Meralgia Paraesthetica: สาเหตุอาการและการรักษา

Meralgia paraesthetica หมายถึงกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาท นอกจากนี้ยังไปตามชื่อกลุ่มอาการอุโมงค์ขาหนีบ

meralgia paraesthetica คืออะไร?

Meralgia paraesthetica เป็นคำที่ใช้ในทางการแพทย์เมื่อเกิดการติดกับเส้นประสาท cutaneus femoris ด้านข้าง เส้นประสาทนี้มีต้นกำเนิดในช่องท้องส่วนเอว นอกจากนี้ยังมีเส้นใยโซมาโตเซนซิทีฟทั่วไป เส้นประสาทบาง ๆ อยู่ด้านล่างเอ็นขาหนีบและมีหน้าที่ในการจัดหา ต้นขา ภูมิภาคขึ้นไปที่หัวเข่า ในกรณีของ เมอราลเจีย พาราเอสเทติกาบุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจาก ความเจ็บปวด ที่ยิงในลักษณะที่น่าตื่นเต้นเกือบ ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดมีอาการชาร่วมด้วย Meralgia paraesthetica เรียกอีกอย่างว่าโรคอุโมงค์ขาหนีบหรือ กลุ่มอาการ Bernhardt-Roth. Meralgia paraesthetica เป็นหนึ่งในกลุ่มอาการตีบที่พบบ่อยที่สุด มักเกิดขึ้นสามเท่าในเพศชายและในเพศหญิง โดยหลักการแล้วการโจมตีของ meralgia paraesthetica สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Meralgia paraesthetica ส่วนใหญ่เกิดจากแรงกดทางกลด้านล่างเอ็นขาหนีบ อย่างไรก็ตามในทำนองเดียวกันผลของแรงดึงหรือแรงกดในเส้นประสาท cutaneus femoris ด้านข้างอาจมีส่วนรับผิดชอบต่อการพัฒนาของกลุ่มอาการซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบริเวณอุ้งเชิงกราน ในบางกรณี, เสียหายของเส้นประสาท ในระหว่างการรักษาทางการแพทย์ยังเป็นสาเหตุของอาการปวด meralgia paraesthetica ซึ่งอาจเป็นไฟล์ เจาะ ของ ยอดอุ้งเชิงกรานการเปิดผนังหน้าท้องหรือการกำจัดเศษกระดูก การเกิด meralgia paraesthetica ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนักโดยเฉพาะ ปัจจัยเสี่ยง. สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่มีความดันสูงที่เอ็นขาหนีบเนื่องจาก การตั้งครรภ์, หนักเกินพิกัด (ความอ้วน) หรือเข็มขัดหรือกางเกงรัดรูปเกินไป ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมคือ โรคเบาหวาน เมลลิทัส. นอกจากนี้ยังถือว่าไม่เอื้ออำนวยคือกิจกรรมการทำงานที่ต้องยืนซึ่งเกี่ยวข้องกับการยืดอย่างรุนแรงที่สะโพกการเดินยาวและการออกเสียง การฝึกความแข็งแรง ที่สะโพก ต้นขาหรือหน้าท้อง ความเจ็บปวด ของ meralgia paraesthetica เกิดจากการบีบอัดของผิวหนังด้านข้าง เส้นประสาทต้นขา เนื่องจากทางเดินของเส้นใยกล้ามเนื้อบางชนิด เส้นประสาทโค้งงอประมาณ 90 องศาด้วยเหตุนี้

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Meralgia paraesthetica สามารถสังเกตเห็นได้โดย ร้อน ความเจ็บปวด ที่เกิดขึ้นที่ด้านนอกของ ต้นขา. นอกจากนี้บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาชาที่ไม่พึงประสงค์เช่นอาการชาการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือการรู้สึกเสียวซ่า หากผู้ได้รับผลกระทบก้มตัว ข้อต่อสะโพก ในทิศทางด้านหน้าส่งผลให้อาการดีขึ้น ในขณะที่กลุ่มอาการของอุโมงค์ขาหนีบดำเนินไปการรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่น hypalgesia หรือ hypesthesia ก็ปรากฏชัดเช่นกัน ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดมีอาการทั้งสองข้างของร่างกาย บางครั้ง meralgia paraesthetica พิสูจน์ได้ว่าไม่เป็นที่พอใจแม้แต่การสวมเสื้อผ้าก็ทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สบาย อย่างไรก็ตามการสูญเสียของ ความแข็งแรง ไม่ได้เกิดขึ้นจากอาการอุโมงค์ขาหนีบเนื่องจากไม่มีเส้นใยมอเตอร์ในเส้นประสาท cutaneus femoris ด้านข้าง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

