In วิงเวียน (อาการเวียนศีรษะ) (คำพ้องความหมาย: อาการเวียนศีรษะแบบเคลื่อนไหวความรู้สึกการหมุนการหมุนอาการเวียนศีรษะการยกอาการเวียนศีรษะอาการเวียนศีรษะอาการเวียนศีรษะ ICD-10 R42: อาการเวียนศีรษะและการเดินโซเซ) เป็นอาการสำคัญที่สามารถเกิดขึ้นได้ในโรคต่างๆที่มีสาเหตุต่างกัน (สาเหตุ) ซึ่งมาจากหูชั้นใน ก้านสมอง or สมองแต่อาจมีสาเหตุทางจิตใจด้วย การจำแนกประเภทของอาการเวียนศีรษะสามารถทำได้ตาม:
สาเหตุ (สาเหตุ):
- อาการเวียนศีรษะขนถ่าย
- Paroxysmal อ่อนโยน เวียนศีรษะตำแหน่ง * (BPLS; คำพ้องความหมาย: cupulolithiasis; canalolithiasis และ (แบบย่อ) อาการเวียนศีรษะตำแหน่งอ่อนโยน (เพื่อไม่ให้สับสนกับตำแหน่งเวียนศีรษะ); อาการเวียนศีรษะตำแหน่งที่อ่อนโยน paroxysmal (BPPV); อาการเวียนศีรษะตำแหน่งรอบข้างที่ไม่เป็นอันตราย (BPPV)) (อุบัติการณ์: 17.1%)
- โรค Meniere's * (ความถี่: 10.1%) (ที่นี่: ขนถ่าย อาการไมเกรน; ความถี่: 11.4%)
- Neuritis vestibularis * (คำพ้องความหมาย: vestibular neuritis, neuropathia vestibularis) (ความถี่: 8.3%)
- ทวิภาคี vestibulopathy (BV) (ความถี่: 7.1%)
- paroxysmia ขนถ่าย (อุบัติการณ์: 3.7%)
- ความผิดปกติของขนถ่ายส่วนกลาง / กลุ่มอาการ (ความถี่: 12.3%)
- อาการเวียนศีรษะแบบไม่ขนถ่าย
* ใน กล้าซึ่งเป็นความผิดปกติของ“ อุปกรณ์ต่อพ่วง - ขนถ่าย” ที่พบบ่อยที่สุด
ประเภทของอาการเวียนศีรษะ
- เป็นระบบ วิงเวียน (เวียนศีรษะทิศทาง).
- อาการวิงเวียนศีรษะอย่างต่อเนื่อง
- เวียนหัว
- เวียนศีรษะระดับความสูง
- เวียนศีรษะตำแหน่ง
- paroxysmal เวียนศีรษะตำแหน่ง (โดยทั่วไปแล้วอาการเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยนกว่าปกติเวียนศีรษะตำแหน่งกลางน้อยกว่าปกติหรือ ystagmus ตำแหน่ง)
- เวียนศีรษะตำแหน่ง:
- อาการเวียนศีรษะลิฟต์
- อาการวิงเวียนศีรษะที่ส่าย (เช่นอาการเวียนศีรษะแบบ phobic ส่ายความถี่: 15%)
- อาการเวียนศีรษะที่ไม่เป็นระบบ (เวียนศีรษะไม่ได้รับทิศทาง, อาการเวียนศีรษะแบบกระจาย)
60% ของอาการเวียนศีรษะไม่สามารถนำมาประกอบกับโรคได้ - ส่วนใหญ่แล้วอาการเหล่านี้จะหายไปอีกครั้ง ซึ่งส่วนใหญ่ ได้แก่ :
- อาการเวียนศีรษะทางจิต (phobic) (PPBS)
- วิงเวียนในวัยชรา: การรบกวนที่ไซต์ต่างๆของ สมดุล การรับรู้และการประมวลผล (มักจะหายไปโดยการปรับตัว)
อาการวิงเวียนศีรษะเป็นอาการสำคัญอันดับสองรองจาก อาการปวดหัวไม่ใช่เฉพาะในระบบประสาทวิทยา อัตราส่วนทางเพศอ่อนโยน paroxysmal เวียนศีรษะตำแหน่ง: ผู้ชายถึงผู้หญิง 1: 2. โรค Meniere's: ผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิง อย่างไรก็ตามหลักฐานการศึกษามีความขัดแย้งกันในหลายกรณี ความถี่สูงสุด: อาการเวียนศีรษะโดยทั่วไปเกิดขึ้นบ่อยขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในกลุ่มที่มีอายุมากกว่า 80 ปี อาการเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยนอาจเกิดขึ้นจาก ในวัยเด็ก ไปยัง ชรา. Neuritis vestibularis: โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 30 ถึง 60 ปี โรค Meniere's: โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 40 ถึง 60 