเฉพาะในผู้หญิง (น่าจะเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดจากสิ่งนี้) ในผู้ชายประเภทของไขมัน การกระจาย อาจมีบทบาทมากขึ้น
• นอกจากนี้พฤติกรรมการใช้ชีวิตบางอย่างเช่นหนัก แอลกอฮอล์ การบริโภคไขมันสูงเป็นประจำ อาหารขาดการออกกำลังกายและปริมาณของเหลวน้อยเกินไป (เนื่องจากการล้างไตลดลงและเพิ่มขึ้น สมาธิ ของสารอันตราย) และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งไต
• นอกจากนี้ยังมีการพิจารณาเงื่อนไขบางประการ (ที่มีมา แต่กำเนิด) เช่นไตเปาะหรือความผิดปกติของไตเรื้อรัง ปัจจัยเสี่ยง สำหรับการพัฒนามะเร็งไต ความเสียหายของไตเรื้อรังสามารถส่งเสริมได้เช่นการใช้ในระยะยาว ยาแก้ปวด.
• หลังจาก การปลูกถ่ายไตความเสี่ยงก็ถือว่าเพิ่มขึ้นเช่นกัน
• สารเช่นไฮโดรคาร์บอนฮาโลเจนหรือ แคดเมียม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาชีพที่ต้องสัมผัสกับพวกเขาบ่อยๆ) ก็อาจมีบทบาทได้เช่นกัน

อาการของมะเร็งไต

น่าเสียดายที่การร้องเรียนเกี่ยวกับมะเร็งไตมักเกิดขึ้นในช่วงปลายปีและอาการดังกล่าวก็ไม่ชัดเจน สัญญาณต่อไปนี้ควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ทันที:

• เลือด ในปัสสาวะ: เลือดออกไม่สามารถจดจำได้เสมอไป - บางครั้งปัสสาวะจะมีสีเข้มกว่าปกติ บางครั้งผู้หญิงก็ตำหนิสัญญาณที่ผิดพลาด วัยหมดประจำเดือน. ไม่สามารถตรวจพบเลือดออกบางชนิดได้ด้วยตาเปล่า แต่ต้องใช้แถบทดสอบเท่านั้น
• ค่อนข้างอยู่ฝ่ายเดียว ปวดไตนั่นคือความเจ็บปวดที่ด้านข้างและด้านข้าง อาการปวดหลัง อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความหนาที่เห็นได้ชัดในบริเวณของไต
• ขาบวม อาจเป็นอาการของมะเร็งไต
• เริ่มใหม่ ความดันเลือดสูง or ความดันโลหิต ความผันผวนอาจบ่งบอกถึงเนื้องอกในไต
• อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่ยังคงมีอยู่ตลอดเวลาและไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนตัวอย่างเช่นคงที่ ความเมื่อยล้า, เหงื่อออกตอนกลางคืน, ถาวร ไข้สูง แคลเซียม ระดับการลดน้ำหนักและปัญหาเกี่ยวกับลำไส้อาจบ่งบอกถึงความไม่เป็นอันตราย แต่ยังรวมถึงโรคเรื้อรังที่ร้ายแรงด้วย

บ่อยครั้งที่มะเร็งไตถูกค้นพบโดยบังเอิญในระยะแรกเช่นในช่วง เสียงพ้น การตรวจช่องท้อง ปวดไต: สาเหตุเบื้องหลังคืออะไร?

การวินิจฉัยทำอย่างไร?

ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคมะเร็งไตคือการประเมินกล่าวคือการสนทนาระหว่างแพทย์และผู้ป่วย ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียนในปัจจุบันความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้และความเครียดจากการทำงานและครอบครัว หลังจากการสนทนาแพทย์จะทำการตรวจอย่างละเอียด การตรวจร่างกาย. ขึ้นอยู่กับความสงสัยและสำหรับ การรักษาด้วย การวางแผนการทดสอบเพิ่มเติมตามมา ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น:

• การตรวจปัสสาวะและเลือด
• ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการตรวจเอ็กซ์เรย์ของระบบทางเดินปัสสาวะ (urography) การตรวจอัลตราซาวนด์การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (CT และ MRI) การตรวจกระดูกและไตหรือการถ่ายภาพเอกซเรย์ของหลอดเลือดไต
• cystoscopy
• การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ)

ผู้ติดต่อที่รับผิดชอบคือแพทย์ประจำครอบครัวก่อนจากนั้นเขาสามารถอ้างอิงถึงผู้เชี่ยวชาญเช่นผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนักรังสีวิทยาได้ตามต้องการ

ระยะของมะเร็งไต

ในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมจำเป็นต้องพิจารณาว่าเนื้องอกอยู่ในระยะใดซึ่งทำได้โดยใช้การจำแนกประเภท TNM สิ่งสำคัญคือ:

• ขนาดของเนื้องอก (T)
• การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง (N)
• มีการแพร่กระจายหรือไม่ (M)

จากตัวอักษรเหล่านี้และจากตัวเลขสามารถใช้คำแถลงเกี่ยวกับขอบเขตและขนาดของเนื้องอก (T1 ถึง 4) และอธิบายว่า น้ำเหลือง โหนดได้รับผลกระทบหรือ การแพร่กระจาย มีอยู่ (ตัวอย่างเช่น N0 และ M1)

โดยหลักการแล้วมะเร็งไตถือได้ว่าสามารถรักษาได้ แต่ความน่าจะเป็นนี้จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญหาก การแพร่กระจาย ได้ก่อตัวขึ้นกล่าวคือเนื้องอกแพร่กระจาย

มะเร็งเซลล์ไต: มีการรักษาอะไรบ้าง?