เมื่อสงสัยว่ามีอาการ meralgia paraesthetica แนะนำให้ไปพบแพทย์ เขาเริ่มการตรวจสอบของเขาโดยการ ประวัติทางการแพทย์ ของผู้ป่วยของเขา จากนั้นเขาก็ดำเนินการอย่างละเอียด การตรวจร่างกาย. ซึ่งรวมถึงการประเมินระบบประสาทซึ่งโดยปกติจะแสดงให้เห็นการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่เด่นชัดที่ด้านนอกของต้นขา นอกจากนี้ผู้ป่วยมักจะไวต่อความเจ็บปวดจากแรงกดซึ่งแพทย์สร้างขึ้นโดยใช้สองนิ้วกดที่กระดูกสันหลัง iliaca ด้านหน้าที่เหนือกว่า เมื่อถึงจุดนี้เส้นประสาทจะผ่านเอ็นขาหนีบ ในผู้ป่วยบางรายแพทย์อาจได้รับการกระตุ้นให้เกิดความรู้สึกผิดปกติทางประสาทสัมผัส (SEP) ในบางกรณีควรดำเนินการก ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) สแกนเพื่อประเมินโครงสร้างเอ็นขาหนีบได้ดีขึ้น ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ meralgia paraesthetica ใช้หลักสูตรเชิงบวก ดังนั้นอาการปวดจะดีขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ XNUMX ใน XNUMX ราย อย่างไรก็ตามผู้ป่วยทุกคนที่สี่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการบรรเทาทุกข์โดยธรรมชาติ

ภาวะแทรกซ้อน

Meralgia paraesthetica ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายเป็นอัมพาตหรือชา ในกรณีส่วนใหญ่บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจากการรู้สึกเสียวซ่าอย่างรุนแรงหรือการรับรู้และการรบกวนทางประสาทสัมผัสในกระบวนการ ในบางกรณีความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นซึ่งในกรณีนี้สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญและถูก จำกัด โดยการรบกวนทางประสาทสัมผัส อัมพาตต่างๆได้อีกด้วย นำ ต่อข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของผู้อื่นเนื่องจากอาการปวดกล้ามเนื้อ อาการปวดส่วนใหญ่เกิดในรูปแบบของอาการปวดกดทับหรือปวดเมื่อยล้า หากมีอาการปวดเมื่อยก็สามารถ นำ ปัญหาการนอนหลับระหว่างการนอนหลับ การรักษา meralgia paraesthetica ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ ยาแก้ปวด และการบำบัดต่างๆ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและสามารถบรรเทาอาการได้ดี อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วจะไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์หรือไม่ อายุขัยมักไม่ได้รับผลกระทบจากโรค

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

การรบกวนการรับรู้หรือการรบกวนทางประสาทสัมผัสใน ผิว ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ รู้สึกเสียวซ่าบน ผิว หรืออาการชาเป็นสาเหตุของความกังวล บ่อยครั้งความรู้สึกไม่สบายจะทวีความรุนแรงและคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ หากอาการปวดเกิดขึ้นที่ด้านนอกของต้นขาจำเป็นต้องพบแพทย์ หากการเคลื่อนไหวบกพร่องเนื่องจากอาการหรือมีความไม่มั่นคงในการเดินความเสี่ยงโดยทั่วไปของอุบัติเหตุและการบาดเจ็บจะเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อให้สามารถพัฒนาแผนการรักษาและลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ การสูญเสียของ ความแข็งแรงความบกพร่องในการปฏิบัติงานประจำวันหรือการออกกำลังกายลดลงควรปรึกษาแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์หากมีความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวหรือหากผู้ป่วยไม่สามารถประกอบกิจกรรมตามปกติได้ หากท่าทางที่ไม่ดีของร่างกายเกิดขึ้นเนื่องจากความรู้สึกไม่สบายที่ต้นขาควรไปพบแพทย์ ในกรณีที่ท่าทางไม่ดีถาวรอาจเกิดความเสียหายต่อระบบโครงร่างซึ่งควรป้องกัน หากนอกเหนือจากความรู้สึกไม่สบายทางร่างกายแล้วความผิดปกติทางจิตยังพัฒนาอีกด้วยจำเป็นต้องมีแพทย์ ในกรณีที่รู้สึกหงุดหงิด ชิงช้าอารมณ์ หรือถอนตัวจากชีวิตทางสังคมขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ หากการเคลื่อนไหวลดลงอย่างมากควรหามาตรการรับมือและดำเนินการ