ปีอาการเวียนศีรษะที่ไม่ใช่หัวใจ: โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดในผู้ที่อายุมากกว่า 65 ปี ความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) สำหรับอาการเวียนศีรษะโดยทั่วไปอยู่ที่ประมาณหนึ่งในสี่ของประชากร (ในเยอรมนี) ความชุกสามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 40% ในวัยชรา ความชุกตลอดอายุการใช้งานของอาการวิงเวียนศีรษะในระดับปานกลางและรุนแรงสูงถึง 30% ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีมีอาการเวียนศีรษะอย่างน้อยเดือนละครั้งประมาณ 30% ของผู้ป่วย ความชุกตลอดชีวิตของโรค Meniere คือ 0.5% ความชุกตลอดชีวิตของการหมุนและอาการเวียนศีรษะอยู่ที่ประมาณ 30% ความชุกของอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งที่อ่อนโยนคือ 10% (ในผู้ที่อายุมากกว่า 80 ปี) ความชุกของอาการเวียนศีรษะที่ไม่ใช่หัวใจคือ 20% (ในผู้ที่อายุมากกว่า 65 ปี) อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) สำหรับโรคประสาทอักเสบขนถ่าย (vestibular vertigo) อยู่ที่ประมาณ 3.5 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี (ในเยอรมนี) หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: การโจมตีของอาการเวียนศีรษะมักเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดและอาจเกิดขึ้นพร้อมกัน ความเกลียดชัง (คลื่นไส้) และ อาเจียน (อาเจียน). ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกหมดหนทาง ในเด็ก อาการวิงเวียนศีรษะ มักจะไม่เป็นอันตราย ในกรณีส่วนใหญ่มันเป็นอาการวิงเวียนศีรษะหลอกเนื่องจากการขาดสติ เลือด ความดัน), hyperventilation (เพิ่มขึ้น การหายใจ เกินความจำเป็น) หรือปัญหาทางจิตใจ (30-40% ของกรณี) อาการเวียนศีรษะที่แท้จริง (น่าจะเป็นอาการเวียนศีรษะแบบหมุน) นั้นหายากมาก สาเหตุของอาการเวียนศีรษะที่แท้จริงคือการติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลาง หูชั้นกลาง โรคการบาดเจ็บที่มีความเสียหายแบบเขาวงกต (เช่นการบาดเจ็บจากการตกด้วย กะโหลกศีรษะ กระดูกหักฐานที่เกี่ยวข้องกับกระดูก petrous) ในผู้ใหญ่อาการเวียนศีรษะที่พบบ่อยที่สุดคืออาการเวียนศีรษะที่ไม่รุนแรง (Benign positional vertigo) ในหญิงตั้งครรภ์อาการเวียนศีรษะมักเกิดจากการลดลง เลือด ความดันเนื่องจากความผิดปกติของ orthostatic ในผู้ป่วยสูงอายุการกำเนิดของอาการเวียนศีรษะแบบ multifactorial เป็นเรื่องปกติมากขึ้น การพยากรณ์โรคเวียนศีรษะขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรค อย่างไรก็ตามโดยปกติจะต้องใช้เวลาพอสมควรในการวินิจฉัยโรคที่เป็นสาเหตุ ตัวอย่างเช่นอาการเวียนศีรษะอย่างต่อเนื่องมักบ่งบอกถึงสิ่งกระตุ้นทางจิตใจ หมายเหตุ: อาการเวียนศีรษะถือเป็นพารามิเตอร์ความเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต: ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยเวียนศีรษะสูงกว่าความเสี่ยงของผู้ป่วยที่ไม่มีอาการเวียนศีรษะถึง 70% (หรือ 1.7) 9% ของผู้ป่วยเวียนศีรษะเสียชีวิตในห้าปีถัดไปอาการเวียนศีรษะเป็นอาการสำคัญที่พบบ่อยที่สุดในการเดินไม่มั่นคงในผู้สูงอายุ (> 75 ปี) คือ
