บทนำ
Electroneurography (ENG) เป็นวิธีการวินิจฉัยทางระบบประสาทที่กำหนดความสามารถของ เส้นประสาท เพื่อส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าและกระตุ้นกล้ามเนื้อเช่น เทคนิคนี้ช่วยให้ เส้นประสาท จะถูกกระตุ้นและกิจกรรมทางไฟฟ้าของพวกเขาจะดำเนินการอย่างผิวเผินเพื่อให้สามารถระบุข้อความที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับพื้นฐานทางระบบประสาทของข้อร้องเรียนของผู้ป่วย การวัดนี้ใช้เพื่อกำหนดความเร็วในการนำกระแสประสาท (NLG) และด้วยเหตุนี้ระยะเวลาที่ใช้จากการกระตุ้นของเส้นประสาทไปจนถึงการตอบสนองตัวอย่างเช่นในรูปแบบของการกระตุกของกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อที่ได้รับจากเส้นประสาท
เพื่อให้เส้นประสาทสามารถส่งผ่านได้ตามปกติทั้งเส้นประสาท (ซอน) และปลอกหุ้มรอบ ๆ เส้นประสาท (ปลอกไมอีลิน) จะต้องไม่บุบสลาย ในคลินิกจะใช้คลื่นไฟฟ้าเพื่อตรวจสอบสถานะการทำงานของ เส้นประสาท. สิ่งนี้อาจมีความจำเป็นในหลาย ๆ โรค
นอกจากนี้ยังสามารถใช้ electroneurography เพื่อแยกแยะว่าอาการของผู้ป่วยเกิดจากอะไร เสียหายของเส้นประสาท หรือความเสียหายของกล้ามเนื้อ ในที่สุดก็ใช้ electroneurography ในการจำแนกประเภท เสียหายของเส้นประสาท (ความเสื่อม) อย่างแม่นยำเพื่อทำตามขั้นตอนการรักษาหลังจากความเสียหายของเส้นประสาท
- อุบัติเหตุทุกชนิดเช่นบาดแผล
- การจองจำตัวอย่างเช่นโรค carpal tunnel
- ความเสียหายต่อเส้นใยประสาท (แอกซอน)
- หลังการดื่มแอลกอฮอล์ (polyneuropathy)
- ความเสียหายต่อเปลือกโดยรอบ (ไมอีลิน) เช่นในโรคเบาหวาน (โรคระบบประสาทจากเบาหวาน)
- ความเสียหายต่อการส่งผ่านระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อเช่น myasthenia gravis.
เส้นประสาทเส้นเดียวประกอบด้วยใยประสาทจำนวนมาก
สิ่งเหล่านี้อาจเป็นมอเตอร์ (สำหรับการเคลื่อนไหว) ประสาทสัมผัส (สำหรับความรู้สึก) หรือเป็นอิสระ (กิจกรรมที่ไม่ได้ตั้งใจเช่นการย่อยอาหาร) เส้นประสาทส่วนใหญ่ในร่างกายของเราประกอบด้วยเส้นประสาททั้งสามประเภทนี้ อย่างไรก็ตามเส้นประสาทที่สำคัญสำหรับอิเล็กโทรเนโรกราฟีส่วนใหญ่เป็นมอเตอร์หรือประสาทสัมผัสล้วนๆ
โดยทั่วไปเส้นประสาทจะแตกต่างกันไปตามขนาดหรือเส้นผ่านศูนย์กลางของ ใยประสาท และเส้นประสาทถูกแยกเพิ่มเติมหรือไม่ (myelinated) โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าเส้นประสาทที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่าจะนำกระแสไฟฟ้าได้เร็วกว่าและเส้นประสาทที่มีฉนวนจะนำกระแสไฟฟ้าได้เร็วขึ้น ในทั้งสองกรณีสิ่งนี้นำไปสู่ปฏิกิริยาเร็วขึ้นของบริเวณที่เส้นประสาทให้มาเช่นถ้าคุณปวดแสบปวดร้อน นิ้ว บนแผ่นความร้อน (ประสาทสัมผัส) แล้วดึงมือออก (มอเตอร์)
ใน electroneurography พารามิเตอร์ต่างๆจะถูกบันทึกไว้ โดยทั่วไปความแตกต่างระหว่างการตรวจมอเตอร์และเส้นประสาทรับความรู้สึก เฉพาะเส้นประสาทที่สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงศักย์ไฟฟ้าบนพื้นผิวได้ด้วยอิเล็กโทรดเนื่องจากอิเล็กโทรดแบบเข็มที่ลึกกว่าแทบจะไม่เคยใช้สำหรับอิเล็กโทรเนโรกราฟี