การรักษาและบำบัด

พื้นที่ การรักษาด้วย ของ meralgia paraesthetica ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้น ขอแนะนำให้ปรับการรักษาเป็นรายบุคคลตามความต้องการของผู้ป่วย ยิ่งอาการยังคงมีอยู่นานเท่าใดโอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งแย่ลงเช่นกัน ผู้ป่วยสามารถมีส่วนร่วมในการปรับปรุงข้อร้องเรียนของตนเองได้โดยหลีกเลี่ยงการสวมเสื้อผ้าที่คับหรือออกกำลัง การยืด ท่าด้วย ข้อต่อสะโพก. การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักเกี่ยวข้องกับการใช้ ยาแก้ปวด เช่นต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด (NSAIDs) นอกจากนี้การเตรียมการเช่น บาโคลเฟน, กาบาเพนติน, pregabalin, คาร์บามาซีพีน เช่นเดียวกับนิวคลีโอไซด์ไพริมิดีน ยาแก้ปวดเสริมเช่น ibuprofen ยังถือว่ามีประโยชน์สำหรับ การรักษาด้วย. นอกจากนี้การรักษาโรคประจำตัวที่มีอยู่ก็มีความสำคัญอย่างยิ่ง หากบำบัดทั้งหมดนี้ มาตรการ อย่าทำให้อาการดีขึ้นอาจพิจารณาการแทรกแซงการผ่าตัด สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการบีบอัดของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบหรือแม้กระทั่งการตัดออก การตัดกระแสประสาททำให้เกิดอาการหูหนวกอย่างสมบูรณ์ภายในบริเวณอุปทาน ในทางกลับกันมีความเป็นไปได้ที่ปลายประสาทที่เกิดขึ้นในกระบวนการมีความไวต่อแรงกดของเนื้อเยื่อซึ่งจะส่งผลให้เกิดอาการปวดใหม่ ดังนั้นการตัดต่อของ cutaneal ด้านข้าง เส้นประสาทต้นขา ค่อนข้างท้อแท้ ในทางตรงกันข้ามขั้นตอนการผ่าตัดจะตัดส่วนใบที่เอ็นขาหนีบในลักษณะที่เคลื่อนไหวของ ข้อต่อสะโพก ไม่สามารถกระตุ้นความเจ็บปวดที่เส้นประสาทเล็ก ๆ ได้อีกต่อไป

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของ meralgia paraesthetica โดยทั่วไปจะดี การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะเริ่มขึ้นทันทีที่มีการวินิจฉัยนอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบสามารถมีส่วนร่วมอย่างมีนัยสำคัญในการบรรเทาข้อร้องเรียนของตนเองโดยการเปลี่ยนท่าทางและลำดับการเคลื่อนไหวเพื่อพัฒนาการในเชิงบวก หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์ข้อร้องเรียนก็มีแนวโน้มที่จะคงที่ นอกจากนี้ความเจ็บปวดหรือโรคทุติยภูมิอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความบกพร่องทางร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบกล้ามเนื้อจะต้องเพิ่ม ความเครียดดังนั้นควรคาดว่าท่าทางที่ไม่ดีและความตึงเครียดในกรณีที่หลักสูตรไม่เอื้ออำนวย ความไม่มั่นคงของการเดินเกิดขึ้นและการเคลื่อนไหวโดยทั่วไปทำได้ยากขึ้น หากผู้ได้รับผลกระทบปรึกษาแพทย์ยาจะถูกกำหนดเป็นขั้นตอนแรก นอกจากนี้ยังสามารถสั่งฝึกกายภาพบำบัดได้ ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบจะเรียนรู้วิธีเพิ่มประสิทธิภาพการเคลื่อนไหวของตนในระยะยาว หากการรักษาด้วยยาไม่ประสบความสำเร็จเพียงพอให้ทำการผ่าตัด แม้ว่าการผ่าตัดจะมีความเสี่ยง แต่ก็มักจะเป็นทางเลือกสุดท้ายในการทำให้สถานการณ์โดยรวมดีขึ้น ควรทำแบบฝึกหัดควบคู่ไปด้วยเพื่อการเคลื่อนไหวที่ดีขึ้น หากใช้วิธีการผ่าตัดและ การรักษาบาดแผล ปราศจากปัญหาผู้ได้รับผลกระทบจะถูกปลดออกจากการรักษาเมื่อหายภายในไม่กี่สัปดาห์