หากการวินิจฉัยที่น่าสงสัยได้รับการยืนยันเป้าหมายหลักคือการนำเนื้องอกออกให้หมดและเนื้องอกของลูกสาวที่อาจมีอยู่หรือหากเป็นไปไม่ได้ - เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกเติบโตและแพร่กระจายให้นานที่สุด วิธีที่ต้องการขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกขนาดและตำแหน่งเป็นหลัก โดยหลักการแล้วมีหลายวิธีซึ่งสามารถใช้แยกกันหรือใช้ร่วมกัน: การผ่าตัดเพื่อเอาไตที่ได้รับผลกระทบบางส่วนหรือทั้งหมด การบำบัดด้วยระบบหรือรังสีบำบัด

• การผ่าตัดถือเป็นรูปแบบการรักษาที่สำคัญที่สุดและใช้ในช่วงที่มะเร็งยังไม่แพร่กระจาย บ่อยครั้งที่เนื้องอกสามารถถูกกำจัดออกไปได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นการรักษามะเร็งให้หายขาด อย่างไรก็ตามแม้หลังจากกำจัดเนื้องอกแล้วก็สามารถกำเริบได้
• ในขั้นตอนที่เรียกว่าการระเหยเนื้อเยื่อมะเร็งจะถูกทำลายด้วยความร้อนหรือ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก. ขั้นตอนนี้ใช้สำหรับเนื้องอกในไตขนาดเล็กเท่านั้นและเมื่อไม่สามารถผ่าตัดได้ (เช่นเนื่องจากอายุมาก)
• หากเนื้องอกแพร่กระจายไปแล้วมักจะไม่สามารถรักษาให้หายได้ แล้วเรียกว่า การบำบัดด้วยระบบ ใช้เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกเติบโตต่อไปและเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายตัว ซึ่งรวมถึงการกำหนดเป้าหมาย การรักษาด้วย กับ ยาเสพติด ที่โจมตีเซลล์มะเร็งภูมิคุ้มกันบำบัดซึ่งเซลล์ป้องกันของร่างกายได้รับการกระตุ้นและสนับสนุน การรักษาด้วย วิธีการที่มุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการ
• การรักษาด้วยรังสีจะใช้เฉพาะในกรณีที่มะเร็งแพร่กระจายไปแล้ว การรักษาไม่สามารถทำได้โดยการฉายรังสี
• ยาเคมีบำบัด ไม่เหมาะสำหรับการรักษามะเร็งไต

Active Surveillance หรือ Active waiting คือเมื่อ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะร้ายแรงที่มีอยู่ก่อนและหากเนื้องอกมีขนาดเล็กมาก) จะได้รับการยกเว้นการรักษาในขั้นต้นและยังคงติดตามการพัฒนาของเนื้องอกต่อไป เนื่องจากปกติแล้วเนื้องอกในไต ขึ้น ช้ามากในวัยชราในกรณีเช่นนี้จะมีการชั่งน้ำหนักว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบยังคงต้องทนกับความเสี่ยงและสายพันธุ์ของการผ่าตัดหรือไม่

Aftercare: สิ่งที่ต้องระวังหลังการรักษา?

ทันทีหลังการรักษาผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถใช้ประโยชน์จากการบำบัด (การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์) นอกจาก การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย และบริการให้คำปรึกษาต่างๆผู้ป่วยยังได้รับการดูแลด้านจิตใจที่นั่น สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องเข้ารับการตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ นี่เป็นวิธีเดียวในการตรวจสอบระยะของโรคและในกรณีที่มีการกำเริบของโรคให้แทรกแซงการรักษาอีกครั้งในระยะเริ่มต้นหรือเพื่อปรับการรักษา หากโรคดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนการตรวจสุขภาพจะเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ สองสามเดือนในช่วงสองปีแรกจากนั้นทุกๆหกเดือนและต่อมาปีละครั้ง ขอแนะนำให้ผู้ป่วยหยุดสูบบุหรี่และโดยทั่วไปรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี เพิ่มเติม มาตรการ ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของแต่ละบุคคลและการรักษาที่ดำเนินการ

หลักสูตรและการพยากรณ์โรคคืออะไร?

อัตราการรอดชีวิตของแต่ละบุคคลแตกต่างกันอย่างมากและไม่เพียง แต่ขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับเวลาที่ตรวจพบเนื้องอกด้วย มะเร็งในบริเวณไตมักจะแสดงช้ามากดังนั้นจึงมักตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจช่องท้องในระยะเริ่มต้น การพยากรณ์โรคทั่วไปหรือข้อความเกี่ยวกับอายุขัยจึงเป็นเรื่องยากที่จะทำ หากตรวจพบเนื้องอกเร็วในขณะที่ยังคงกักขังอยู่ที่ไตอัตราการรอดชีวิต 5 ปีจะอยู่ที่ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์หรือสูงกว่าหากเนื้องอกมีขนาดเล็กมาก ในทางกลับกันถ้าไฟล์ น้ำเหลือง โหนดได้รับผลกระทบแล้วอัตราการรอดชีวิต 5 ปีประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์จะถือว่า อย่างไรก็ตามอัตราการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยค่อนข้างสูงเมื่อเทียบกับมะเร็งอื่น ๆ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: การตรวจหาสตรีในระยะเริ่มแรก