Electroneurography ของเส้นประสาทของมอเตอร์ เส้นประสาทของมอเตอร์รวมถึงเส้นประสาทที่วิ่งจาก สมอง ต่อกล้ามเนื้อและรับผิดชอบในการควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย เมื่อตรวจดูเส้นประสาทยนต์เส้นประสาทจะถูกกระตุ้นด้วยอิเล็กโทรดที่ผิวหนังซึ่งจะถูกปล่อยออกมา (ดีโพลาไรซ์) และความแตกต่างของแรงดันไฟฟ้านี้จะกระจายไปในทั้งสองทิศทางของเส้นประสาท
หากเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่ให้มาไม่เสียหายกล้ามเนื้อจะหดตัว ช่วงเวลานี้เป็นเพียงไม่กี่มิลลิวินาทีและวัดจากความแตกต่างของเวลาของแรงดันไฟฟ้าระหว่างอิเล็กโทรดที่หนึ่งและสองและเปรียบเทียบกับค่าจากวัตถุที่มีสุขภาพดีโดยใช้มาตราส่วนเป้าหมาย นอกเหนือจากเวลาที่ผ่านไปจากการกระตุ้นของเส้นประสาทไปจนถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อ (ความเร็วในการนำกระแสประสาท) อิเล็กโทรเนโรกราฟีมักจะวัดความแข็งแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อรวมทั้งความแรงของศักย์ไฟฟ้าที่มาถึงกล้าม
2. electroneurography ของเส้นประสาทที่บอบบางในทางกลับกันเส้นประสาทที่ไวต่อการส่งผ่านสิ่งเร้าจากผิวหนังไปยัง สมองตัวอย่างเช่นเพื่อให้เรารู้ว่าเมื่อใดที่วัตถุร้อนเกินไปและเราสามารถเผาตัวเองได้ การรับรู้ในผิวหนังนี้เกิดขึ้นผ่านเซลล์ประสาทสัมผัสที่เชื่อมโยงกับเส้นประสาทซึ่งจะส่งสัญญาณไปยัง สมอง. เพื่อตรวจสอบการทำงานของเส้นประสาทที่บอบบางบริเวณผิวหนังบางส่วนจะถูกกระตุ้นและระคายเคืองจากอิเล็กโทรดที่ผิวหนังชั้นตื้น
การระคายเคืองของผิวหนังทำให้ตรวจพบแรงกระตุ้นไฟฟ้าตามเส้นประสาทในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีซึ่งจะส่งความรู้สึกนี้ไปยังสมองด้วยเหตุนี้จึงสามารถใช้อิเล็กโทรดที่สองเพื่อกำหนดการเปลี่ยนแปลงของแรงดันไฟฟ้าตามเส้นประสาทและ เพื่อคำนวณความเร็วในการนำกระแสประสาทและความแรงของสัญญาณ Electroneurography แทบไม่มีผลข้างเคียง ดังนั้นจึงถือเป็นขั้นตอนประจำที่มีความเสี่ยงต่ำซึ่งทำบ่อยมากทุกวัน
ผู้ป่วยบางรายพบว่าการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของเส้นประสาทไม่เป็นที่พอใจหรือเจ็บปวดเล็กน้อย ในกรณีส่วนใหญ่ความเร็วในการนำกระแสประสาทจะวัดโดยใช้อิเล็กโทรดกาวที่ติดกับผิวหนัง การติดอิเล็กโทรดเหล่านี้ไม่เจ็บปวด
อย่างไรก็ตามภายใต้สถานการณ์บางอย่าง ปฏิกิริยาการแพ้ อาจเกิดขึ้นกับกาวโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิแพ้ อย่างไรก็ตามความเสียหายถาวรไม่สามารถเกิดขึ้นได้หากแรงดันไฟฟ้าถูกต้อง ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ ในกรณีนี้ควรพิจารณาอย่างรอบคอบว่าการตรวจนั้นมีความจำเป็นเร่งด่วนหรือไม่หรือสามารถใช้ขั้นตอนการตรวจอื่นได้