การป้องกัน

การป้องกันเฉพาะ มาตรการ ไม่รู้จัก meralgia paraesthetica อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงบางอย่าง ปัจจัยเสี่ยงเช่นการเป็น หนักเกินพิกัด หรือสวมเสื้อผ้าที่คับเกินไป

aftercare

เนื่องจากการรักษาด้วยตนเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ใน meralgia paraesthetica การดูแลติดตามผลจึงมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต ภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายต่างๆอาจเกิดขึ้นได้กับ meralgia paraesthetica ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ทำให้เกิดความรู้สึกมึนงงหรือรบกวนการรับรู้ต่างๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกเสียวซ่าในส่วนต่างๆของร่างกายและการใช้ชีวิตประจำวันก็ยากขึ้นอย่างเห็นได้ชัดจากข้อร้องเรียนเหล่านี้ ความรู้สึกอุณหภูมิจะลดลงและทำให้ meralgia paraesthetica ทำได้ยากขึ้น ในเด็กโรคนี้สามารถ นำ ไปจนถึงความผิดปกติของพัฒนาการที่สำคัญหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง แม้ในขณะสวมใส่เสื้อผ้าข้อร้องเรียนเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้และส่งผลเสียต่อชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบ ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจำนวนมากจะมีอาการอารมณ์เสียหรือแม้กระทั่ง ดีเปรสชันซึ่งควรชี้แจงกับนักจิตวิทยา บางครั้ง การรักษาด้วย ขอแนะนำ ติดต่อกับผู้อื่นที่ประสบปัญหาเดียวกัน สภาพ ยังสามารถช่วยลดความทุกข์และส่งเสริมการแลกเปลี่ยนประสบการณ์

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตอัมพาตจะได้รับผลกระทบจากอาการไม่พึงประสงค์เช่นความเจ็บปวดการรู้สึกเสียวซ่าและ อาการชาที่ต้นขา เนื่องจากโรค การรบกวนความไวและการรับรู้ความเจ็บปวดส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิต ผู้ป่วยพบแพทย์และเข้ารับการตรวจสุขภาพทั้งหมดซึ่งมักเกิดขึ้นกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายคน หลังจากการวินิจฉัยแพทย์ที่เข้าร่วมจะกำหนดแผนการรักษาซึ่งผู้ป่วยปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดเพื่อประโยชน์ของตนเอง ผู้ป่วยใช้เวลาตามที่กำหนด ยาแก้ปวด ตามเวลาที่กำหนด หากผลข้างเคียงเกิดจากยาผู้ป่วยรายงานเรื่องนี้กับแพทย์ที่รับผิดชอบหรือแพทย์ฉุกเฉินทันที ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานผลที่ไม่พึงประสงค์จากการสวมเสื้อผ้าที่คับเกินไปต่อความผิดปกติของความไว ดังนั้นจึงควรหาเสื้อผ้าที่เหมาะสมเป็นรายบุคคลที่ไม่ทำให้อาการไม่สบายตัวรุนแรงขึ้น อายุรเวททางร่างกาย บางครั้งก็มีผลดีต่อสถานะของ สุขภาพ และคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามนี่เป็นเพียงการบำบัดควบคู่ไปด้วยเนื่องจากความเจ็บปวดจะไม่หายไป หากต้องการผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดซึ่งศัลยแพทย์มักจะตัดเส้นประสาท หลังผ่าตัดผู้ป่วยอยู่ในคลินิกและปฏิบัติตามกฎการปฏิบัติของแพทย์